Реабилитация - это система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализации и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость.
Терапия – является особой процедурой технологии социальной работы, с помощью присущих ей методов оказывает воздействие на социальной поведение граждан, а значит, и на определенную социальную ситуацию, явление. По сравнению с коррекцией терапия направлена на более продолжительное и существенное воздействие на социальный объект с целью его социального оздоровления. Это система профессионального воздействия на состояние, поведение, психику лица (группы лиц) с целью их социального и психологического оздоровления, устранения устойчивых нарушений в социальном функционировании.
Коррекция - технологическая процедура представляющая собой кратковременное воздействие на социальный объект с целью оптимизации его социального функционирования.
Консультирование – это процедура, часто используемая в социальной работе, в медицинской, юридической практике специалистами разных направлений с целью ориентации граждан, отдельных лиц, семей, групп, общин путем советов, указания на альтернативные формы оказания помощи, в определении целей и обеспечении необходимой информацией.
Посредничество – специалисты социальных служб в процессе своей деятельности устанавливают и развивают функциональные связи с различными профильно-специализированными организациями и учреждениями, к которым они могут направлять клиентов. Технология посреднической деятельности реализуется тогда, когда социальный работник не может предложить пути и средства разрешения проблем клиента самостоятельно или в своем учреждении. Тогда он рекомендует и содействует приему клиента в соответствующем учреждении, организации или специалистом, который может их разрешить.
Технологии социальной профилактики – это научно обоснованное и своевременно предпринимаемое воздействие на социальный объект с целью сохранения его функционального состояния и предотвращения возможных негативных процессов в его жизнедеятельности.
2. Технологии социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств
Потребление алкоголя, наркотиков и др. ПАВ – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние.
Существует несколько различных групп клиентов наркологического профиля, и конкретные программы социальной работы по каждой из них:
1.Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний – это группа клиентов, имеющих предрасположенность к приобщению к ПАВ и развитию наркологических заболеваний, наследственной отягощенностью, в т.ч. по алкоголизму и наркоманиям.
Социальная работа с группой повышенного риска предусматривает профилактику неблагоприятного развития и декомпенсации соматического и психического статуса, выявление принадлежности к конкретной группе риска, регулярный контакт с клиентами, проведение целенаправленной работы по отказу от вовлечения в потребление ПАВ, вовлечение в благополучную социальную среду.
2.Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение – это группа клиентов, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную или острую психотравмирующую ситуацию. Дезадаптивное поведение больного члена семьи, возникающие правовые проблемы создают неблагоприятный климат в семье больного.
Социальная работа с группой семей наркологических больных заключается в целенаправленной профилактику, как неадекватного поведения больного члена семьи, так и развития декомпенсации психического и соматического статуса у членов семьи и ближайшего окружения больного. Информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем, организация наркологической и другой помощи, направленной на оптимизацию личностного и социального статуса.
3.Группа длительно, часто и тяжело болеющих пациентов – это клиенты наркологического профиля с острыми медицинскими проблемами по тяжести основного заболевания, его осложнениями и последствиями, одновременная зависимость от нескольких видов ПАВ.
Социальная работа с группой длительно, часто и тяжело болеющих пациентов – содействие в обеспечении специфического долгосрочного лечения в оптимальных условиях, в решении проблем определения трудоспособности и инвалидности, семейное консультирование и семейная психотерапия, выявление потенциальных проблем и их предупреждение, содействие включению в работу терапевтических сообществ.
4.Группа больных наркологического профиля с выраженными социальными проблемами – клиенты с тяжелыми наркологическими расстройствами, при которых часто определяются сопутствующие личностные и психические отклонения, антисоциальные установки; анализируют социальную дезадаптацию в одной или нескольких фазах социального функционирования, криминальный анамнез, принудительное лечение в прошлом и актуальные правовые проблемы.
Социальная работа с группой больных наркологического профиля с выраженными социальными проблемами - выявление неблагополучного окружения контингента и его оздоровление, личностно-ориентированная психотерапия, психическая саморегуляция, содействие в проведении наркологического лечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус (терапевтические сообщества, группы взаимопомощи), комплексная оценка социального статуса и предупреждение потенциально угрожающих проблем. Содействие в решении материальных проблем, включая профобучение и трудоустройство.
5.специфической группой являются инвалиды – клиенты наркологического профиля с осложнениями и сопутствующими заболеваниями, утратившие полностью или частично трудоспособность, нуждающиеся в постоянном лечении и медицинском наблюдении.
Социальная работа с группой инвалидов содействие в получении помощи по заболеванию наркологического профиля и по заболеванию, которое является причиной инвалидности, участие в профилактике срывов и рецидивов болезни, содействие в прохождении медико-социальной экспертизы. Требуются семейное консультирование и семейная терапия, вовлечение в благополучное социальное микроокружение.
В соцработе с наркологическими больными используются профилактические, лечебные и специализированные программы.
Профилактические программы направлены на предупреждение потребления ПАВ, а также злоупотребления ими. Они в основном распространяются на детей и подростков. Работа с группами детей и подростков (группа риска) ведется в учебных заведениях и т.д.
Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение наркологических больных. Проведение мер вторичной и третичной профилактики – восстановление физического, личностного и социального статуса больных. Помощь осуществляется на «рабочих местах» (предприятия, учреждения и т.д.).
Специализированные программы в области наркологии неразрывно связаны с терапевтическими, содержат программы по реабилитации, реадаптации, ресоциализации наркологических больных. В рамках этих программ преодолеваются разрывы между человеком и обществом.
Технологии соцработы в области наркологии реализуются в наркологических реабилитационных центрах, отделениях медико-социальной помощи детям и подросткам наркологических диспансеров и др. организационных формах.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что из проблемы сугубо медицинской наркомания превратилась в проблему общенационального масштаба, постепенно приобретая статус главной угрозы для безопасности страны.
Явление наркомании представляет собой один из составных катализирующих элементов в прогрессивном увеличении преступности и аморального поведения. Факты приобретения дурной привычки к употреблению наркотиков указывают на возможность возникновения психических ситуаций у наркоманов, способствующих совершению того или иного преступления, даже если преступление не является непосредственно результатом употребления наркотиков. Принятие наркотических средств приводит к снижению морального уровня и к порождению склонности ко лжи, неожиданным выходкам, кражам и пр. Более того, лицо, злоупотребляющее наркотическими веществами находясь в состоянии его дефицита, проявляет редкостную целенаправленность, методами которой является нахождение наркотика абсолютно любой ценой, поэтому чаще всего большинство из них оказываются в системе наказания исправительных учреждениях нашей страны.
Необходимо указать на тот факт, что злоупотребление наркотическими веществами представляет собой болезнь, но это особая болезнь, социальная значимость которой очень велика, в решении ее необходима комплексная работа медицинских учреждений и учреждений социальной защиты. Выработка адекватной технологии социальной вспомоществования в связи с вышесказанным представляет собой важнейший шаг в реализации парадигмы социальной помощи по отношению к данной категории клиентов.
Исходя из этого, нельзя рассматривать лечение на стадии сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать положительного результата. Основной акцент должен ставиться на профилактические, превентивные меры.
Профилактика должна быть ориентированна на выявление и устранение социальных и социально-психологических причин зависимости. Это могут быть меры административного и юридического характера, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, которые обеспечиваются соответствующей законодательной базой и правоохранительными органами. Это могут быть меры социальной направленности, призванные укрепить авторитет и привлекательность института семьи и школы; возрождение культурных и духовных традиций в обществе. Это могут быть медицинские меры, снижающие риск наркотизации предрасположенных к этому заболеванию категории людей, так называемой «группы риска». Наконец, это могут быть психолого-педагогические меры, направленные как на личность молодого человека, так и на молодежно-подростковые группы.