Несмотря на это опасность заражения существует у людей ведущих обычный образ жизни и не входящих в группу риска. Но в России происходит увеличение количественного состава групп риска. Так, по данным Минздрава РФ в период с 1995года. по 2005 год количество потребителей наркотиков увеличилось с 44 до 223,4 человека на 100 тыс. населения. При этом большая часть зарегистрированных больных наркоманией (89,8%) употребляет опиоиды, т.е. вводят наркотики инъекционным путем.
Ситуация с наркотизацией в Алтайском крае еще более серьезна, чем в целом по России. В 2001году Алтайский край входил в группу территорий, в которых уровень наркотизации населения превышал общероссийский в полтора и более раза. Уровень Наркотизации в Алтайском крае по данным официальной статистики в 2001г. составлял 423,2 человека на 100тыс. населения. Учитывая, что ситуация с распространением ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков наиболее опасна, следует признать, что жители Алтайского края находятся под серьезной угрозой.
Степень изученности проблемы.
Исследования данной проблемы затруднены по причине того факта, что процесс наркотизации общества относится к разряду латентных социальных процессов. Они труднодоступны для исследования как технологически так и практически.
Большая часть работ рассматривает причины и последствия употребления наркотических средств (Змановская Е.В., Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., Габиани А.А.), их различные классификации, общая характеристика наркомании (Гилинский Л.И., Афанасьев В.С., Белогуров С.В., Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А.), современное состояние и развитие наркотизма как социального явления (Габиани А.А.), причины и тенденции процесса (Левин Б.М., Левин М. Б.).
Объект исследования - потребители инъекционных наркотиков и врачи наркологического профиля.
Предмет исследования - конфликт по поводу социального восприятие потребителей и врачей наркологического профиля лечения наркотической зависимости.
Цель исследования - представить социологический анализ конфликта восприятия потребителей и врачей наркологического профиля к лечению наркотической зависимости.
Для достижения цели необходимо выполнение следующих задач.
Задачи:
1. Рассмотреть теоретико-методологические основы социального восприятия потребителей наркотиков лечения наркотической зависимости.
2. Рассмотреть теоретико-методологические основы социального восприятия врачей наркологического профиля лечения наркотической зависимости.
3. Провести анализ социальной ситуации лечения наркотической зависимости.
4. Проанализировать специфику социального восприятия лечения наркотической зависимости.
5. Проанализировать эффективность лечения с т.з. потребителей инъекционных наркотиков по количественным показателям.
6. Проанализировать эффективность лечения с т.з. врачей наркологического профиля по количественным показателям.
7. Показать индивидуальные аспекты отношения больных к лечению наркотической зависимости.
В ходе исследования выдвинуты следующие гипотезы.
Гипотезы:
1. Специфика восприятия доступности и качества услуг лечения наркотической зависимости часто принимается потребителями в «негативном свете».
2. Амбивалентное отношение медицинского персонала к потребителям инъекционных наркотиков.
3. Нежелание потребителей принимать информацию о лечении наркотической зависимости.
4. Существующая система наркологической помощи не соответствует потребителям региона в связи с изменившейся социальной ситуацией потребления наркотиков.
5. Основная теория отражающая данную проблему исследования – теория социального взаимодействия Д.Г. Мида.
Методы проверки гипотез.
Эмпирической базой дипломной работы являются материалы исследования проведенного сотрудниками АлтГУ в Алтайском Краевом наркологическом диспансере.
Выбор методов исследования зависит от решаемых задач и содержания проверяемых гипотез.
Методы:
1. Анализ научной литературы.
2. Анализ полученный с помощью социологических методов: наблюдение и глубинное интервью.
3. Обработка первичной информации.
4. Синтез информации вторичных данных.
5. Сравнительный анализ.
2.3 Анализ проведенного исследования в коллективе Центра
Социологическое исследование было проведено методами глубинного интервью и анкетирования. В качестве респондентов были опрошены лица, проходившие лечение в Алтайском краевом центре по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
В ходе анкетирования и интервью было опрошено 60 человек, (80%) женщин, (20%) мужчин. По возрастному составу, (70%) от 15 до 30 лет, (20%) от 35 до 40 лет и (10%) старше 40 лет.
Большую часть респондентов (80%) не имеют никакого образования, (10%) имеют не полное высшее и (10%) имеют средне-специальное образование.
В ходе исследования было выявлено, что (60%) опрошенных не состоят в браке, (10%) в браке состоят и (30%) разведены. Исследование показало, что большинство (70%) не имеют детей, (30%) имеют детей.
Такие полученные данные достаточно объективны. Наркоман - это социальный труп.
Большинство наркоманов в браке не состоят и не имеют детей. А среди детей, родившихся у наркоманов, велик процент аномалий в развитии, врожденных уродств, повреждений мозга. Наркоман не возвращает обществу затраченные на его воспитание и образование средства, не участвует в производстве.
Восприятие рекомендованного лечения («комплайнс»), под которым понимают осознанное выполнение пациентами врачебных назначений, во многом определяет прогноз течения болезни [].
Показано, что даже при правильной и своевременной диагностике болезни, адекватно назначенном лечении, результаты последнего, остаются неудовлетворительными, если больной не следует рекомендациям или неправильно воспринимает информацию, сообщенную врачом.
Опрос показал, отношения между врачами и пациентами данного медицинского учреждения складываются следующим образом:
- никакие (30%)
-приятельские (30%)
-сволочи они все (40%).
Исходя из всего вышесказанного, необходимо сделать вывод о том, что пренебрежение рекомендациями врачей, как в процессе лечения, так и после него, могут иметь истоки в неприятии врача как человека и как специалиста, реально способных помочь.
На вопрос «Часто ли наркоманы советуются друг с другом и с врачом», мы получили следующие ответы:
(90%) ответили, что такого не бывает
(10%) ответили, что иногда делают это.
Такие варианты ответа также подчеркивают негативизм восприятия врачей в процессе лечения, а также и после него. Больные не считают нужным спрашивать мнения врачей о ходе лечения, да и врачи считают их людьми второго сорта.
(70%) считают процесс лечения конфликтным, (30%) считают, что нет. Более половины (60%) респондентов ответили, что конфликты иногда, но все-таки происходят.
Однако (40%) опрошенных респондентов придерживаются обратной точки зрения, отвечая, что конфликты проходят довольно часто.
В ходе анкетирования было выявлено, что конфликты происходят по причине:
- столкновение интересов личностей, ответило (40%);
- по несправедливому распределению (20%);
- по взаимному непониманию (40%).
Данные ответов (70%) респондентов ответили, что в процессе лечения чаще всего происходят межличностные конфликты, (30%) склоняются, что чаще конфликты происходят между руководителем и подчиненными.
На вопрос «Кто является инициатором конфликта», мы получили следующие ответы:
- «все», ответили (20%);
- те, кому нечем заняться, ответили (40%);
- приближенные к руководству, ответили (30%);
- (10%) воздержались от ответа.
Таким образом, можно сделать вывод, что анкетирование показывает, что негативизм социального восприятия лечения начинается у наркоманов уже в процессе лечения. Врачей они чаще всего воспринимают как чуждых людей, проповедующих какие - то ненужные ценности, более мешающих, чем помогающих.
Причем эта проблема актуальна как при болезни, как у взрослых, так и у молодых людей. По данным различных авторов, от 40% до 50% как взрослых пациентов, так и у молодых людей, не следуют предписаниям врача по профилактическому лечению, что приводит к конфликтным ситуациям с врачами.
Проблема существует, как уже нами было отмечено, не только в негативности восприятия лечения со стороны наркоманов, но также неоднозначное восприятие своей работы непосредственно врачами -наркологами.
Исследование показало, что своей работой (60%) не довольны, (40%) ответили, что довольны своей работой. Однако, отвечая на вопрос о том, что их не устраивает в работе, мы получили следующие результаты:
- всех сотрудников (100%) не устраивает заработная плата;
- отношения с коллективом не устраивает(40%);
- (20%) не устраивает отношения с начальством.
Таким образом, анализируя эти данные необходимо отметить, что врачи также не заинтересованы в эффективном лечении наркотической зависимости, и дальнейшей реабилитацией наркомана в социальном окружении. В качестве причин доминирующим мотивом выступает заработная плата, сложность и высокая стоимость лекарственных средств, необходимых для лечения.
Показано, что существуют ряд проблемных факторов, которые могут вести к уменьшению или отсутствию восприятия лечения. Часть из них связны с лекарственными средствами: сложности в использовании современных приспособлений, неудобный режим приема, возникновение побочных эффектов, высокая стоимость или недоступность лекарственных средств. Нелекарственными факторами являются плохое обучение пациентов, неправильные или непонятые инструкции, неудовлетворенность врачом и лечением, невысказанные опасения или страхи.
Невыполнение рекомендаций часто обусловлено отсутствием у пациентов достоверных знаний, как о самом заболевании, так и о методах его лечения. При анкетировании больных, было выявлено, что лишь 40% опрошенных знали о механизме действия лекарственных средств, и только 10% осознавали необходимость и важность лечения, считая, что вряд ли станут зависимыми и в любой момент смогут все прекратить. Практически у всех больных отсутствовали четкие представления о сущности заболевания, его прогнозе.