Другойпричиной, котораяможетпобудитьродителейраскрытьсвойстатус, можетстатьнеобходимостьобъяснитьизменениявсемейномукладе. Родителисчитают, чтонечестноутаиватьотребенкато, чтопроисходит. Детимогутреагироватьнаэтиизменения, донимаяродителейвопросамиилипроявляязначительныеизменениявповедении.
Случайноеразглашениестатуса
Еслиродителинедавноузналиосвоемдиагнозеисчитают, чтоскороумрут, онимогутрассказатьосвоемстатусе.
Длятех, ктоужепережилпроцессраскрытиясвоегостатусадругимлюдям, будетлегчерассказатьобэтомребенку. Онимогутбояться, чтокто-нибудьрасскажетобэтомслучайно, иличтодетиначнутрасспрашиватьопроисходящемпостороннихлюдей. Нарешениеродителейможетповлиятьприсутствиевсемьедругихвзрослых, которыемогутоказатьподдержкудетям.
Рекомендацииспециалистов
Бывает, чтоотсамихродителейнезависитпринятиерешениеораскрытиисвоегостатусадетям, посколькуэтомогутимнастоятельнорекомендоватьспециалисты. Спрофессиональнойточкизренияиногданежелательноскрыватьправду. Крометого, специалистовможетбеспокоитьэмоциональноеблагополучиедетей.
Ксожалению, внекоторыхситуацияхспециалистывысказываютозабоченностьовопросахзащитыдетейиз-заизмененийдетскогоповедения, котороепоказывает, чтодетидогадываютсяопроисходящем. Специалистысчитают, чтооткровенныйразговорсребенкомпоможетположительноповлиятьнаегоповедение. Втакомслучае, родителямдостаточносказатьребенку, чтоонибольны (необязательноВИЧ), иповедениедетейулучшится.
Некоторыеспециалистырекомендуютродителямрассказатьдетямосвоемстатусеподвумпричинам. Перваябазируетсянарезультатахисследования, которыесвидетельствуют, что, чемраньшеребенкусказатьоболезниивозможнойсмертиродителей, тембольшеребенокбудетготовквозможнымизменениямвсвоейжизни. Некоторыхродителейтакаяподготовкадетейкизменениямможетподтолкнутькраскрытиюсвоегостатуса. Исследованиясемей, пострадавшихотдругихтяжелыхзаболеваний, показывают, чтодетиомногомдогадывались, ичтоихфантазиичастобылигораздоболееужасными, чемреальноеположениедел.
Втораяпричина, важностькоторойподчеркиваютнекоторыеспециалисты, этозащитаправребенка. Приверженцыэтойидеисчитают, чтодетямобязательноследуетрассказыватьоВИЧ-статусе (ихсобственномилиихродителей), потомучтоониимеютправоэтознать.
Этапыраскрытиятайны
Таскервсвоейкниге «Какмнеэторассказать?» пишеточетырехэтапахраскрытиятайны, которыеможетпройтисемья.
Скрытность
Наэтомэтапевзрослыетолькоузналисвойдиагноз, переживаютэмоциональныйстрессинехотятникомурассказыватьосвоемстатусе. Родителимогутдоверятьсвоитайнытольководной-двухситуациях, например, наприемеуврача, которыйпоставилпервоначальныйдиагноз.
Пробы
Родителипродолжаютхранитьтайнуосвоемдиагнозе, носовременемстановятсяменеескрытными. Онимогутиспытыватьпротивоположныечувства — «рассказать, нерассказать?». ОнимогутначатьрассказыватьдетямоВИЧиносказательно.
Готовность
Родителипланируютраскрытьсвойстатусдетям.
Раскрытие
Современемродителирешаютрассказатьосвоемстатусе. Онимогутиспользоватьспециальный, план, отвечатьнавопросыдетейилипросторассказатьобовсем, когдапочувствуют, чтопришловремя.
Чтонужнорассказатьдетям
Неплохо, еслиуродителейестьвозможностьобсудитьскем-нибудьещерешениеораскрытиисвоегостатусаитом, какиесловадляэтогоподобрать. Взависимостиотситуацииможноподуматьиодругихспособахсообщитьобэтомдетям. Можнопопробоватьорганизоватьсдетьмиролевуюигру, чтобыдетиотвечалинаразныевопросыилизаписывалисвоиответы, илинайтикнигуоВИЧ/СПИД, которуюродителимогутпрочитатьдетям.
Многиеродителирешаютрассказатьдетямосвоейболезни, ноговорить, чтоонасвязанасВИЧ. Можетбыть, именноэтогоребенокиждетотродителей, аболееподробнуюинформациюемуможносообщитьпозже.
Родителидолжныоценить, скакойинформациейихребенокможетсправиться. Маленькиедетимогутпонятьпростыеобъясненияотом, чтотакоеВИЧ. Например: «Увсехлюдейвкровиестьхорошие, белыеклетки. Онипомогаютлюдямнеболеть. Ауменявкровиклеткизаболели, поэтомуяиногдабыстроустаюилиболею».
Объясненияможнопостроитьинапривычныхситуациях — например, посещениеврачаприболезниВрачможетсказать, чтоуребенкавирусОРЗ. Родителимогутобъяснитьребенку, чтотожезаразилисьвирусом, тольконетаким, откоторогодетиболеютпростудой. Этотвирусникуданедевается, поэтомуиногдамама/папачувствуетсебяплохо «инеможетстобойпоиграть», или «поэтомумамаилипападолжнылечьвбольницу, чтобыврачидалиимлекарство, откоторогоонибудутлучшесебячувствовать».
Когдаребенокподрастет, можносказатьему, какназываетсяэтотвирус, еслиэтоуместно. Старшимдетямиподросткамможносообщатьпохожуюинформациюнаоснованииихпониманияприродыболезни, функцийорганизмаиобсужденияпроблемнаркотиковисекса.
ДругиедетииподросткимогутполучитьэтуинформациювСМИилиприобсуждениитемыВИЧвшколе. Иногданабазеэтойинформации, иногданаоснованиизнанияопрошломсвоихродителейдетимогутдогадаться, чточленыихсемьиинфицированыВИЧ.
Чтоможнорассказатьребенку, зависитещеиотвербальныхиневербальныхпризнаков, указывающих, какребеноксправляетсясновойинформацией. Например, ребенокможетрасстроиться, уйтиотразговораилисменитьтему, илиубежатьизкомнаты.
Родителидолжныпоговоритьсдетьмиоважностисохраненияэтойинформациивтайне. Этоозначает, чторебенокдолжензнать, ктоещевкурседела, искемможнообэтомговорить. Детямнужносказать, чтоонинедолжныникомуэтогорассказыватьниприкакихусловиях. Нужнонайтиобъяснение, всоответствиисихвозрастом, почемуонинедолжнырассказыватьобэтомдругим, например, сказать, чтонекоторыелюдиплоходумаютоВИЧииз-заэтогомогутвозникнутьнеприятности.
Реакциядетейнаинформациюотом, чтовсемьеестьВИЧ-инфицированные
Детипо-разномуреагируют, когдаузнают, чтокто-тоизчленовсемьиинфицированВИЧ. Посколькудлявзрослыхдетскаяреакцияможетоказатьсянепредсказуемой, родителямстоитпосоветоватьсясоспециалистами, имеющимиопытработысдетьмиимолодежью, иполучитьихподдержку. Реакциядетейнатакуюинформациюзависитиотвозраста, способностивысказатьсвоюточкузрения, разрешениянаэтостаршихчленовсемьи, атакжеотумениядетеймыслить.
Некоторымродителямтребуетсяпомощь, посколькуонинемогутдопустить, чтодетимогутнегативноотреагироватьнатакуюинформацию. Такимродителямнеобходимопомочьсоотнестиихсобственнуюгорестнуюреакциюпослетого, какимбылсообщендиагноз, среакциейдетей.
Реакциядетей, каквпрочем, ивзрослых, можетпроявитьсячерезнекотороевремя. Онимогутиспытыватьгореиз-зачувстваутратыблизкогочеловека, дажехотяоннасамомделеещежив. Онимогутчувствовать, чтоихнормальнаяжизньвсемьепрекращается. Онимогутпостояннодуматьобумирающемродственнике, могутутратитьчувствостабильностиибезопасностижизнивродительскомдоме, лишитьсяпривычногообщениясродственником, инфицированнымВИЧ. ЕслисамребенокинфицированВИЧонможетпотерятьнадеждунабудущее, нато, чтоунегокогда-нибудьбудетсемья, работаилиобразование.
Длянекоторыхдетей, догадавшихся, чтокто-тоизчленовихсемьиВИЧ-инфицирован, сообщениеобэтомвызоветоблегчение, потомучтоихдогадкиподтвердилисьибольшененадопритворяться, чтоониничегонезнают.
Иногдаможетпоказаться, чторебеноквообщеникакнереагируетнасказанное. Этопроисходитнепотому, чтооннепонимаетзначенияэтойинформациииличтоинформацияневызваласильной peaкции. Емуможетпотребоватьсявремячтобыподуматьобовсемнаедине, егоможетбеспокоить, какродителисправятсясегореакцией.
Иногдадетииподросткиникакнепроявляютсвоихчувствпередродителями, боясьихрасстроить, потомучтовсемьенепринятопроявлятьэмоции.
Детимогутбытьтаксильношокированы, чтонепроявятникакихвнешнихэмоций.
Еслиродителиилидругиевзрослыеокажутребенкуморальнуюподдержку, онсможетобсудитьснимисвоичувстваистрахи, задатьвопросыивыразитьэмоции, которыеиспытывает.
Поддержкаребенка
Внастоящеевремявомногихстранахнаразномуровнеосуществляютсямероприятияпоподдержкеиобслуживаниюдетейиподростков, инфицированныхВИЧ. Родителимогутнайтитакуюподдержку «посвоимканалам, например, средидрузей, церковныхилиобщественныхгрупп. Из-заопасенийнесоблюденияконфиденциальностиипоследующегоклейменияродителичастоищутальтернативныепутиподдержкидлясвоихдетей, Решаясьвдобровольческиеилифилиальныеучреждения. Иногдадетиищутпомощь, неставяродителейвизвестность. Некоторыеродителисчитают, чтонужносказатькому-нибудьвшколе, гдеучитсяихребенок, отомчтовсемьеестьВИЧ-инфицированные. Онинадеются, чтоэтоможетстатьисточникомподдержкидляребенка, еслиможеттакжеактивно, какраньше, участвоватьвшкольнойжизни.
Школычастомогутоказатьподдержкудетям. Родителимогутничегонесказатьребенку, носчитают, чтодолжныпоставитьвизвестностьшколу, чтобыобъяснитьнеприемлемоеилистранноеповедениеребенка, такое, какневнимательностьили, наоборот, привязчивость. Еслиродителиужевсесказалиребенку, онимогутсчитать, чтобудетнеплохо, еслиихребеноксможетобсуждатьсвоичувстваскем-нибудьеще.
Людейчастобеспокоит, какнаребенкаподействуетинформацияоВИЧ-статусеодногоизчленовсемьи. Школаможетпомочьустановитьсвязьмеждусемьейислужбами, оказывающимипомощьдетям, например, ссоциальнымиработникамисистемыпросвещения, детскимиклиникамиилипсихологическойслужбойшколы.
Усемейчастобываюткрепкиесвязисобщественностьюилимедицинскимиработниками, которыестановятсяосновнымисточникомподдержки. Социальныеработникибольниц, психологи, терапевтыиконсультантытожемогутбытьпривлеченыкработеэтимспособом.