Психосоциальная работа с инвалидами имеющими хронически протекающие психические заболевания (стр. 9 из 12)
Таким образом, большинство инвалидов ответили, что чаще всего они посещают студии бисероплетения, рисования, дартс, шашки; менее посещаемыми являются студии аппликации, изонити, вязания; совсем неинтересными инвалиды считают студию гарденотерапии.
Рисунок 6 - Каких студий не хватает в реабилитационном отделении
Таким образом, большинство инвалидов считают, что на нашем реабилитационном отделении не хватает спортивных студий, кулинарии, музыкальных и танцевальной студии.
Таблица 9
Необходимость студии по интересам на реабилитационном отделении
| Да | 9 (90%) |
| Нет | 0 |
| Затрудняюсь ответить | 1 (10%) |
Большинство инвалидов считают, что на реабилитационном отделении нужны студии по интересам.
Таким образом, большинство инвалидов считают, что наиболее интересными из проводимых мероприятий в последнее время были музыкально – развлекательные программы.
Таблица 10
Наиболее запомнившиеся мероприятия которые посетили в 2008 году
| Музыкально – развлекательные мероприятия | 5 (50%) |
| Новый год | 3 (30%) |
| Экскурсии | 2 (20%) |
Таблица 11
«Какие мероприятия ты считаешь, нужно еще проводить в нашем интернате?»
| Экскурсии | 5 (50%) |
| Дискотеки | 3 (30%) |
| Спортивные | 2 (20%) |
Большинство инвалидов считают, что нужно больше организовывать экскурсий это 50% респондентов, 30% респондентов считают дискотеки и 20% респондентов хотели бы увеличить число спортивных мероприятий.
Таблица 12
Какую помощь в организации новых мероприятий ты мог бы оказать?
| Участвовал в мероприятии | 5 (50%) |
| Помогал в проведении | 2 (20%) |
| Затрудняюсь ответить | 3 (30%) |
Таким образом, большинство инвалидов ответили, что они просто участвовали в мероприятии это 50%, 20% респондентов помогали в проведении мероприятия и 30% респондентов затруднились ответить на вопрос.
Таблица 13
Свободное временя на отдых и досуг
| Да | 9 (90%) |
| Нет | 1 (10%) |
| Не знаю | 0 |
Большинство инвалидов считают, что у них имеется свободное время на отдых и досуг.
Рисунок 7 - Как ты проводишь свободное время?
Таким образом, большинство инвалидов ответили, что в свободное время они ходят по магазинам или слушают музыку, 20% проводят свободное время в гостях у знакомых и 10% просто отдыхают в комнате.
Таблица 14
Как ты оцениваешь свою жизнь в интернате?
| Все устраивает, и не хотел бы ничего менять | 0 |
| Устраивает, но кое-что изменил бы | 3(30%) |
| Привык, смирился совсем | 5 (50%) |
| Не устраивает, все бы поменял | 2 (20%) |
Большинство инвалидов ответили, что они ужепривыкли и смирились совсем, 30% ответили, что их всё устраивает, но кое-что бы они изменили, 20% респондентов жизнь в интернате не устраивает и они бы все поменяли.
Из ответов на вопросы третьего блока можно увидеть, что чаще всего респонденты участвуют в выставках декоративного творчества и в концертах. Наибольшим интересными и чаще посещаемыми с точки зрения респондентов являются студии: дартс, шашечная студия, изо студия, студия изонити и студия вязания. В тот же момент вообще неинтересны респондентам студия гарденотерапии и малоинтересны, студи аппликации и развития речи. Многие респонденты считают, что на отделении мало студий активного спорта. Больше всего респондентам запоминаются музыкально – развлекательные мероприятия, проводимые на отделении. Респонденты хотели как можно чаще выезжать на экскурсии. У респондентов достаточно много времени на отдых и досуг, во время которого они ходят по магазинам или слушают музыку. Многие респонденты смерились со своей жизнью в интернате и ничего бы менять не стали.
Из этого можно сделать вывод что:
· большинство респондентов занимаются трудовой деятельностью в интернате, их работа им нравиться, но они хотели бы обучиться ещё одной новой профессии,
· инвалиды ощущают на себе заботу персонала, но в некоторых моментах хотели бы её увеличить,
· многие из респондентов очень активно участвуют в общественной жизни интерната, но в тот, же момент многие из инвалидов смирились со своей жизнью в интернате, и менять в ней, ни хотят ничего им и так хорошо.
3.3 Описание полученных данных
Интегрированный показатель является среднеарифметическим значением 6 разделов экспертной карты социально-медицинской адаптации и является показателем социально-медицинской адаптации пациента на момент исследования.
Значения интегрированного показателя социально-медицинской адаптации, также как каждого раздела экспертной карты, находится в пределах от 0 до 1, и по уровню оценивалось следующим образом:
- высокий – 1,0 – 0,65;
- достаточный – 0,64 – 0,5;
- удовлетворительный – 0,49 – 0,3;
- низкий – 0,29 и менее
установлено, что в общественной жизни учреждений участвует 439 (87,3%) больных.
Библиотеки регулярно посещают 424 человека, или 85,0% от общего количества обследованных больных. Из них 101 человек являются неграмотными и посещают библиотеку для просмотра картинок в книгах, журналах, бесед с культработниками.
В свободное время 322 (49,4%) больных ежедневно получают информацию от просмотра телепередач. Проявляют интерес к просмотру телепередач и кинофильмов с регулярностью от 2 до 3-х раз в неделю 212 (32,5%) больных. 110 (16,8%) человек проявляют интерес к просмотру кинофильмов только при организованном их показе в кинозалах Учреждений.
Правом выхода за пределы учреждения имеют 504 человека или 96,5% от общего количества обследованных больных.
Ежемесячно привлекались на собрания проживающих, где разбираются общие проблемы, социальное поведение, обучение конструктивным навыкам общения – 552 (100,0%) больных.
Установлено, что 55 (8,4%) человек - не нуждались в индивидуальном проведении психотерапевтических воздействий, 53 (8,1%) человека - нуждались крайне редко. Нуждались в регулярных беседах по коррекции поведения, в групповой коррекции по повышению уровня социальной адаптации, обучению навыкам конструктивного общения, преодолению конкретных конфликтных ситуаций - 477 (73,1%) больных. Индивидуальную работу в связи с асоциальным поведением проводили с 67 (10,4%) больными.
Использовали право на ежегодный отпуск, сроком на 1 месяц, 97 (14,9%) больных. В отпусках на 2-3 дня, пользуясь правом свободного передвижения - 38 (5,8%) человек.
При подробном аналитическом исследовании установлено, что в группу с высоким уровнем социально-медицинской адаптации (интегрированный показатель – от 1,0 до 0,65 балла, средний 0,7 балла) вошли 43 больных (6,6%) от общего количества обследованных (табл.2).
Достаточный уровень социально-медицинской адаптации (интегрированный показатель – от 0,64 до 0,5 балла, средний 0,55 балла) отмечен у 202 больных (31,0%) от общего количества обследованных.
С удовлетворительным уровнем социально-медицинской адаптации (интегрированный показатель – от 0,49 до 0,3 балла, средний 0,38 балла) выявлено 314 больных (48,1%) от общего количества обследованных.
Низкий уровень (интегрированный показатель – 0,29 балла и менее, средний 0,21 балла) отмечен у 93 больных (14,3%) от общего количества обследованных. Этот уровень адаптации представлен больными с тяжелой умственной отсталостью (55,9%) и шизофренией (37,6%).
отмечается, что у больных эпилепсией достаточный и удовлетворительный уровень социально-медицинской адаптации выявлен у 20 пациентов, по 10 (45,4%) человек соответственно. Высокий - у 2 (9,1%) больных эпилепсией (табл.2).
В группе больных шизофренией, большее количество пациентов приходится на уровни социально-медицинской адаптации: удовлетворительный – 77 (54,2%) человек и низкий – 35 (54,2%).
Среди больных (7 чел.) биполярным аффективным расстройством, соотношение между высоким, достаточным и удовлетворительным уровнями социально-медицинской адаптации, примерно равное.
В нозологической группе больных с легкой умственной отсталостью, высокий уровень социально-медицинской адаптации выявлен у 13 (20,6%) больных, достаточный у 38 (60,3%), удовлетворительный у 12 (19,1%) больных.
В группе больных с умеренной умственной отсталостью, высокий уровень социально-медицинской адаптации выявлен у 19 (8,1%) больных, достаточный у 101 (43,3%), удовлетворительный у 107 (45,9%), низкий уровень у 6 (2,6%) больных.
Среди больных с тяжелой умственной отсталостью, высокий уровень социально-медицинской адаптации отсутствует, что связано с тяжестью основного заболевания. Достаточный уровень социально-медицинской адаптации выявлен у 19 (11,9%) человек, удовлетворительный у 89 (55,6%), низкий уровень у 52 (32,5%) человек.
В нозологической группе больных с шизофренией, высокий уровень социально-медицинской адаптации выявлен у 5 (3,5%) больных, достаточный у 24 (16,9%), удовлетворительный у 78 (54,9%) и низкий уровень адаптации у 35 (24,7%) больных.
Среди больных с другими формами умственной отсталости соотношение между достаточным и удовлетворительным уровнями социально-медицинской адаптации примерно одинаковое.
2 (11,1%) пациента с органической деменцией имеют высокий уровень социально-медицинской адаптации, 4 (22,2%) - достаточный, 12 (66,7%) – удовлетворительный.
Высокий уровень социально-медицинской адаптации(интегрированный показатель > 0,65), свидетельствует о владении больными навыками социального поведения в обществе (пользование общественным транспортом, умение ориентироваться в окружающей обстановке), освоении элементарных правил межличностных и деловых отношений. Эти пациенты привлекаются к общественным и спортивным мероприятиям, интересуются художественной литературой, родственники поддерживают с ними постоянные отношения. Они не нуждаются в лечении психотропными препаратами. Эти больные могут проживать в условиях учреждений общего типа и находиться на свободном режиме содержания.