Увольнение с работы людей только по той причине, что он является ВИЧ- инфицированным, считается одной из проявлений дискриминации. В соответствие со статьёй 13 Закона РТ «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита», не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.
Хотя по результатам исследования 59% отметили, что человек не может быть уволен только по той причине, что он ВИЧ-инфицированный, у 1/3 части опрошенных сложилось противоположное мнение и более 12% еще не определились. Как и в предыдущих ответах, более категоричными в своих рассуждениях оказались сотрудники правоохранительных органов, сферы услуг и администрации местных органов власти. Так, 39% сотрудников правоохранительных органов и 25% работников местных органов власти отметили, что человек может быть уволен с работы по причине того, что ВИЧ-инфицирован. Это свидетельствует о низком уровне их правовой грамотности, несмотря на то, что они, по специфики своей деятельности, должны знать эти законы. В какой-то мере можно понять работников сферы услуг, которые имеют меньше доступа к принятым в РТ законам и уровень знаний среди них низкий.
Нарушение прав человека на труд, порождающийся при дискриминации, в особенности ВИЧ-инфицированных, усиливает последствия эпидемии не только для них, но и для членов их семей. От этого ВИЧ-инфицированные страдают не только от болезни, но и от множества других проблем, включающих отсутствие средств на лечение и обеспечение семьи.
2. Ограничения в праве получения образования, как одна из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных.
Люди становятся более уязвимыми к инфекции, если не соблюдаются их гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, уязвимость к ВИЧ инфекции повышается у детей, если они не могут реализовать свое право на образование.
Результаты исследования показали, что не все опрошенные респонденты положительно отнеслись к получению образования ВИЧ-инфицированными детьми наравне со здоровыми детьми.
Таблица 3. Мнения респондентов о том, может ли ВИЧ-инфицированный ученик продолжать ходить в обычную школу (в %)
| Мед.работнки | Правоохранительныеорганы | Учителя | Сфера услуг | Религиозные деятели | Суды, адвокаты | СМИ | |
| Можно | 70,4 | 38,0 | 44,6 | 23,5 | 56,3 | 60,0 | 43,75 |
| Нельзя | 26,3 | 57,0 | 45,7 | 60,9 | 34,4 | 33,3 | 50 |
| Не знают | 3,3 | 5,0 | 9,6 | 15,7 | 9,3 | 6,7 | 6,25 |
Из общего количества респондентов, более 42% отметили, что ВИЧ-инфицированные дети не должны посещать занятия в обычных школах со здоровыми детьми. Своё мнение большинство респондентов объяснили тем, что при контакте со здоровыми детьми они могут заразить их; другие отметили, что ВИЧ-инфицированные дети требуют постоянного ухода и их необходимо обучать в специализированных лечебно-образовательных учреждениях.
Больше всего категорично отнеслись к доступу получения ВИЧ-инфицированными детьми образования в обычных школах сотрудники правоохранительных органов (57%), как не странно, сами учителя (45,7%), работники сферы услуг (60,9%) и работники средств массовой информации (50%).
Респонденты, в большинстве случаев, посчитали нужным предоставление ВИЧ-инфицированным детям отдельного образования, в связи с невозможностью посещения ими обычной школы из-за проявления стигмы, либо по причине нахождения детей на лечении.
В среднем, 84% респондентов отметили, что в случае необходимости ВИЧ-инфицированным детям должно быть предоставлено образование отдельно по общеобразовательной программе. Для снижения стигмы ВИЧ-инфицированных детей в общеобразовательных школах большое значение имеет правильное отношение к ним со стороны учителей и их одноклассников.
Правильные и дружеские взаимоотношения между ВИЧ- инфицированными детьми, их одноклассниками и учителями может снизить уровень стигмы. Согласно результатам проведенного исследования, около 24% преподавателей общеобразовательных учреждений на вопрос о согласии на обучение ученика, зараженного ВИЧ инфекцией, дали отрицательный ответ, притом, что более 48% из них проходили курсы по преподаванию профилактики ВИЧ/СПИДа в школах. Более 70% из опрошенных преподавателей отметили, что они ведут занятия в школах, включающие элементы профилактики ВИЧ.
В соответствии с результатами исследования поведения молодежи в возрасте 15-24 лет в области ВИЧ/СПИД более 48% опрошенных респондентов отметили, что они не будут общаться со своими одноклассниками и однокурсниками, если узнают, что те ВИЧ-инфицированные.
Результаты исследования показывают, что, несмотря на все проводимые в школах мероприятия, необходимо усилить работу с учениками, учителями, директорами школ и сотрудниками районного отдела народного образования в пропаганде, направленной на снижение стигмы и дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным детям.
Большинство респондентов, касаясь вопросов снижения стигмы и дискриминации в системе образования, отметили, что необходимо внедрить в школьные программы вопросы здорового образа жизни, включая профилактику ВИЧ/СПИД.
3. Формы проявления дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным в медицинских учреждениях.
Дискриминация в медицинских учреждениях может проявляться: в понижении уровня ухода, отказа в доступе к уходу и лечению, проведении тестирования на ВИЧ без согласия пациентов, нарушения конфиденциальности, включая раскрытие информации о ВИЧ-положительном статусе пациента его родственникам, внешним организациям, негативное отношение и унижающее человеческое достоинство действие со стороны медицинского персонала.
Медицинские работники по специфики своей профессиональной деятельности входят в уязвимую группу лиц по отношению к ВИЧ/СПИДу. Исходя из того, насколько медицинские работники соблюдают меры предосторожности и меры профилактики заражения ВИЧ/СПИД при выполнении своих обязанностей, зависит не только их здоровье, но и здоровье других пациентов.
Исследования показали, что врачи и средний медицинский персонал в целом осведомлены об универсальных мерах предосторожности в отношении ВИЧ в медицинских учреждениях. Так, из общего количества опрошенных врачей и среднего медицинского персонала, 92% отметили, что они знают о возможности передачи ВИЧ/СПИДа при общем использовании шприцов здоровым человеком и ВИЧ- инфицированным, а 97,1% - о возможности заражения в случае использования крови человека, не тестированного на ВИЧ, для переливания. При этом необходимо отметить, что из общего количества опрошенных врачей и среднего медицинского персонала, более 75% отметили, что они регулярно имеют контакт с кровью больного и с материалами, содержащими биологические жидкости. 87,5% медицинских работников отметили, что существует вероятность заражения их ВИЧ/СПИДом при контакте с кровью больного.
Результаты проведенного исследования показали, что все опрошенные медицинские работники указали на использование одноразовых шприцов в медицинских учреждениях. Также респонденты указали, что не все медицинские учреждения в полной мере обеспечены всеми необходимыми средствами для стерилизации инструментов и стерильными материалами. Так, из общего количества опрошенных медицинских работников 75,4% отметили, что они полностью обеспечены необходимыми средствами, 7,9% - не обеспечены, 16,7% - частично обеспечены. Данные показатели свидетельствуют о том, что в данных медицинских учреждениях существует опасность заражения ВИЧ. На вопрос, является ли ВИЧ и СПИД одним и тем же заболеванием, более 64,2% отметили, что это не одно и тоже, а 33,8% отметили, что это одно и тоже (в основном средний медицинский персонал).
В соответствии со статьёй 12 Закона РТ «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита» ВИЧ- инфицированные и больные СПИДом лица имеют право на бесплатное получение всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также, обеспечение лекарствами. Не допускается отказ в приеме в лечебные учреждения, в оказание неотложной помощи лицам с ВИЧ/СПИДом.
Таблица 4. Действие врачей и среднего медицинского персонала по отношению к ВИЧ-инфицированным пациентам ( в % )
| Действие медицинских работников | Врачи | Сред.мед.персонал |
| Примут пациента, как и всех других больных | 80 | 50 |
| Отказывают им в госпитализации | 4,0 | 6,0 |
| Откажут в приеме | 10,0 | 15,6 |
| Изолируют в отдельную палату | 5,6 | 12,0 |
| Перенаправят другому специалисту | 1,0 | 7,0 |
| Сообщат администрации больницы | 15 | 70 |
| Сообщат в Центр по борьбе со СПИДом | 10 | 40 |
| Сообщат в милицию | 0 | 4,0 |
| Другое | 1 | 4 |
| Не знают | 0 | 3,0 |
Результаты исследования показали, что не все медицинские работники готовы оказать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным больным. Так, из общего количества опрошенных медицинских работников, 62,5% отметили, что они примут ВИЧ-инфицированных больных, как и всех других пациентов, в то же время 20% врачей и 50% среднего медицинского персонала отметили, что они откажут ВИЧ-инфицированным в приеме.
На вопрос согласны ли они принять участие в приеме родов у ВИЧ-инфицированной роженицы, более 73% медицинских работников отметили, что согласны, 13% - не согласны и около 14% затруднились ответить. Своё несогласие в приеме родов, в основном, высказали работники среднего медицинского персонала. Основной причиной своего несогласия они объяснили боязнью заражения ВИЧ-инфекцией (51,6%). Большинство опрошенных медицинских работников отметили, что они, в случае необходимости, окажут пострадавшему ВИЧ-инфицированному первую медицинскую помощь, даже если это произойдет на улице. Большинство медицинских работников (89,2%)отметили, что при приеме на работу все медицинские работники обязательно должны проходить тестирование на ВИЧ. Более 87% медицинских работников отметили, что они ежегодно проходят тестирование на ВИЧ/СПИД.