Смекни!
smekni.com

Конспект лекций по Основам психотерапии (стр. 2 из 7)

Маслоу признавал обе модели мотивации на разных уровнях.

3. проблемы развития личности.

Как мотивационные аспекты меняются с возрастом.

- стадийная модель развития (Фрейд, Эриксон)

- роль взаимоотношений между ребенком и взрослым (Роджерс)

4. психопатология.

Почему люди оказываются не в состоянии справиться с жизненными ситуациями.

5. проблема психического здоровья – критерии психического здоровья

Из чего складывается психическое благополучие.

Фрейд: способность работать и испытывать удовлетворение социальными межличностными отношениями.

Бандура: способность удовлетворять требованиям жизни, самоэффективность.

Маслоу: важен сдвиг с примитивных потребностей на высшие. – в изменения личности при психотерапевтическом воздействии.

Критерии оценки теорий личности:

- верифицируемость (проверяемость)

- эвристическая ценность (способность продуцировать новые исследования)

- внутренняя согласованность

- экономичность (более простые и четкие объяснения предпочтительнее)

- широта охвата (разнообразие феноменов, включенных в теорию)

- функциональная значимость (может ли теория помочь решать людям проблемы)

Какие вопросы обязательно решают теории личности:

- свобода / детерминизм

- рациональность / иррациональность (в какой степени разум оказывает влияние на человека)

- хализм (целостность – поведение можно объяснить только подходя к человеку как к целому) / элементаризм (можно объяснить только изучая каждый элемент в отдельности)

- конституционализм (проблема биологического) / инвайронментализм (проблема социального)

Что такое личность: проблема влияния среды или социальных факторов.

- изменяемость / неизменяемость (человек способен меняться на протяжении жизни)

- субъективность / объективность

Что более влияет на поведение человека: субъективный мир человека или внешние обстоятельства.

- проактивность / реактивность

Обусловлено ли поведение внутренними факторами или только серия реакций на внешние стимулы. Люди совершают поступки или просто реагируют.

- гомеостаз / гетеростаз (имеют отношение к мотивации – понижение напряжения или развитие)

- познаваемость / непознаваемость

Невроз.

Заболевание психогенное – обусловлено психологическими факторами.

- Невроз –

понимается как психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате действия факторов психической природы и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

- Психогения –

заболевание, где прослеживается связь между ситуацией, личностью и болезнью.

- возникновение заболевания связано с психически травмирующей ситуацией и её субъективаной неразрешенностью

- динамика клинического состояния в определенной степени совпадает с динамикой психически травмирующей ситуации (ситуация накаляется – симптоматика нарастает)

- симптомы невроза по сути дела – патологическая фиксация аффективной реакции, в которой находят отражение основные потребности и стремления личности.

Развитие невроза (схема Мясищева)

Нарушение системы отношений

!

внутренний конфликт

!

межличностный конфликт

!

нервно-психические нарушения

!

функциональная реорганизация личности

физиологический уровень психологический уровень

(развитие симптоматики) (нарушение ф…онирования)

Существует позитивная и негативная диагностика неврозов:

Позитивная – выделяем признаки, характерные именно для этого заболевания – выявление психологических причин заболевания;

Негативная – исключаем органическую основу – если нет органических нарушений, а орган болит, следовательно – невроз, в основе медицинские методы исследования.

Основные психопатологические синдромы неврозов.

1. Астенический синдром (нервно-психологическая слабость):

- нарушения памяти внимания, понижение работоспособности

- головные боли

- нарушения сна

1 стадия – гиперстеническая (повышенная возбудимость)

2 стадия – раздражающая слабость

3 стадия – гипостеническая (вялость, отсутствие аппетита)

2. Обессивный синдром (навязчивость, одержимость):

Внезапно появляющиеся чувства, мысли, представления в данный момент противоречащие ситуации

- в интеллектуальной сфере

- в эмоциональной сфере (фобии)

- в моторной сфере (импульсии) – ритуалы, носящие охранительный характер

Контрастные навязчивости (хульные мысли) – навязчивые мысли, чувства, представления, которые не сообразуются с настоящими чувствами человека.

3. Фобический синдром:

- пространства и передвижения в теле(?)

- нозофобии (страх заболевания чем-либо)

- социофобии (страх социально значимых ситуаций)

4. Депрессивный синдром:

Понижение настроения, но не тоска; нет психической и моторной заторможенности; пессимизм ограничен психотравмирующей ситуацией; нет суицидальных мыслей или они скрыты.

5.Ипохондрический синдром (состояние болезненности):

Что-то где-то постоянно болит или болезненно оценивается; нормальные физиологические отклонения (учащения пульса при беге, тяжесть при приседании).

6. Нарушения пищевого поведения.

- нервная анорексия (отказ от еды, потеря веса, гормональные сдвиги)

- нарвная булимия (обжорство)

Основные формы невроза:

- неврастения

- истерия

- невроз навязчивых состояний

Специфические формы конфликта (по Мясищеву)

- между требованиями к себе и возможностями

- конфликт двух противоречивых тенденций

- между требованиями к себе и ……

Основные направления психотерапии.

Психоаналитическое направление
школа представитель
1. классический психоанализ2. аналитическая психология3. индивидуалистическая психология4. терапия желаний5. активная аналитическая терапия6. интерперсональная психиатрия7. интенсивная психотерапия8. анализ характера9. активная техника психоанализа10. культиральная школа11. эгоанализ12. чикагская школа13. объективная психотерапия14. краткосрочная терапия15. директивный анализ16. психо-биологическая терапия17. биодинамическая терапия18. адаптивная психодинамика19. гипноанализ20. анализ характера вегетотерапия21. лингвистическо-семантический психоанализ (французская школа) Фрейд Юнг Адлер Ранг Штекель Салеван Фром-Райхен Хорни Ференци Фромм Кляйн Александер Карпманн Малан Розен Майер Массерман Радо Вольберг Райх Лакан
Поведенческое направление
школа представитель
1. систематическая ресенабилизация2. имплозивная терапия3. кондициональная рефлекс терапия4. теория научения5. теория социального научения6. моделирующая терапия7. директивная терапия8. конфронтационно проблемная терапия9. ассертивный структурный тренинг10. личностно-констр. Терапия11. рацио-эмотивная терапия12. интегративная терапия13. реальная терапия14. философская психотерапия15. тренинг биообратной связи16. когнитивная психотерапия Вольпе Штампл Солтер Доллерд Роттер Бандура Гринвальд Гарнер Филипс Келли Элис Дрейкфорд Глассер Сахакиан Грин Бэк
Опытное направление
школа представитель
1. экзистенциональный анализ2. анализ бытия3. лого-терапия4. клиентоцентрированная терапия5. гештальт-терапия6. психоимаго терапия7. опытная терапия8. терапия первичного крика9. биоэнергетический анализ10. структурный анализ11. аутогенный тренинг12. трансцендентальная медитация13. дзенпсихотерапия14. психоделическая терапия Бинсвангер Босс Франкл Роджерс Перлз Шоррт Витакер Янув Лоуэн Рольф Лутхэ Уотс Осмонд

Характеристики трех основных направлений психотерапии.

Основные хар - ки Психодинамическое

направление

Поведенческое

направление

Опытное направление
1. основные

жалобы

2. концепция патологии

3. концепция здоровья

4. вид изменения

5. временной подход и фокусировка 6. вид лечения

7.задачи терапевта

8. основные приемы

9. модель лечения

10. природа отношений при лечении

11. роли и позиции терапевта

Вытеснение, первичные потребности и влечения, вытесненные в бессознательноеКонфликт между бессознательным и сознанием, между первичными потребностями и влечениями и моральными нормами, правилами, требованиями, запретамиВыявление и осознание внутренних конфликтов, победа ЭГО над ИД, усиление ЭГОГлубокие внутренние изменения: понимание прошлого, то есть интеллектуально-эмоциональное знаниеИсторический: относящийся к прошломуДолгое и интенсивноеПонять содержание бессознательных процессов, их историческое и скрытое значениеИнтерпретация: связанные ассоциации, символические проявления бессознательного, анализ сопротивления и перекосаМедицинская: врач – пациент или родитель-взрослый-ребенок, то есть терапевтический союзТрансферентные (отношения переноса) и основные для лечения: нереальные отношенияИнтерпретатор–отображатель: непрямой, бесстрастный, ничего не решающий, часто фрустрирующий Беспокойство, тревога, страхНеарантивное(?) поведение, которое возникло в результате неправильного наученияОтсутствие симптома, редукция тревоги и беспокойстваПрямое научение: изменение поведения в настоящем, то есть действия или представленияНеисторический: объективное настоящееКороткое и неинтенсивноеВыработать специфические адаптивные поведенческие ответы на стимулы, вызывающие беспокойствоНаучение: классическое и оперантное обусловливание, научение по моделямОбразовательная (воспитательная): учитель-ученик или родитель-ребенок, то есть обучающий союзРеальные, но второстепенные для лечения: нет отношенийСоветчик: прямой, решающий проблемы, практический Раздражение, отчуждение (от себя)Невозможность самореализации, нарушение личной целостности, несовпадение Я-концепции и опытаАктуализация потенциального: саораскрытия, самореализации, осознавание собственной личности, спонтанностьНемедленный (сиюминутный) опыт: ощущения и чувства данного момента, то есть спонтанные выражения опытаАнтиисторический: данный моментКороткое, но интенсивноеВзаимодействовать в атмосфере взаимного принятия с целью вызвать самовыражение (психологическое, соматическое, духовное)ВстречаЭкзистенциальная: человек-человек ил взрослый-взрослый, то есть союз людейРеальные и первостепенные для лечения: реальные отношенияФасимитатор (инициатор взаимодействия, помощник): взаимнорешающий

Основные лечебные факторы трех направлений психотерапии

факторы Концепция лечения Дополнительные роли и функции
Эмоциональное переживаниеПознание (овладение познанием)Регуляция поведения Повышение уровня возбуждения и ответной реакции на воздействие; растормаживание эмоций, выражение чувствПриобретение и интеграция новой информации, новых представлений, убеждений, знаний. Стимулирование к самопознанию, пониманию себя и другихИзменение и модификация поведенческих реакций; управление и контроль над действительностью и поведением Устанавливает необходимый эмоциональный уровень для восприимчевости, воздействиям и изменениям, способствует восприимчивости пациентов, понижение сопротивления и защиты; упрощает катарситический выход подавляемого материала. Может оказывать глубокий эффект за короткий период времениПредоставляет информацию о психотерапевтическом процессе, позволяет понять и осознать задачи психотерапии, собственную роль и участие. Предоставляет знания для оптимизации изменений и их интеграции; устанавливает / восстанавливает эмоциональный баланс и регулирующую функцию ЭГО.Дает практическое и ощутимое применение достигнутым изменения. Позволяет практически, целенаправленно овладеть специфическими проблемами. Усиливает терапевтическое обучение посредством повторений и продолжительной практики нового поведения

Психодинамическое направление