Оппозиция родителей и родственников в случае трансформации девочки в мужчину выражена гораздо меньше, чем в противоположных случаях. Я не раз наблюдал, как отцы даже поддерживали девочку в ее стремлении стать мальчиком, а матери проявляли терпимость.
На стационарное психотерапевтическое обследование они ложатся не столько для того, чтобы сделать операцию коррекции половых органов, сколько для получения мужского паспорта с последующей регистрацией брака. Как правило, к этому времени они уже давно живут нормальной семейной жизнью и стремятся лишь узаконить ее. Некоторые мои клиенты так приспособились к мужской роли, что не только жен, но и любовниц имеют. Двадцатичетырехлетний Володя, давно забывший, что когда-то, в далеком сибирском городе, он был Валей, в отделении несколько раз просил меня " прикрыть его, как мужчина мужчину": подтвердить его жене Марине ( они жили вместе уже шесть лет ! ), что он отправился в центр города по моему поручению. На самом же деле у него завязался роман с юной медсестрой, и они хотели воспользоваться отсутствием в квартире ее родителей. Конечно, Володю я " прикрыл ", а он признался мне, что этот " роман на стороне " у него не первый, Марину он любит и никогда не оставит, но " как каждого мужчину ", его интересуют и другие женщины. Им он говорит, что повредил член на соревнованиях ( Володя действительно был чемпионом своей области по дзю-до ), в настоящее время лечит его, а пока пользуется пальцами - что и делал мастерски. И в отделение, и в последующем общении с Володей ( оно продолжалось еще два года ) я никогда не чувствовал, что разговариваю с женщиной: мужественность Володи была такой естественной, такой органичной, что я и представить себе не мог его девушкой.
Женщинам, меняющим свой пол, экстирпируют ( удаляют ) их половые органы, из малоберцовой кости формируют член, вводят в него полужесткие протезы и мышцу, имитирующую эрекцию. В последние годы пластические хирурги закрепляют на этом члене ткань клитора, и "новый мужчина" способен испытывать в близости не только психологическое, но и истинно сексуальное наслаждение. Техника таких операций - и коррекции пола в целом - совершенствуется буквально с каждым годом. Люди, стремящиеся изменить свой пол, не жалеют на это никаких средств, что мощно стимулирует прогресс методов и техник гормонального и хирургического лечения. Мастерство эндокринологов и виртуозная работа хирургов делают настоящие чудеса.
Встречал ( и встречаю ! ) я в своей практике и тех, кто будучи транссексуалом, отказался от " борьбы за собственный пол ". Приходят они, как правило, в состоянии выраженной депрессии, часто - в полном отчаянии. На какое-то время им удавалось примириться со своим биологическим полом, вести мужской образ жизни, жениться, завести ребенка и т.д. Но наши с вами возможности подавлять собственные важнейшие потребности не безграничны: подавление требует психических сил, в какой-то момент эти силы истощаются, потребность прорывается в сознание, возникает чувство подавленности, депрессия как реакция личности на неудовлетворенность. Эта группа моих клиентов хотела быть женщиной, жить как женщина - но под давлением близких и социума в целом капитулировали, смирились с жизнью в чуждом им теле и с чуждым образом жизни. Но в двадцать семь, в тридцать, в тридцать пять лет желание быть женщиной вспыхнуло с новой силой, а осуществить его, когда у тебя жена и ребенок, друзья и профессия, когда множество людей знает тебя как мужчину - в тысячу раз труднее.
Часто эти люди отказывались от смены пола вовсе не из робости, а из-за недостаточной информированности: юноша, живущий в далекой российской провинции, до последних лет и представления не имел, какие конкретные шаги он должен сделать, чтобы из Николая превратиться в Нину.
Но в большинстве случаев они не выдерживали давления родителей, родственников, друзей, враждебно реагировавших на любую их попытку быть девочкой.
И из этого депрессивного состояния у них есть два выхода. Первый: лечиться от депрессии медикаментозно и психотерапевтически и смириться со своим биологическим полом, снова принять свое мужское тело и мужскую жизнь. Второй: пойти по пути коррекции пола: развестись с женой, вести женский образ жизни, не менее двух лет наблюдаться у врача-сексопатолога, потом лечь на стационарное психологическое обследование, потом - на хирургическую операцию. Выбор трудный, очень трудный… Его можно сделать только вместе с опытным психотерапевтом, который сумеет определить: сумеешь ли ты и дальше быть мужчиной, уйдет ли твоя депрессия, не вернется ли она однажды остро и страшно, заставив наложить на себя руки ? Или ты не можешь продолжать мужское существование, тебе предстоит трудный, болезненный и даже рискованный путь ( гормональная терапия и хирургическое вмешательство - вовсе не манна небесная ), но он для тебя - единственно возможный способ сохранить психическое здоровье?
Психотерапевт, сексопатолог в этих случаях берет на себя огромную ответственность, он должен максимально глубоко изучить и особенности психики клиента, и его так называемое " внешнее "поведение: сколько в нем женского ? насколько он сможет адаптироваться в женской роли ? Если для решения первой задачи мы используем клинические беседы, применяем проективные тесты (ТАТ, Роршах и другие ), то с решением второй возникают огромные трудности. Обычно для получения сведений о клиенте мы приглашаем родителей, жену, родственников; но с клиентами с проблемой изменения пола, такой подход часто невозможен - не расспрашивать же жену, насколько женственен ее муж и считает ли она, что он сможет преодолеть все трудности и стать женщиной ? А родители всегда уверены, что прошлые проблемы с женской ориентацией были "подростковой дурью" и искренне не видят в своем сыне ничего "женского"…
Работая с "несостоявшимися" транссексуалами на протяжение многих лет, я прибегаю к такому приему: знакомлю своего клиентами с двумя - тремя " новыми женщинами " и присматриваюсь к его реакции и к их отношениям. Если "новые женщины" быстро становятся его лучшими друзьями, если между ними возникает некая особая эмоциональная связь - значит мой клиент на самом деле женщина. И новые подруги помогут ему на всем его многотрудном пути в прекрасный пол