Содержание
Введение
1. Инвалидность
1.1 Определение понятий "инвалидность", "инвалид", порядок организации и деятельность Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы
1.2 Порядок и условия признания лица инвалидом
1.3 Индивидуальная программа реабилитации
2. Причины инвалидизации граждан пожилого возраста
3. Социальная работа с пожилыми инвалидами
Заключение
Библиографический список
Инвалидность является биологической и медицинской, социальной и юридической проблемой. Присвоение статуса «инвалид» обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие льгот, получение выплат, ограничения в дееспособности. Некоторые специалисты рассматривают инвалидность как одну из форм социального неравенства. Инвалид — человек, у которого возможности его жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений.
В течение последних десятилетий во всех странах мира отмечается увеличение абсолютного и относительного количества пожилых граждан. Состояние здоровья и качество жизни является одной из важнейших проблем пожилого контингента. Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. Параллельно с возрастом нарастает процент лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. Уровень заболеваемости у лиц старшей возрастной группы в среднем в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста (75-90 лет) в 6 раз выше, чем у людей трудоспособного возраста. Заболеваемость пожилых имеет определенные особенности, к числу которых, в первую очередь относятся множественность и хронизация патологии. Причинами нарушения здоровья и последующей беспомощности в старости не всегда являются лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные в средние и даже молодые годы, недостаточно активно леченные, принявшие хронический характер. Обычно такие заболевания прогрессируют медленно и достаточно поздно становятся причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в пожилом и старческом возрасте и протекать тяжело, приводя человека к инвалидности.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей - инвалидность. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением. Инвалидность пожилых людей делает их более зависимыми от окружающих, часто беспомощными, добавляет психологической нагрузки, стрессов. Под призмой инвалидности в пожилом возрасте вопросы об образе жизни, уходе, одиночестве, адаптации, малообеспеченности, становятся перед пожилым инвалидом наиболее острыми. Даже если он не одинок и проживает в семье.
Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства.
Главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной ситуации.
Социальная защита и социальное обслуживание пожилых инвалидов включает в себя ряд мер, программ, действий, выплат и инфраструктуру социальных учреждений, для оказания помощи и поддержанию нормальной жизнедеятельности пожилого инвалида.
Цель данной работы проанализировать явление инвалидность с юридической и медицинской точки зрения, а также рассмотреть социальную инфраструктуру и особенность социальной работы с пожилыми инвалидами.
В первой главе дано определения понятиям «инвалидность» и «инвалид», индивидуальная программа реабилитации, а также расписан порядок организации и деятельность Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.
Во второй главе рассмотрены причины инвалидизации пожилого населения, представлена классификация основных заболеваний ведущих к инвалидности пожилых людей. Подробно рассмотрены возрастные изменения, происходящие в пожилом, вследствие чего обостряются болезни системы кровообращения, костно-мышечных и соединительных тканей, а также нервных и психологических расстройств.
В третьей главе описана нормативно-правовая база по социальному обслуживанию инвалидов пожилого возраста, касающаяся способности инвалида к передвижению, самообслуживанию, дееспособности и адекватному восприятию окружающего; инфраструктура социальных учреждений и формы социального обслуживания пожилых инвалидов.
С медицинской точки зрения, инвалидность (лат. invalidus — слабый, бессильный) понимают устойчивое длительное несоблюдение трудоспособности, либо ее существенное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой либо патологическим состоянием. Понятие «инвалидность» имеет медицинский, юридический и общественный аспекты.
С юридической точки зрения, согласно Конвенции ООН «О правах инвалидов» от 13 декабря 2006 года: «к инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими»[1].
В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 года «инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»[4].
Инвалидность пожилых – это стойкое нарушение функций организма у пожилого человека в результате заболевания, ведущее к ограничению или потере двигательной активности и способности к самообслуживанию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2004 № 805 утверждено Постановление о порядке организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). К ним относятся Федеральное медико-биологическое агентство РФ, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и федеральное государственное учреждение государственное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ, имеющие филиалы – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах [5]. К основным задачам этих учреждений относятся следующие:
- определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;
- формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;
- участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта Российской Федерации, и числа освидетельствуемых в год граждан из расчета, как правило, одно учреждение на 70 - 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 - 2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться из расчета на иную численность населения и число освидетельствуемых в год граждан.
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного профиля (психиатрического, онкологического, туберкулезного и пр.) и смешанного профиля.
В штатный норматив бюро МСЭвходят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. Кроме того, штатным расписанием предусматриваются должности старшей медицинской сестры, медицинского регистратора и шофера.
При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, профориентации, эргономике, физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.
Районное бюро медико-социальной экспертизы решает следующие задачи:
- определяет структуру и степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и их реабилитационный потенциал;
- устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, сроки и время наступления инвалидности;
- определяет степень утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
- определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими обстоятельствами, при которых законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего;
- формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов;
- формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу.