Можно выделить несколько стратегий поведения в болезни:
1) активная, творческая позиция — стремление преодолеть недуг и укрепить свое здоровье, отношение к болезни как к испытанию, способному сделать человека более сильным и зрелым; а в случае невозможности — жизнь вопреки болезни особенно часто эта позиция наблюдается у неизлечимо больных людей, которые стремятся реализовать свои планы в оставшееся время;
2)аутодеструктивная — игнорирование самого факта болезни и ее последствий (например, алкоголизм и наркомания), отсутствие культуры здоровья;
3)манипулятивная — использование болезни как способа манипулирования другими (феномен «ухода в болезнь», за которым скрыто стремление стать объектом внимания, жалости и заботы со стороны других);
4)пассивная, «пациентская» — болезнь это зло, результат несовершенства человека и мира, может выражаться в обвинении себя и чувстве неполноценности («я слаб, беспомощен, болезнь сильнее меня») или в претензиях к другим, вплоть до негативизма ко всему миру и его Творцу («я никому не нужен, никому нет дела до меня и моих страданий», «мир не совершенен», «жить — значит страдать»);
5)ипохондрическая — уверенность в наличии болезни, при отсутствии таковой. В этом случае болезнь — часто стиль жизни и ее смысл.
Можно предложить ряд рекомендаций, способствующих выходу из болезненных состояний:
1) формирование позитивных мыслей и чувств, т.е. повышение степени принятия себя, окружающих и ситуации;
2) осознание актуальных жизненных целей, ценностей, смыслов и способов их реализации (т.е. размышление о том, как и для чего живем);
3) ограничение и оптимизация социальной активности (в кризисные периоды жизни человеку необходимо на время отказаться от привычных дел и устоявшихся связей с внешним миром и «вернуться к самому себе»);
4) оптимизация режима сна, отдыха, питания и т.п.,
5) проведение общеоздоровительных процедур с использованием естественных природных факторов («Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья»).
Максимальная эффективность этих рекомендаций может быть достигнута лишь при их комплексном, индивидуализированном использовании.
Факторы, способствующие повышению уровня здоровья личности
На здоровье личности влияет множество факторов. Наиболее важными из них являются следующие:
1. Принятие ответственности за свою жизнь, в частности, за свое здоровье. Уход от ответственности стал столь характерной чертой современного человека, что это нашло отражение в обыденной речи. Так, часто приходится слышать: «мне плохо живется», «моя жизнь не сложилась», «не судьба». Лишенные местоимения «я», эти фразы выражают отказ от индивидуальной ответственности, подчинении обстоятельствам и пассивность по отношению к самому себе. Только приняв ответственность за осуществление свободного осознанного выбора и все его последствия, человек может стать творцом своей судьбы. Каждый способен осуществить выбор в пользу здоровья и самореализации. Психологи, психотерапевты, врачи могут лишь помочь нам в этой работе, но вся ответственность лежит на нас самих.
2. Самопознание, как анализ себя, также способствует самооздоровлению. Значение самопознания как необходимого условия достижения психического здоровья признавалось практически во всех системах психотерапии. Различался лишь предмет самопознания — в одном случае это были бессознательные комплексы и психотравмы детства (классический психоанализ), в другом — самость как интегрирующий центр личности (Юнг) [20]; социальные отношения, ценности, цели, потенциальные возможности человеческой природы (гуманистическая психология). Однако, всегда именно самопознание, пусть трудное и болезненное, но приводящее к неожиданным озарениям (инсайтам) создает основу психотерапевтического эффекта и открывает путь к исцелению. 3. Фрейд [16] блестяще показал в своих психоаналитических исследованиях, что многие психосоматические нарушения обусловлены вытеснением, отказом от самопознания, устранением из сознания любой информации, способной задеть наше самолюбие. Преодоление вытесне
ния и обретение более полного знания о самом себе повышает зрелость и ответственность личности за свое психическое благополучие.
3. Самопонимание и принятие себя как синтез, процесс внутренней интеграции. Самопознание является необходимым, но недостаточным условием оздоровления. Следующий шаг — принятие себя таким, каков ты есть, разрешение противоречий внутреннего мира и достижение целостности «Я». Психоанализ необходимо дополнить психосинтезом, процессом внутренней интеграции личности. Иначе остается опасность «увязнуть» в бесконечном и деструктивном самокопании, постоянно переходящем в самообвинения и недовольство собой, вместо того, чтобы однажды начать творить свою судьбу заново, как бы «с чистого листа». В этой связи важно отметить значение искусства, особенно экспрессивных его форм для достижения внутренней целостности и гармонии. Именно в искусстве сознательное усилие и бессознательный импульс, разум и чувства создают единое целое, поэтому люди с незапамятных времен использовали различные виды искусства, например, музыка, танец для исцеления душевных и физических недугов (в настоящее время это составляет основу арт-терапии).
4. Умение жить в настоящем моменте, чему уделено большое внимание в гештальт-терапии. Как показал Ф. Перлз, нарушения психического здоровья часто связаны либо с застреванием в своем травматическом прошлом, либо с бесплодным фантазированием о еще не наступившем будущем. Умение жить актуальными переживаниями и осуществлять (реализовывать) свою уникальность «здесь-и-теперь» является необходимым условием гармоничного существования и творческого самовыражения личности, а, следовательно, и психического здоровья.
5. Осмысленность индивидуального бытия и, как следствие, осознанно выстроенная иерархия ценностей. Например, А. Маслоу [8; 9] считал, что человек нуждается в цен
ностной системе отсчета, в соответствии с которой можно жить и понимать жизнь, в той же мере как он нуждается в солнце, кальции и любви. Для того, чтобы стать здоровым человеку важно осознать, чего он хочет и для чего, т.е. построить свою индивидуальную систему жизненных целей и ценностей.
6. Способность к пониманию, слышанию и принятию других. Эмпатическое понимание не только профессиональный навык психотерапевта, но и базовое свойство здоровой личности.
7. Доверие процессу жизни. Наряду с рациональными установками, ориентацией на успех и сознательным планированием своей жизни необходимо то душевное качество, которое в позднем психоанализе определялось как «базовое доверие» (Э. Эриксон), а в процессуально-ориентированной психотерапии А. Минделла [10] получило название «доверие процессу». Иными словами, это умение следовать естественному течению процесса жизни, где бы и в чем бы он ни проявлялся.
Принципы и приемы психического оздоровления личности
Наиболее существенными принципами работы по развитию здоровья являются следующие.
1. Комплексность. Оздоровление необходимо осуществлять целостно, на всех уровнях, не ограничиваясь лишь физическим здоровьем, гармонизировать отношения с другими людьми, стремиться к осмыслению своего индивидуального существования, преодолевать препятствия личностному росту и реализовывать свой духовный потенциал. В случае «однобокости» оздоровления, например, при бездумной, изнуряющей работе на тренажерах или активном занятии хатха-йогой часто игнорируются духовный и социальный аспекты здоровья.
2. Креативность. Весьма вредны в процессе оздоровления различные догмы — необходимо быть гибким, не искать универсальных средств («панацеи»), а в каждый мо
мент творчески относится к своему здоровью. Нет смысла слепо следовать каким-либо стандартным схемам, а, прислушиваясь к собственному организму, выбирать из возможных оптимальные для себя способы оздоровления в каждой конкретной ситуации.
3. Принцип «внутреннего наблюдателя». Этот принцип требует внимательности к себе, своим ощущениям, чувствам, состояниям. Стремление к познанию, чувствованию себя, выработке особого вида интуиции-самоощущению, призванному осуществлять естественный контроль за внутренними состояниями организма и психики. Этот принцип подразумевает перенесение центра внимания с внешнего, окружающего мира, с других и т.д. на самого себя, на заботу, преобразование и преображение самого себя.
4. Укрепление и развитие позитивных установок. Преодоление фиксации на негативной стороне бытия, в частности, на болезненных состояниях, через принятие себя в мире и мира в себе; освоение стратегии сотрудничества как дающей возможность гармоничного сосуществования с другими людьми и миром в целом.
Можно предложить классификацию приемов психического оздоровления в зависимости от ведущей направленности на различные составляющие здоровья (физическая, психологическая, социальная и духовная).
1. Телесно-ориентированные техники, направленные на позитивное отношение к своему телу.
2. Психотехники, направленные на развитие отдельных психических процессов (память, внимание и т.п.).
3. Психотехники, направленные на выработку навыков конструктивного взаимодействия, преодоления конфликтов и развития креативности.
4. Психотехники, направленные на расширение сферы осознания «Я». Прояснение жизненных целей и ценностей, разрешение внутренних противоречий и интеграцию.
В качестве примера рассмотрим следующие упражнения, направленные на повышение уровня осмысленности
бытия, рефлексию, осознание и трансформацию своих жизненных целей и ценностей. Эти упражнения позволяют обозначить направления дальнейшего развития, наметить стратегические цели, а также выявить актуальные проблемы.