Таблица 1. Соответствие служб помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним структуре государственных учреждений социальной защиты населения
| ГУ СРЦН ГУ ЦСПСД ГУ КЦСОН | |||
| Уличная социальная служба | Отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних | Отделение профилактики безнадзорности детей и подростков | |
| Мобильный пункт помощи | Отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних | Отделение профилактики безнадзорности детей и подростков | |
| Дневной Центр СПП | Группа дневного пребывания и социального патронажа | Отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних и служба сопровождения семей (социальный патронаж); Отделение дневного пребывания несовершеннолетних | Отделение профилактики безнадзорности детей и подростков; отделение дневного пребывания детей и подростков |
| Отделение кратковременного проживания | Социальная гостиница | Социально-реабилитационное отделение для несовершеннолетних временного проживания (стационарное отделение) | |
| Социальная квартира | Социальная гостиница для несовершеннолетних | Социальная гостиница для несовершеннолетних | |
Остановимся подробнее на каждой из форм работы с уличными детьми и подростками.
Уличная социальная служба (аутрич-работа)
Аутрич-работа (от англ. outreach - достижение вовне) - способ установления и поддержания контакта между специалистами социальной службы и целевой группой, потенциально заинтересованной в предоставляемых услугах. Аутрич-работа осуществляется непосредственно в месте нахождения целевой группы и является активным методом социальной работы. Технология аутрич-работы предполагает поиск специалистами социальной службы своих потенциальных клиентов, а также перенос предоставления некоторых услуг (консультирование, информирование, профилактика, снижение рискованного поведения) из учреждений «на улицу», ближе к представителям наиболее уязвимых групп. Как уже было сказано, аутрич-работа - это самая «низкопороговая» форма помощи беспризорным и безнадзорным. Для получения помощи от аутрич-работников клиенты должны соответствовать единственному требованию - быть неагрессивными по отношению к специалистам, не создавать угрозы их жизни, здоровью и безопасности. Вместе с тем, для установления взаимоотношений с клиентами на улице от специалистов требуется непредвзятое отношение к детям и подросткам, реалистичные ожидания от клиентов по поводу соблюдения ими графика встреч, правдивости предоставляемой информации и т. п. Метод уличной социальной аутрич-службы сегодня получил распространение в НКО при оказании помощи различным целевым группам (коммерческим секс-работницам, наркопотребителям, лицам без определенного места жительства и др.) К сожалению, форма уличной аурич-работы практически не применяется государственными учреждениями социальной защиты населения, хотя ее технологии соответствуют целям различных структурных подразделений ГУ ЦСПСД и ГУ КЦСОН. [46, с. 40].
Виды помощи, предоставляемой в рамках уличной аутрич-службы:
Первичная социально-психологическая диагностика;
Кризисное консультирование;
Предоставление предметов первой необходимости (носки, гигиенические принадлежности и т. п.);
Направление и сопровождение для получения помощи в другие службы, учреждения и организации;
Мотивационное консультирование;
Консультирование по снижению рисков и профилактике рискованного поведения;
Междисциплинарное ведение случая, ограниченное рамками уличной работы.
При работе с уличными детьми специалисты аутрич-службы знакомятся с детьми на улицах, вовлекают в общение, предоставляют им предметы первой необходимости, расспрашивают о жизни, о проблемах, распространяют познавательную литературу, рассказывают о том, куда можно обратиться за различными видами помощи. Работа в формате аутрич подразумевает длительный контакт с уличными детьми и большую степень доверия специалистов и детей друг к другу. Часто многие из тех, с кем общаются аутрич-работники, видят в них друзей, к которым можно обратиться за помощью, консультацией, задать вопрос, с которым не обратишься к постороннему человеку. Каждого следующего визита ждут, с удовольствием берут специальную литературу, рассказывают о себе. Аутрич-работники в ходе беседы собирают информацию о проблемах, нуждах и интересах своих подопечных - это необходимо им для дальнейшей работы, предоставления адекватной и оперативной помощи уличным детям и подросткам. [46, с. 40].
Мобильный пункт помощи
Мобильный пункт помощи - это разновидность аутрич-работы, при которой уличная служба оснащается автомобильным транспортом (автобусом или микроавтобусом), что позволяет расширить спектр оказываемых услуг. Так, в автобусе можно проводить индивидуальное консультирование, углубленный опрос клиентов, оказывать первую доврачебную помощь, а при наличии соответствующего оборудования и персонала - проводить экспресс-тестирование на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции. Кроме того, мобильный пункт помощи позволяет доставлять клиентов для получения помощи в различные службы и организации (например, дневные Центры СПП, Центр СПИДа и другие лечебные учреждения, отделение кратковременного проживания), которыми при других условиях несовершеннолетние не пользуются.
Мобильные пункты помощи не привязаны к определенному адресу, что влечет за собой некоторые трудности, например, клиентам необходимо запомнить и привыкнуть к графику и маршруту движения мобильного пункта. Этот барьер можно преодолеть установлением и соблюдением четкого расписания перемещений мобильного пункта по городу. Вместе с тем, мобильный пункт позволяет увеличить географический охват аутрич-службы, установить контакт с большим количеством клиентов и оказать им несколько более качественную и эффективную помощь, по сравнению с той, которую можно оказать на улице. [48, с. 111].
Дневной Центр социально-психологической помощи
Дневные центры социально-психологической помощи (Центры СПП) - довольно распространенная форма работы с беспризорными и безнадзорными детьми. В Санкт-Петербурге, помимо организаций «Врачи Мира - США» и «Врачи детям» аналогичные центры поддерживают и другие НКО («Детский кризисный центр», «Гуманитарное действие», «Центр «Инновации» и др.) Подобные центры могут функционировать как самостоятельно, так и в качестве отделений более крупных учреждений социальной защиты - центров социального обслуживания населения, социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних, или территориальных центров социальной помощи семье и детям (см. Таб. 3), о чем свидетельствует наш положительный опыт. Так, Центр СПП организаций «Врачи Мира - США» и «Врачи детям» в Невском районе Санкт-Петербурга долгое время работал как отделение дневного пребывания для несовершеннолетних при ГУ СРЦН «Альмус». Другой Центр СПП во Фрунзенском районе создавался как отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних при ГУ КЦСОН Фрунзенского района. [31].
Дневной Центр СПП - это следующая ступень «низкопороговой» помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним после уличной аутрич-работы. Для получения доступа к помощи в Центре СПП клиенты, помимо неагрессивного поведения в отношении специалистов, должны также быть неагрессивными по отношению к другим клиентам Центра и не находиться в помещении Центра в состоянии наркотической или алкогольной интоксикации. Концепция низкопорогового дневного центра помощи эквивалентна западной концепции «дроп-ин»-центра (от англ. drop-in - зайти, заскочить неожиданно или ненадолго). Клиенты в такой центр могут прийти без предварительной записи, не предъявляя никаких документов, с гарантиями анонимности и конфиденциальности, если это не противоречит закону. [31].
В отличие от социальной работы на улице, работа в дневном центре происходит в помещении, а значит, возможна в любое время года и в любую погоду. В таких центрах уличные дети и подростки имеют возможность оторваться от своей повседневной беспорядочной жизни, согреться в холодное время года, удовлетворить свои бытовые нужды (душ, стрижка, стирка одежды), чего они не могут себе позволить в местах своего обычного обитания. Это те факторы, которые привлекают детей и подростков в дневные центры.
Основная цель дневного Центра СПП - это оказание первичной социально-психологической и первой доврачебной помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним. Кроме того, деятельность Центра также направлена на оказание помощи семьям этих детей и подростков в тех случаях, когда это возможно. Центр СПП также осуществляет деятельность по профилактике беспризорности и безнадзорности, профилактике употребления ПАВ, профилактике ИППП и ВИЧ.
Виды помощи, предоставляемой Центром СПП
Первичная социально-психологическая диагностика;
Доврачебный осмотр и первая медицинская помощь;
Санитарно-гигиеническая помощь (душ, стрижка, стирка одежды);
Комплексное междисциплинарное ведение случая по индивидуальному плану;
Кризисное психологическое консультирование;
Социально-правовое консультирование;
Помощь в получении или восстановлении утраченных документов;
Организация различных видов социальной, медицинской и психологической помощи и помощь в получении доступа к ней;
Профилактика различных форм рискованного поведения, снижение рисков;
Восстановление и формирование у несовершеннолетних социальных навыков;
Индивидуальное и семейное психологическое консультирование;
Помощь в дальнейшей реабилитации, адаптации и жизнеустройстве несовершеннолетних, восстановление семейных связей;