Высокий уровень тревожности и агрессивности у детей из дома ребенка дают основание для разработки психолого-педагогических программ, направленных на их снижение и организацию психопрофилактической и коррекционной работы.
Проведение этой работы затрудняют: отсутствие системного подхода, недостаточность психолого-педагогических знаний о природе дезадаптации и нарушенного поведения и путей его предупреждения. Неправильное общение педагога с детьми в депривационных условиях может привести к конфликтам; такое отношение может быть спровоцировано социально негативной установкой общества и незнанием особенностей детей с психическим недоразвитием. Неблагоприятное отношение со стороны педагога является серьезной помехой для адаптации ребенка к условиям дома ребенка, а также серьезной опасностью для возникновения стойких отклонений в поведении. Поэтому необходимо взаимодействие педагога-психолога с воспитателями для повышения эффективности психопрофилактической и коррекционной работы. (Схема 2)
Схема 2.
Основным путем оказания помощи дезадаптированным детям с трудностями в общении, поведении, должен быть путь последовательной социальной интеграции их в нормально развивающуюся среду сверстников.
В этом процессе должны быть взаимосвязаны и корригированы интересы воспитанников и медико-педагогического коллектива дома ребенка. Создание микросоциума, готового понять и принять проблемного ребенка, не может быть осуществлено без специально организованной помощи и поддержки. Для их организации необходимо внедрение системы психолого-педагогического и медико-социального сопровождения развития каждого ребенка с момента поступления в дом ребенка.
Таким образом, это сопровождение предполагает комплексную диагностику проблем ребенка в динамике развития, составление индивидуальной программы, включающей не только коррекцию проблем ребенка, но и одновременную помощь медико-педагогическому персоналу. В основу психопрофилактической работы должны быть положены коррекция психических функций и эмоционально-личностной сферы ребенка, формирование самооценки, навыков адекватного общения со сверстниками и взрослыми в окружающем социуме.
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕПРИВАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
Развитие любой науки, в том числе и детской психологии, зависит от уровня разработанности методов исследования, т.е. тех путей, средств и способов, с помощью которых добываются научные факты.
Психологический факт - это определенный акт поведения ребенка, в котором проявляются особенности его личности, особенности тех или иных сторон психики. Если мы изучаем группу детей, то в качестве психологического факта могут выступать и акты совместной деятельности группы, проявления общего настроения, акты общения между детьми.
Общая цель всех методов психологического исследования заключается в точной фиксации, регистрации, выявлении психологических фактов, в накоплении эмпирических, опытных данных для последующего теоретического анализа. Следовательно, факты интересуют психолога не сами по себе, а как выражение определенных внутренних психологических закономерностей.
Основным принципом психопрофилактической работы является единство лечебного и педагогического процессов. При разработке психопрофилактической коррекционной программы учитываются основные проявления ведущего нарушения, сохранные и компенсаторные возможности ребенка, специфику заболевания или отклонения в развитии, возраст.
Весь комплекс мер по первичной диагностике, коррекции и профилактике поведенческих нарушений мы относим к профилактической реабилитации, принципами которой являются:
1) предупреждение возникновения поведенческих расстройств;
2) раннее выявление нарушений поведения и предупреждение их дальнейшего развития;
3) учет нозологической принадлежности больного;
4) комплексность лечебно-профилактических и коррекционных мероприятий;
5)дифференцированный подход к процессу лечения и занятий с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка, а также типологии поведенческих нарушений;
6)равномерное распределение психофизической нагрузки в ходе психокоррекционной работы;
7)взаимопроникновение коррекционных и общепедагогических целей;
8)опора на сохранные и компенсаторные механизмы с целью повышения результативности проводимой системы мер.
В мероприятиях по первичной профилактике поведенческих расстройств трудно переоценить значение системы научно обоснованных и целенаправленных мероприятий по пропаганде общегигиенических и психогигиенических знаний. В ней должны найти место и меры, направленные, с одной стороны, на предотвращение экзогенных вредностей, начиная с периода беременности, а с другой стороны - на создание благоприятных условий для гармоничного развития ребенка с первых дней жизни. Характер стимулирования потребности в эмоциях у ребенка (положительных или отрицательных), уход, соблюдение режима, сенсомоторное развитие в ранние периоды жизни - все это создает основу для дальнейшего психического развития.
Один из аспектов системы комплексной работы - психокоррекционный. Коррекционные занятия с детьми раннего возраста проводятся ежедневно по 15 - 20 минут индивидуально или в подгруппах по 3 - 4 человека.
Метод коррекции поведения представляется как планомерный и систематический процесс и осуществляется в 3 этапа; составляется план работы с каждым ребенком, который основывается на психолого-педагогическом и семейном "диагнозе", включает групповую и индивидуальную игровую терапию в зависимости от этапа коррекции.
Задача первого этапа — вскрыть конфликты и устранить препятствия, мешающие адекватным формам поведения и установлению контакта.
На втором этапе формируются поведенческие стереотипы в соответствии с общепринятыми нормами и возрастом.
На третьем этапе в процессе функциональных тренировок ставится задача научить корректным поведенческим реакциям в различных ситуациях с отрицательными и положительными стимулами.
Коррекция поведения проводится в процессе основного вида деятельности (игровой, учебной) и опирается на индивидуальный уровень развития. Параллельно ведется работа по преодолению задержек развития, которая включает:
а) преодоление имеющихся дефектов сенсорики, общих и тонких произвольных движений, речи;
б) формирование процессуальной игры;
в) ознакомление с окружающим.
Конкретные психопрофилактические мероприятия для контингента детей, относящихся к выделенным группам риска, исходя из полученных данных, целесообразно проводить в нескольких направлениях.
Непосредственная организация социально-адаптационной работы в домах ребенка должна базироваться на четком понимании как ближайших, так и отдаленных целей и задач обсуждаемых мероприятий. Так, налаженность ухода, режима и кормления обеспечивает удовлетворение жизненных потребностей ребенка и адекватное формирование цикла сна — бодрствования, что является необходимым физиологическим условием развития социальных потребностей.
Современное понимание значения легких энцефалопатических расстройств у детей как факторов, обусловливающих недостаточность перцепции, моторики, речи и интегративно деятельности мозга в целом, нацеливает на организацию занятий специалистами разного профиля для коррекции органического дефекта, который, будучи нетяжелым в своем клиническом проявлении, вызывает тем не менее значительную психическую депривацию. Резкое усугубление этой психической депривации, связанное с искаженным родительским отношением к ребенку, требует применения методов психотерапии и психокоррекции вторичной поведенческой патологии.
В комплекс мероприятий по профилактической реабилитации входит также пихогигиеническая и коррекционная работа с воспитателеями и лицами ближайшего окружения. В этом плане использовались:
а) индивидуальные психотерапевтические беседы с воспитателями
по тактике воспитания;
б) участие воспитателей и детей в "проигрывании конфликтов";
в) обучение воспитателей приемам коррекционной работы с детьми;
Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что формирование поведенческих расстройств в выделенных группах риска происходит на самых ранних этапах социализации ребенка при сочетанном воздействии различных патогенных факторов. Следовательно, профилактика и реабилитация может эффективно осуществляться только в случае соблюдения принципа раннего выявления - раннего лечения и коррекции через посредство разрабатываемого комплекса дифференцированных по нозологическому принципу психолого-педагогических, психотерапевтических и медикаментозных воздействий. Наиболее эффективной следует считать работу по профилактике формирования дезадаптивных форм поведения у детей, начиная с первых лет жизни, средствами комплексного коррекционного психолого-педагогического и лечебного воздействия.
3.1. Исследование психологического статуса детей раннего возраста.
Психологический статус – положение субъекта в системе межличностных отношений, определяющее его права, обязанности и привилегии. В различных группах один и то же человек может иметь разный психологический статус.
Ребенок не способен самостоятельно заявить о своих проблемах, они проявляются косвенно – через отставание в развитии, капризность, агрессивность и прочее. Это требует активности со стороны самого психолога для выявления психологических проблем у детей. Для этого мы используем лист «психологический статус ребенка» (приложение №5), где указывается дата обследования и возраст ребенка, устанавливается примерный интеллектуальный возраст и уровень возможностей: