Анализ динамики смертности в Российской Федерации (стр. 2 из 4)

Уровень смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Динамика данного показателя в первой половине XX века отражает череду демографических катастроф, а период после 1965 г. характеризуется стагнацией или его снижением. Однако даже в периоды общего снижения смертности в России основной выигрыш, особенно у мужчин, был получен за счет детских и молодых возрастов. Изменение же смертности в возрастах после 30 лет было ничтожным, она осталась практически на дореволюционном уровне.

Возрастные коэффициенты смертности (число умерших на 1000 населения)

В 2005 году показатель ожидаемой продолжительности жизни российских мужчин составил 58,8 лет (в западноевропейских странах, США, Японии, Австралии - на 15-20 лет больше). Ровно двукратное увеличение этого показателя по сравнению с 1896-1897 гг. произошло в результате огромного сокращения коэффициента смертности младенцев на первом году жизни - в 26 раз (с 322 на 1000 родившихся в 1896-1897 гг. до 12,5 в 2005 г.). В 80 раз также снизилась смертность детей в возрасте 1-4 года. В то же время, в самых активных рабочих возрастах (25-39 лет) смертность уменьшилась незначительно, а у мужчин в возрастах от 40 лет она даже повысилась. При сохранении в дальнейшем современного (2005 г.) повозрастного уровня смертности мужчин России из нынешнего поколения 16-летних юношей до 60 лет не доживет 47%, т.е. около половины, в конце XIX века такая вероятность составляла немногим более половины (55%).

Россия в отношении столь неблагополучной динамики смертности ее населения разительно отличается от большинства развитых стран, где продолжительность жизни практически всех возрастных групп населения увеличивалась в течение всего ХХ века и особенно интенсивно - в его последней трети.

Возрастно-половая структура населения по переписи 1897 г. и на 1 января 2006 г.

Высокая смертность мужского населения привела к ухудшению соотношения полов в структуре населения. Если по переписи 1897 г. на 1000 мужчин приходилось 1055 женщин, то на начало 2006 г. 1000 мужчин 1158 женщин.

В 2006 году отмечено существенное снижение смертности населения. По предварительным оценкам показатель ожидаемой продолжительности жизни мужчин впервые за последние 8 лет превысил пенсионный возраст, увеличившись на 1,5 года (с 58,87 лет в 2005 г. до 60,37 лет). У женщин этот показатель поднялся не столь значительно - на 0,8 лет (с 72,4 лет в 2005 г. до 73,23 - в 2006 г.). Тем не менее по показателю средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении Россия далеко отстает от наиболее передовых в этом отношении стран, занимая в 2002 году среди 162 стран, для которых рассчитывался индекс человеческого развития, 100-е место. Отставание по этому показателю вполне коррелирует с общей социально- экономической отсталостью нашей страны. Показатель средней ожидаемой предстоящей жизни новорожденного является одним из лучших индикаторов не только, но и уровней социально – экономического развития в целом. Совсем не случайно именно эта величина является единственным демографических показателей, которые используются при расчете так называемого индекса человеческого развития, сводного индикатора, дающего обобщающую характеристику общего уровня социально-экономического развития страны.

Однако величина этого показателя довольно заметно зависит от возрастной структуры населения. Поэтому, кроме него, целесообразно рассчитывать так называемый интервальный показатель продолжительности жизни, который показывает, сколько в среднем предстоит прожить человеку в том или ином конкретном интервале возраста, ограниченном сверху и снизу, показатель интервальной продолжительности жизни играет важную роль в экономических приложения демографии, где необходимо знать среднюю ожидаемую продолжительность экономически активной жизни ( жизни в трудоспособном возрасте. Посмотрим, как работает этот показатель для мужчин трудоспособного возраста.

Возраст	Для новорожденного			Для достигшего начала возрастного интервала
	1996	2000	2002	1996	2000	2002
15-19	39,41	36,73	37,23	40,63	37,91	38,28
20-24	34,57	31,91	32,39	35,93	33,28	33,67
25-29	29,79	27,16	27,64	31,37	28,90	29,46
30-34	25,08	22,53	23,02	26,85	24,64	25,28
35-39	20,46	18,04	18,54	22,38	20,50	21,09
40-44	15,95	13,75	14,23	17,94	16,47	16,95
45-49	11,58	9,71	10,15	13,53	12,57	12,88
50-54	7,41	6,03	6,36	9,18	8,65	8,82
55-59	3,52	2,77	2,95	4,73	4,60	4,63

Как видно из таблицы, средняя ожидаемая продолжительность жизни в трудоспособном возрасте для новорожденных во всех возрастных группах меньше, чем для достигших начала соответствующего возрастного интервала. Это результат ухудшения ситуации со смертностью в последние годы, ухудшения, охватившего даже самые младшие возрасты. При этом рост смертности не компенсирован до сих пор.

3.Роль основных классов причин смертности

Долговременный характер, устойчивость неблагоприятных тенденций смертности свидетельствуют о глубоком эпидемиологическом кризисе в России. Он проявляется, прежде всего в том, что по каждому из основных классов причин смерти сохраняется и увеличивается преждевременная смертность. На протяжении всего периода с 1970 по 2002 годы решающее влияние на изменения ожидаемой продолжительности жизни оказывали два класса причин: несчастные случаи, отравления, травмы (далее для краткости — "несчастные случаи") и болезни системы кровообращения. Кроме того, в начале 80-х годов положительный вклад вносила снижающаяся смертность от болезней органов дыхания.

Причина смерти - это болезнь или травма, обстоятельства несчастного случая или насильственной смерти, которые вызвали последовательность патологических процессов, непосредственно приведших к смерти. Источниками информации о причинах смерти являются записи в медицинских свидетельствах о смерти, составляемых врачом относительно заболевания, несчастного случая, убийства, самоубийства и другого внешнего воздействия( повреждения в результате действий, предусмотренных законом, повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного характера, повреждения в результате военных действий), послуживших причиной смерти. Такие записи служат основанием для указания причины смерти в записях актов о смерти. Причина, по которой наступила смерть, устанавливается соответствующим медицинским органом или врачом. При этом современная статистика причин смерти основана на выделении одной, ведущей, или начальной причиной смерти. В нашей стране фрагментарная регистрация причин смерти началась в 1902г. В некоторых годах на основе классификации, разработанной Обществом русских врачей им. Пирогова. Регулярная регистрация причин смерти была введена только в 1925г. И тоже только в городах. Лишь с 1958г. Эта регистрация стала сплошной, охватив и сельскую местность. С 1965г. Отечественная статистика стала учитывать причины смерти согласно их номенклатуре, основанной на МКБ 7-го пересмотра. До 1998г. В России кодирование причин смерти производилось в территориальных комитетах статистики, а разработка данных осуществлялась согласно Краткой номенклатуре причин смертности(1981г.), основанной на Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (1975). Всего номенклатуре 1981г. Содержалось 200 причин смерти, каждая из которых представляет собой объединение нескольких групп. Показателями смертности по причинам являются общие и повозрастные коэффициенты. Общие коэффициенты причин смертности вычисляются как отношения чисел умерших от указанных причин смерти к средне годовой численности наличного населения по текущей оценке.

Процесс вымирания поколения зависит от большого числа социальных и биологических факторов смертности с точки зрения демографического анализа смертности наиболее важно деление их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием организма человека) и экзогенные (связанные с действием внешней средой). Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характеристик смертности.

Поток воздействий экзогенных факторов смертности на развитие индивидуального организма неупорядочен, случаен. Вероятность оказаться объектом подобных воздействий, а так же вероятность того, что их сила превысит защитные способности организма и приведет к смерти, в меньшей степени зависит от возраста.

Действие эндогенных факторов смертности обусловлено в основном старением организма. Эндогенные процессы в определенном смысле упорядочены, их действие распределяется на протяжении жизни каждого человека не случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Эта упорядоченность относительна, в действии эндогенных факторов также есть случайный компонент. Некоторое количество эндогенно детерминированных смертей, обусловленных наследственными болезнями, врожденными пороками и т. п., наступает в молодых, часто в ранних детских возрастах. Хотя скорость естественного старения - эволюционная характеристика вида, она не абсолютно одинакова у всех людей, имеет индивидуальные особенности; поэтому возраст, к которому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в некоторых пределах вокруг величины, называемой биологической (видовой) продолжительностью жизни.