Очевидно, что необходимость учета отмеченных выше предпосылок, критериев, результатов исследований с помощью адекватных этим критериям методов (а, в конечном счете — множества самых разнообразных переменных) для оценки эффективности психотерапии создает почти непреодолимые трудности при решении этой проблемы. Определенный выход многие авторы видят в возможностях, от скрывающихся при использовании все более сложных программ многомерной статистики с применением современной компьютерной техники. В то же время не прекращаются попытки тщательного анализа отдельных наблюдений, в том числе в процессе групповой психотерапии, разработки специальной методологии такого анализа, также с использованием сложных статистики методов.
Заключение.
Реабилитация — завершающий этап общего лечебного процесса, где весьма важно оценить эффективность лечения, воздействия на организм, прежде всего в плане восстановления личностного и социального статуса клиента.
Реабилитация — система медико-педагогических мер, направленных на включение аномального ребенка в социальную среду, приобщение к общественной жизни и труду на уровне его психофизических возможностей. Реабилитация осуществляется с помощью психологических средств, направленных на устранение или смягчение дефектов развития, а также специального обучения, воспитания и профессиональной подготовки. Задачи реабилитации решаются в системе специальных учебно-воспитательных учреждениях для разных категорий аномальных детей, где особенности организации учебного процесса определяются спецификой аномального развития
Реабилитация включает профилактику, лечение, приспособление к жизни и труду после болезни, но, прежде всего — личностный подход к больному человеку. Различают медицинскую, психологическую, профессиональную и социальную реабилитацию.
Психологическая реабилитация как психологическая интервенция, осуществляемая в целях реабилитации, является психотерапевтической интервенцией и соответствует термину психотерапии.
Анализ основных теоретических подходов к психологической помощи в отечественной и зарубежной психологии показал следующее.
Во всех рассмотренных нами теоретических и практических подходах к психотерапевтической и психокоррекционной помощи личности, так или иначе, исследуется влияние методов психологического воздействия на отклонения в самосознании личности. Следует отметить, что если в зарубежной психологии не производится четкого разграничения между психотерапией и психологической коррекцией, то в отечественной психологии принято различать психотерапию, как систему методов лечебного воздействия на лиц с теми или иными психическими заболеваниями, и психологическую коррекцию, как систему методов профилактики и коррекции нарушений психической деятельности, не имеющих характера выраженной психической патологии.
Несмотря на различия во взглядах на теорию и практику психологической помощи общим для всех авторов является выделение в качестве важнейшей составляющей психологического воздействия на личность, как при индивидуальной, так и при групповой формах работы, терапевтического влияния на переживания и представления личности, связанные с отношениями к себе в своей соотнесенности с окружающим миром.
Психотерапия при проведении реабилитации может быть как в индивидуальной форме, так и групповой.
Существует два вида групповых метода психотерапии и социотерапии в реабилитации.
1. Терапевтические, направленные на социальное поведение клиента: разговорные, проблемных дискуссий, психомоторные, коммуникативные, арт- и музыкотерапии, а также семейную психотерапию.
2. Оптимальная организация социальной структуры коллектива клиентов: совет и собрания, функциональные группы, коллективные экскурсии, клуб пациентов и т.п.
Большинство фактов и закономерностей, полученных в исследовании эффективности работы практических психологов, нуждаются в дополнительной проверке. Реализация предпосылок в четкие критерии эффективности определяются теоретической позицией практического психолога.
Какой бы содержательный критерий эффективности ни анализировался, в любом случае мы имеем дело со следующими группами переменных, характеризующих воздействие:
· субъективно, переживаемые клиентом изменения во внутреннем мире,
· субъективно регистрируемые параметры, характеризующие изменения в различных модальностях внутреннего мира человека,
· устойчивость изменений в последующей после воздействия жизни человека.
Поиск критериев эффективности психологического воздействия всегда будет требовать учета своеобразия природы, клиники и механизмов развития проблемы, используемых методов воздействия и тех целей, которые стремятся реализовать с их помощью.
Список литературы.
1. Абрамова Г.С. Практикум по возрастной психологии: Издательский центр «Академия». — 1998. — 320с.
2. Воспитание детей в средней группе детского сада: Пособие для воспитателей дет. сада /Анциферова А.А., Владимирова Т.А., Гербова В.В., и др.; Сост. Г.М.Лямина. — 2-е изд., испр. — М.: Просвещение, 1982.— 256с.
3. Воспитание и обучение детей пятого года жизни: Кн. для воспитателя дет. сада 1 А.Н.Давидчук, Т.И.Осокина, Л.А.Парамонова и др.; Под ред. В.В.Холмовской. — М.: Просвещение, 1996. — 144с.
4. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию. Курс лекций. — М.: ЧеРо, 1996. — 336с.
5. Годфруа Ж. Что такое психология: В2-х томах. Изд. 2-е стереотипное, т. 1: Пер. с франц. — М.: Мир,1996. —496с.
6. Гуревич К.М., Горбачева Е.И. Умственное развитие ребенка: критерии и нормативы. — М.: Знание.992.—80с.
7. Дефектология: Словарь-справочник / Авт. сост. С.С.Степанов, Под ред. Б.П.Пузанова. — М.: Новая школа, 1996.—80с.
8. Доценко Е.Л., Фомичева Е.В. Психология и педагогика: учебное пособие. 3-е издание. Тюмень. Издательство Тюменского государственного университета, 2004. 220с.
9.Злобин А.Т. К классификации эмоций // Вопросы психологии№4, 1991.
10. Игумнов С.А. Клиническая психотерапия детей и подростков: Справ. Пособие / Под ред. В.Т.Кондрашенко. — Мн.: Беларуская навука, 1999. — 189с.
11. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб. Пособие / Л.В.Козлова, С.А.Козлов, Л.А.Семененко; Под общ. ред. Б.В.Кабарухина. — Изд. 2-е. — Ростов н/Д: феникс, 2005.—475с.
12. Кречмер З. Медицинская психология. Пер. с нем. / Изд. Подг. Вал. А.Луков. — СП6.: Союз, 1998. — 464с.
13. Краткий психологический словарь / Ред. — сост. Л.А. Карпенко; Под общ. Ред. А.В.Петровского, М.Г.Ярошевского. —2 изд., расш., испр. и доп. — Ростов а/Д: изд-во «Феникс», 1998.— 512с.
14. Леви В.Л. Нестандартный ребенок. — 2-е., доп. и перераб. — М.: Знание, 1988. — 258с.
15. Макаренко А.С. О воспитания. — М .: Политиздат, 1988.— 256с.
16. Менчинская Н.А. Проблемы обучения, воспитания и психического развития ребенка . / под ред. Е.д. Божович — М.: Изд-во «Институт практической психологии», 1998. — 448с.
17. Методы эффективной психокоррекции: Хрестоматия. / Сост. К.В.Сильченок. — Мн.:, 1999. — 816с.
18. Мудрость воспитания: книга для родителей / Сост. Б.М.Бим-Бад, З.Д.Днепров, Г.Б.Корнетов. — 2- изд., доп. — М.: Педагогика, 1989. — 304с.
19. Ратанова Т.А. Общая психология. Диагностика умственных способностей детей. — М.: Московский психолого-социальный институт: Флинта, 1998. — 88с.
20. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога: Учебн. Пособие: В 2кн. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. — Кн.2: Работа психолога с взрослыми. Коррекционные приемы и упражнения. — 480с.: ил.
21. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков - патопсихология — М.: Изд. «Институт практической психологии», Воронеж; НПО «МОДЕК», 1996. — 128с.
22. Психология. Учебник. — М.: «ПРОСПЕКТ», 1998. — 584с.
23. Психотерапия. / Под ред. Б.Д.Карвасарского. — СП6: Издательство «Питер», 2000. — 544с.
24. Рубинштейн С.Л. Основы общей психология — СП6: Питер Ком, 1999. — 720с.
25. Сандомирский М.Е. Защита от стресса. Физиологически-ориентированный подход к решению психологических проблем. (Метод РЕТРИ). — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. — 336с.
26. Смирнова Е.О. психология ребенка: Учебник для педагогических училищ и вузов. — М.: Школа- Пресс, 1997. — 384с.
27. Столяренко Л.Д. Основы психология. Ростов н/Д. Изд. «Феникс», 1997г. — 736с.
28. Телешевская М.Э. Искусство делать людей счастливыми: Записки психотерапевта. — М.: Ангстрем,1993.— ЗЗбс.
29. Тихонравов Ю.В. Экзистенциональная психология. Учебно-справочное пособие. — М.: ЗАО «Бизнес-школа» Интел-Синтез», 1998. —238с.
30. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности. — М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998.— 512с.
31. Федоров Ю.М. Социальная психология: Курс лекций. — Новосибирск, 1999. — 528с.