1. Макроуровень.
Работа на этом уровнепредполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилымлюдям как к части общества.
Сюда входят:
· Формированиесоциальной политики с учётом интересов пожилых граждан;
· Разработкафедеральных программ;
· Созданиекомплексной системы социального обслуживания пожилых людей, включающеймедицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи;
· Подготовкуспециалистов для работы с пожилыми людьми.
2. Микроуровень.
Эта работарассматривается на уровне личности каждого пожилого человека, а именно: живетли он в семье или один, состояние здоровья, возраст, окружение, «сеть»поддержки, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность тогосоциального работника, который с ним непосредственно работает.
Для обеспечения достойнойжизнедеятельности граждан пожилого возраста в системе социальной защиты весьмаположительно зарекомендовали себя Центры социального обслуживания, помогающиеодиноким пожилым гражданам и инвалидам адаптироваться в тяжёлой жизненнойситуации.
Центр осуществляет своюдеятельность на основании Устава (см. прил.1).
Целью деятельности Центраявляется содействие в реализации прав граждан на социальное обслуживание,улучшение социально-экономических условий их жизни, оказаниесоциально-незащищенным гражданам, семьям, детям, попавшим в трудную жизненнуюситуацию комплекса необходимых мер по её преодолению.
Самой приоритетной формойсоциального обслуживания пожилых людей и инвалидов в нестационарных условияхявляется предоставление им социально-бытовых услуг на дому – эта формаобслуживания по прежнему остается востребованной.
Отделение социальногообслуживания на дому предназначено для временного (до 6 месяцев) или постоянногооказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию инуждающимся в постоянном постороннем уходе, социально-бытовой помощи в надомныхусловиях.
Отделение создается дляобслуживания не менее 60 человек, проживающих в сельской местности, а также вгородском частичном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, ав городе – не менее 120 челок.
Работа отделенияосуществляется на основании Положения об отделении (см. прил.2), котороеутверждается директором Центра.
Главная цель в работеотделения – продлить, насколько это возможно, пребывание клиента в привычнойдля него обстановке и социальной среде. Работу отделения возглавляетзаведующий, назначаемый и освобождаемый от должности директором Центра, всоответствии с должностной инструкцией (см. прил.3).
Документы, необходимыедля принятия на обслуживание на дому:
· Заявление;
· Заключениемедицинского учреждения об отсутствии противопоказаний для принятия наобслуживание на дому;
· Акт обследованияматериально-бытовых условий;
· Справка о размерепенсии;
· Справка о составесемьи.
Принятие граждан наобслуживание на дому оформляется приказом директора Центра (см. прил.4). Склиентом оговариваются услуги, в которых он нуждается.
Гарантированныегосударством социальные услуги (см. прил.5) клиентам предоставляются бесплатно,если пенсия ниже прожиточного минимума, установленного в расчёте на душунаселения в Вологодской области. Социальные услуги предоставляются за плату:
· В размере 25% отразницы между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимума, приусловии, что среднедушевой доход семьи составляет от 100 до 250% величиныпрожиточного минимума, установленного на душу населения в Вологодской области.С клиентом заключается договор на условиях частичной оплаты (см. прил.6);
· По полной оплате,в соответствии с тарифами на гарантированные государством социальные услуги,если разница между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимумасоставляет 250% и выше величины прожиточного минимума, установленного на душу населенияв Вологодской области. С клиентом заключается договор на условиях полнойоплаты.
Дополнительные услуги(см. прил.7), не входящие в перечень гарантированных государством социальныхуслуг, оказываются гражданам на условиях полной оплаты в соответствии сустановленными на территории Устюженского района тарифами на платные социальныеуслуги. С клиентом заключается договор на дополнительные услуги (см. прил.8).
Средства, поступающие отоплаты социальных услуг, зачисляются на счёт учреждения и направляются вразмере 50% на дальнейшее развитие социального обслуживания и в размере 50% настимулирование оплаты труда социальных работников учреждения.
В зависимости отколичества услуг и затрат времени определяется степень нуждаемости клиента 1,2, 3 по заявлению заведующего отделением (см. прил.9).
Степень нуждаемостиопределяется комиссией, в которую входят: заведующие отделениями, заместительдиректора Центра, медицинский работник, психолог. Степень нуждаемостиоформляется протоколом (см. прил. 10).
1 степень – социальныйработник посещает клиента 1-2 раза в неделю и затрачивает на посещение 1-2часа;
2 степень – социальныйработник посещает клиента 2-3 раза в неделю и затрачивает на посещение от 2 до3 часов;
3 степень сложности –социальный работник посещает клиента 4-5 раз в неделю и затрачивает напосещение 4 часа.
Отделение социальногообслуживания на дому оказывает социально-бытовые, социально-медицинские,социально-психологические услуги.
Изучив нуждаемостьклиентов в различных видах услуг и на основе анализа отчётов социальныхработников (см. прил. 11) можно сделать вывод, что все они в первую очередьнуждаются в социально-бытовых услугах, таких как:
· Покупка идоставка продуктов питания;
· Доставка воды;
· Доставка дров;
· Содействие воплате коммунальных услуг;
· Содействие вуборке жилых помещений;
· Вынос мусора
Социально-медицинских,таких как:
· Вызов врача надом;
· Наблюдение засостоянием здоровья;
· Содействие вобеспечении лекарственными средствами.
Социально-психологических,таких как:
· Беседа, общение,выслушивание.
Самое сложное в работе:уметь выслушать, понять, простить, помочь найти выход из трудной жизненнойситуации. Многие неприятные моменты в поведении клиентов связаны с возрастнымиизменениями, почти все они испытывают острое чувство одиночества. Специалиступриходится внимательно и доброжелательно реагировать на эмоциональные икризисные ситуации в жизни клиента, правильно оценивать свое поведение ичувства.
Клиента нужно приниматьтаким, какой он есть, но при этом не предъявлять всем одинаковых требований, ккаждому нужно найти свой подход. Очень важно в работе быть корректным, помнить,что цель действий определяет интересы клиента, по отношению к которому нужнопроявить гибкость и готовность помочь избавиться от комплекса неполноценности,убедить, что человек может прибегнуть к социальной помощи, не опасаясь, что этоуронит его престиж. Главное в работе специалиста – общение с человеком, какимбы он не был.
Социальный работникпомогает пожилым людям не столь остро чувствовать свое одиночество. Ведьзачастую, кроме него, никто не заглядывает в дома пожилых людей.
В Устюженском районе 6400пенсионеров и инвалидов, из них 3700 человек проживает на селе. Отделениеобслуживает клиентов на территории 4 муниципальных образований: Моденском,Мерёжском, Мезженском, Перском, в которых проживает 585 пенсионеров иинвалидов. Только 90 из них состоят на обслуживании на дому. В основном это одинокие(38%) и одинокопроживающие пожилые люди, в возрасте от 65 до 93 лет.
Все клиенты отделенияпроживают на отдаленных от районного центра территориях (от 20 до 50км.),вдалеке от хороших дорог. Всё это затрудняет решение многих социальныхвопросов: оформление различных документов, получение медицинских услуг, решениедосуговой деятельности и т.д. Отсюда следует, максимальное приближениесоциальных услуг к пожилым людям остается основной задачей в работе отделения.
В связи с этим раз вквартал проводится выездной социальный день. Заведующим отделением составляетсяплан работы на год (месяц) (см. прил.12), разрабатывается график выездов (см.прил. 13). График в течение года корректируется, в зависимости от погодныхусловий. В бригаду для выезда обычно входят: заведующий отделением социальногообслуживания на дому, заведующий консультативным отделением, специалистотделения срочной помощи, специалист Управления социальной защиты населения. САдминистрацией муниципальных образований выезд уточняется заранее, клиентовоповещают социальные работники.
Во время проведениясоциального дня решаются многие вопросы: оказывается консультативная помощь,проводится обследование материально-бытовых условий граждан с целью выявленияих нужд, проводится проверка качества обслуживания клиентов, находящихся наобслуживании на дому.
Оказание толькосоциально-бытовой помощи пожилым людям недостаточно для того, чтобы клиентыощущали себя полноправными членами общества, вели активную жизнь, нечувствовали себя одинокими и покинутыми. Организация досуговых мероприятий населе затруднена, т.к. отсутствуют клубы, библиотеки, расстояние междунаселенными пунктами достаточно велико. В связи с этим одним из важных аспектовв работе является психологическая поддержка, умение выслушать, поддержатьбеседу, успокоить клиента, обеспечить благоприятный психологическиймикроклимат. В районном центре есть отделение дневного пребывания, котороеявляется центром досуга для пожилых людей. Основной задачей такого отделенияявляется помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образажизни. В отличие от районного центра на селе таких отделений нет, в силу этогозаведующий отделением совместно с социальными работниками села организуют клубына дому, что даёт возможность пожилым людям собраться вместе, отметить дни рождения,пообщаться.