Современные закономерности миграционных потоков определяются в основном внутренними перемещениями, на их долю приходится в среднем до 90% от общего объема миграции. В течение 1996—2000 гг . внутренней миграцией было охвачено 950,7 тыс. человек. За этот период суммарный миграционный прирост городского населения (соответственно убыль сельского) составил более 104 тыс. человек [13]. Миграция из сельских населенных пунктов в города превышает таковую в обратном направлении. В силу этого численность сельского населения с 1986 г. уменьшилась на 22,6%, а в структуре всего населения с 37,8 до 29,3%.
По данным переписи 1999 г., 45,1% граждан Беларуси в течение своей жизни осуществили по крайней мере одно перемещение. Наиболее мобильным является население в трудоспособном возрасте, на его долю приходится почти 70% всех мигрантов. Прибывшие из других стран в Беларусь составили 1 млн 276 тыс. человек, или 27,8% от всего населения [10].
На начало 2002 г. 17,3% общей численности населения Беларуси составляли лица, пострадавшие вследствие катастрофы на ЧАЭС, из них около 23 тыс. были мигрантами из загрязненных (выше 15 Ки/км2 по цезию-137) районов Гомельской и Могилевской областей в другие регионы. Перемена места жительства и изменение привычного уклада жизни стали сильным стрессовым фактором для этой категории населения.
Наряду с перечисленными выше причинами на демографическую ситуацию в Беларусиоказывают влияние долговременные закономерности развития. В 60-е годы в Беларуси и России снижение рождаемости в определенной степени произошло за счет погибших, умерших и не родившихся в годы второй мировой войны, а в конце 80-х—начале 90-х годов не родились их внуки.
При сложившихся уровнях рождаемости и смертности численность населения в Беларуси к 2020 г. составит не более 9 млн человек, а к 2050 г. — 8 млн человек. Если бы уровни рождаемости и смертности соответствовали началу 90-х годов, то к 2020 г. численность достигла бы 11,5 млн человек. Таким образом, в течение ближайших 20 лет демографические потери составят около 2,5 млн человек (рис. 1, см. бумажную версию журнала).
Наряду с убылью численности деформируется структура населения, что наглядно демонстрирует возрастно-половая пирамида (рис. 2, см. бумажную версию журнала). Как и в других странах Европы, население Беларуси «стареет». Темп снижения численности детского населения значительно выше, чем населения в целом: с 1989 г. число детей уменьшилось более чем на 660 тыс. При этом доля детей в структуре населения с 1970 по 2002 г. уменьшилась с 28,9 до 17,5%. Удельный вес лиц старше 60 лет за это время увеличился с 13,2 до 19,2%. В ближайшие годы старение населения будет продолжаться: об этом свидетельствует снижение доли населения в возрасте 15—29 лет и увеличение в более старших возрастных группах [15]. Наиболее остро эта проблема стоит в сельской местности. В ряде районов в сельскохозяйственном производстве ощущается значительная нехватка рабочей силы (на начало 2002 г. на селе лица старше 60 лет составляли 30,6%).
В 1989 г. средний возраст населения Беларуси составлял 35,1 года, а на начало 2002 г. — 37,7 года (для мужчин — 35,5, для женщин — 39,4). Средний возраст городского жителя в настоящее время составляет 35,7, а сельского — 42,4 года. Старение населения приводит к изменению структуры заболеваемости: увеличивается число новообразований, растет хроническая патология. Изменяется как структура причин смерти населения, так и распределение (доля) случаев смерти по возрастам (рис. 3, см. бумажную версию журнала).
Состав населения оказывает влияние на формирование трудовых ресурсов государства, которые характеризуются коэффициентом демографической нагрузки (число лиц нетрудоспособного возраста на 1000 трудоспособного). Пока еще в Беларуси отмечается небольшой прирост абсолютной численности трудоспособного населения, поэтому и показатель существенно не изменился (1980 г. — 693, 2002 г. — 681). Однако число детей в его структуре (степень замещения трудовых ресурсов) уменьшилось с 412 до 324, а число пенсионеров (степень пенсионной тяжести) выросло с 281 до 357.
В ближайшее время в трудовой возраст начнет вступать поколение, рожденное в период, когда рождаемость стала снижаться. Демографическая нагрузка на общество будет постоянно возрастать. Уже сегодня число пенсионеров и инвалидов в Беларуси составляет около одной четверти населения — на одного пенсионера приходится 1,6 работающего, через 10—15 лет это отношение может стать обратным.
Наряду с изменением возрастной структуры меняется и половой состав населения. Причем если в связи со значительным снижением младенческой смертности и смертности детей и подростков в целом (до 19 лет) увеличивается доля мальчиков и юношей (уже имеется «дефицит невест»), то в результате более высокой смертности мужчин старших возрастов (особенно в трудоспособном возрасте) это отношение быстро меняется в обратном направлении. На начало 2002 г. на 1000 мужчин приходилось 1132 женщины. В возрасте до 18 лет мальчики составляют 51%, девочки — 49%. Соотношение мужчин и женщин старше 60 лет — 1 к 2, а после 80 лет — 1 к 3,5.
Основным проявлением демографического кризиса является низкий уровень рождаемости. В послевоенные и 50-е годы рождаемость в Беларуси составляла 25 и более родов на 1000 населения. В 60-е годы демографический подъем сменился спадом. Кратковременный рост отмечался в 1983—1986 гг., когда были введены льготы. Однако уже с 1987 г. рождаемость вновь стала снижаться: с 17,1 (1986 г.) до 8,8 на 1000 населения (1997 г.). В 1998—2001 гг. уровень рождаемости в стране не поднимался выше 9,4 на 1000 населения (2001 г. — 9,2). В течение последнего десятилетия наиболее высокая рождаемость отмечается в Брестской области (2001 г. — 10,3 на 1000), а самый низкий уровень — в Витебской (2001 г. — 8,0) и Минской областях (8,8), в г. Минске (9,0).
Современный уровень рождаемости в Беларуси не обеспечивает даже простого воспроизводства населения: суммарный коэффициент рождаемости составляет менее 1,3 ребенка на одну женщину. В настоящее время число женщин фертильного возраста (15—49 лет) на 200 тыс. больше, чем в 1989 г., однако их число в наиболее активном репродуктивном возрасте (15—29 лет) меньше на 0,8%, а в возрасте 25—29 лет — на 18,4%.
Происходит смена модели рождаемости: снижается не только суммарный коэффициент рождаемости, (наибольшее снижение произошло в самых благополучных с репродуктивной точки зрения возрастных группах женщин — 20—24 и 25—29 лет (рис. 4, см. бумажную версию журнала). В лидирующую репродуктивную группу постепенно переходят женщины старше 24 лет, снижается рождаемость у женщин до 20 лет и число повторных родов в целом. Рождение вторых и третьих детей многими семьями сегодня даже не планируется, а они более жизнеспособны, чем первенцы [1, 17]. В 1997 г. наметился рост рождаемости в группе женщин 25—39 лет: скорее всего, это связано с тем, что начали рождаться дети, рождение которых было отложено в предшествующие годы [19].
Учитывая современную возрастно-половую структуру населения, через 10—15 лет следует ожидать новый демографический кризис. К этому времени в активный репродуктивный возраст вступит поколение, рожденное в конце 80-х годов. В настоящее время численность детей возрастных групп 0—4 и 5—9 лет на 30—40% меньше, чем в 1989 г. Продолжительность предстоящего демографического спада сегодня трудно прогнозировать, поскольку рождаемость сохраняется на очень низком уровне и не имеет тенденции к росту.
Серьезной демографической проблемой стал рост смертности. В 1960 г. коэффициент общей смертности составлял 6,6 на 1000 населения, в 1970 г. — 7,6, в 1990 г. — 10,7, а в 2001 г. достиг 14,1. Только за 10 последних лет смертность мужчин выросла с 11,2 до 15,7, а женщин — с 10,3 до 12,6 на 1000 населения.
В 2001 г. смертность мужчин была в 1,25 раза выше, чем женщин, а в стандартизованных показателях — в 2 раза (18,9 на 1000 мужчин и 9,3 на 1000 женщин). Смертность мужчин выше по классу несчастных случаев, травм и отравлений (в 4,3 раза), болезней органов дыхания (в 2,7 раза), новообразований (в 1,6 раза).
Значительные различия наблюдаются между сельским и городским населением. В 2001 г. смертность на селе была в 2,2 раза выше, чем в городе (соответственно 2286,9 и 1037,8 на 100 тыс. жителей). В определенной степени это связано с особенностями возрастной структуры населения. В стандартизованных показателях отношение смертности сельского и городского населения составило 1,24 раза (соответственно 1515,8 и 1219,8 на 100 тыс. жителей).
Основными причинами смерти в 2001 г. были болезни системы кровообращения (54,7% всех случаев смерти); новообразования (14%); несчастные случаи, травмы и отравления (11,9%); симптомы и неточно обозначенные состояния (8,7%). Из всех случаев смерти 1% приходился на детский возраст, на трудоспособный возраст — 23,1% (из них 80,9% составляют мужчины и 19,1% — женщины) и на возраст старше 80 лет — 22,3%.
Однако если раньше главными факторами роста смертности были старение населения и младенческая смертность, то в последние годы отмечается увеличение смертности во всех возрастных группах старше 18 лет и особенно мужчин трудоспособного возраста (рис. 5, 6, см. бумажную версию журнала).
В трудоспособном возрасте наибольший экономический ущерб наносят несчастные случаи и травмы. На этот класс приходится 37% всех случаев смерти в трудоспособном возрасте. На 2-м месте находятся болезни системы кровообращения (30%), на 3-м — новообразования (16%). Потери от преждевременных случаев смерти в течение года в трудоспособном возрасте составляют 450 тысяч лет жизни (77,3 на 1000 населения), более 80% этих потерь обусловлено смертностью мужчин.
Интегральной оценкой общественного здоровья служит показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении (ОППЖР). В течение 90-х годов в Беларуси происходило снижение этого показателя: с 71,1 до 68,5 года. Для мужчин ОППЖР в 2001 г. составила 62,8 года, для женщин — 74,5 года. Отмечается более значительный темп снижения показателя для мужчин, чем для женщин: разница превышает 11 лет.