Среди больных антагонизм исчезает; эти люди такие же как и больной. Они легче могут понять его, потому что сами страдают, они тоже выбились из колеи нормальной жизни.
Безусловно, в этих взаимных контактах могут быть и отрицательные стороны, когда больные пугают один другого опасностью своих болезненных симптомов. Однако превалируют положительные аспекты. Часто невротический больной после нескольких часов, дней или недель пребывания в отделении поправляется, а это улучшение его состояния необходимо приписать психотерапевтическому воздействию атмосферы отделения. Действует и изоляция от невротической внешней среды - домашней или рабочей. Это улучшение более выражено, чем в тех случаях, когда больной выезжает в дом отдыха или в санаторий. Существенную роль играет не столько изменение окружения, сколько само отделение. Эти первые сигналы улучшения появляются иногда раньше, чем персонал приступает к психотерапевтическому или фармакологическому лечению, и этот факт связан с изменением эгоцентрического поведения больного. Больной уже не один на свете среди так наз. здоровых людей, сильных, приспособленных; больной не зовет их на помощь, не просит ни о чем. Одинокое "я" изменяется на "мы". Большинство вопросов между больными, имеющих важное значение для лечебных результатов, разрешается вне участия врачебного персонала. Больше видит средний медицинский персонал, поскольку чаще встречается с больными.
В современных методах психиатрического лечения большую роль приписывают так называемому "терапевтическому обществу". Речь идет об образовании групповых связей как среди больных, так и среди сотрудников.
Экспериментальное исследование межличностных отношений больных непсихотическими расстройствами (неврозами) проводилось на базе 5-го отделения ГУЗ "Кемеровской областной клинической психиатрической больницы", расположенной в г. Кемерово. Было изучено 30 пациентов с различной нозологией, возраст которых составлял 18-69 лет.
Экспериментальное исследование проводилось в следующей последовательности.
На первом этапе работы была поставлена цель исследования: изучение особенностей межличностных отношений больных с различными формами непсихотическких расстройств.
Была сформулирована гипотеза исследования: межличностные взаимоотношения в группе больных с непсихотическими расстройствами формируются, исходя из ведущей клинической симптоматики.
имеются различия в коммуникации больных непсихотическими расстройствами разной нозологии.
Исследование проводилось по единой диагностической программе. Оно включало сбор клинико-социальных характеристик испытуемых, психологическое тестирование:
1. По методике диагностики межличностных отношений Т. Лири.
2. Опросник мини-мульт (сокращенный вариант ММРI)
3. По методике диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению К. Томаса.
4. По методике диагностики межличностных и межгрупповых отношений ("социометрия") Дж. Морено.
На первом этапе исследования были собраны клинико-социальные характеристики испытуемых, которые представлены в таблице.
Клинико-социальные характеристики испытуемых
| код | пол | возраст | Кол-вогоспитализаций | Длит-ностьгоспитализации | № палаты | Диагноз |
| 1 | Ж | 38 | 4 | 14 | 7 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
| 2 | Ж | 27 | 1 | 40 | 6 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
| 3 | М | 51 | 2 | 10 | 5 | Невротическая депрессия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга |
| 4 | Ж | 59 | 2 | 26 | 7 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
| 5 | М | 26 | 2 | 17 | 5 | Ипохондрический невроз |
| 6 | М | 25 | 1 | 25 | 5 | Ипохондрический невроз |
| 7 | Ж | 37 | 4 | 17 | 7 | Депрессивный невроз |
| 8 | Ж | 65 | 1 | 39 | 6 | Депрессивный невроз |
| 9 | М | 18 | 1 | 3 | 5 | Органическое заболевание головного мозга в резидуальном периоде |
| 10 | Ж | 52 | 1 | 10 | 9 | Депрессивный невроз |
| 11 | Ж | 36 | 2 | 6 | 7 | Истерический невроз |
| 12 | Ж | 47 | 2 | 13 | 9 | Депрессивный невроз |
| 13 | Ж | 50 | 1 | 5 | 6 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
| 14 | Ж | 33 | 1 | 2 | 2 | Истерический невроз |
| 15 | Ж | 28 | 1 | 14 | 9 | Истерический невроз |
| 16 | Ж | 30 | 4 | 31 | 6 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
| 17 | Ж | 55 | 1 | 15 | 6 | Климактерический невроз |
| 18 | Ж | 39 | 2 | 18 | 7 | Истерическая психопатия |
| 19 | Ж | 53 | 2 | 30 | 3 | Депрессивный невроз |
| 20 | Ж | 49 | 1 | 22 | 7 | Истерический невроз |
| 21 | М | 47 | 3 | 18 | 5 | Ипохондрический невроз |
| 22 | Ж | 39 | 2 | 18 | 8 | Истерический невроз |
| 23 | Ж | 50 | 3 | 20 | 9 | Депрессивный невроз |
| 24 | Ж | 30 | 1 | 16 | 9 | Истерический невроз |
| 25 | Ж | 49 | 1 | 30 | 8 | Депрессивный невроз |
| 26 | Ж | 60 | 8 | 34 | 9 | Невротическая депрессия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга |
| 27 | Ж | 69 | 7 | 20 | 9 | Невротическая депрессия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга |
| 28 | Ж | 35 | 1 | 23 | 7 | Истерический невроз |
| 29 | М | 46 | 5 | 29 | 5 | Органическое заболевание головного мозга в резидуальном периоде |
| 30 | Ж | 56 | 2 | 25 | 6 | Невротическое развитие личности, истерический вариант |
Проведя анализ таблицы можно сделать заключение о том, что общее количество испытуемых на 80% состоит из женщин и на 20% - из мужчин. Средний возраст составил 43,3 года. Средние данные по количеству госпитализации - 2,3, по длительности госпитализации - 19,6 дней. Нозология представлена следующими формами: невротическое развитие личности, истерический вариант - 20%; истерический невроз - 23,3%; депрессивный невроз - 23,3%; ипохондрический невроз - 10%; климактерический невроз - 3,3%; невротическая депрессия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга - 10%; органическое заболевание головного мозга в резидуальном периоде - 6,6%; истерическая психопатия - 3,3%.
Тестирование по всем методикам проводилось одновременно. Бланки опросников по методикам диагностики межличностных отношений Т. Лири, диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению К. Томаса, по опроснику мини-мульт выдавались испытуемым для заполнения, а критерии социометрии предлагались в устном виде по типу интервью.
Фамилии испытуемых были закодированы их порядковым номером, под которым они проходили во всех исследованиях.
В таблице представлены сводные результаты по выше перечисленным методикам.
Результаты тестирования
| код | доминирование | дружелюбие | тип отношений к окружающим | тип поведения в конфликтной ситуации | свойства личности | |||||||||||
| соперничество | сотрудничество | компромисс | избегание | приспособление | ипохондрия | депрессия | истерия | психопатия | паранойяльность | психастения | шизоиднось | гипомания | ||||
| 1 | 3 | 4,2 | альтруист. | 4 | 6 | 7 | 8 | 5 | 58 | 62 | 59 | 68 | 67 | 56 | 49 | 62 |
| 2 | -2 | 8,2 | подчиняемый | 2 | 6 | 7 | 7 | 8 | 62 | 58 | 63 | 58 | 50 | 52 | 57 | 74 |
| 3 | 14,2 | -3 | авторитар. | 10 | 6 | 4 | 7 | 3 | 52 | 73 | 48 | 49 | 56 | 39 | 49 | 57 |
| 4 | -4,4 | 7,6 | подчиняемый | 1 | 7 | 8 | 6 | 8 | 62 | 58 | 74 | 53 | 56 | 73 | 67 | 52 |
| 5 | -3 | 5,2 | дружелюб. | 1 | 6 | 8 | 8 | 7 | 60 | 76 | 31 | 60 | 59 | 65 | 63 | 59 |
| 6 | -4,4 | 3 | дружелюб. | 4 | 10 | 7 | 3 | 6 | 56 | 85 | 25 | 58 | 50 | 60 | 63 | 62 |
| 7 | -8,6 | 0,4 | подозрит. | 5 | 7 | 8 | 8 | 2 | 65 | 69 | 61 | 63 | 73 | 78 | 63 | 68 |
| 8 | -16 | -0,8 | подчиняемый | 0 | 6 | 5 | 10 | 9 | 72 | 70 | 55 | 58 | 78 | 69 | 54 | 47 |
| 9 | -3,3 | 7,9 | подчиняемый | 5 | 7 | 8 | 4 | 6 | 58 | 50 | 54 | 45 | 50 | 56 | 57 | 52 |
| 10 | -2 | 6,5 | дружелюб. | 1 | 6 | 7 | 7 | 9 | 70 | 75 | 60 | 60 | 49 | 74 | 49 | 50 |
| 11 | -6,2 | -2,2 | подозрит. | 2 | 6 | 4 | 9 | 9 | 39 | 57 | 52 | 54 | 73 | 85 | 63 | 52 |
| 12 | -3,3 | 7,1 | дружелюб. | 1 | 5 | 9 | 8 | 7 | 65 | 73 | 62 | 63 | 50 | 75 | 53 | 46 |
| 13 | -1,3 | 5,5 | альтруист. | 1 | 9 | 9 | 6 | 5 | 55 | 78 | 59 | 58 | 55 | 60 | 53 | 57 |
| 14 | -1 | 5,2 | альтруист. | 7 | 7 | 6 | 5 | 5 | 81 | 72 | 88 | 58 | 55 | 56 | 57 | 62 |
| 15 | -4,5 | 1,3 | подчиняемый | 4 | 7 | 8 | 7 | 4 | 58 | 60 | 67 | 68 | 67 | 77 | 67 | 68 |
| 16 | 0,6 | 5,2 | авторитар. | 0 | 5 | 10 | 9 | 6 | 71 | 80 | 78 | 64 | 84 | 65 | 78 | 63 |
| 17 | -0,9 | 6 | дружелюб. | 2 | 5 | 10 | 7 | 6 | 60 | 57 | 60 | 54 | 56 | 72 | 51 | 60 |
| 18 | 0,4 | -4,6 | агрессивный | 3 | 6 | 7 | 10 | 4 | 52 | 54 | 52 | 40 | 61 | 60 | 50 | 30 |
| 19 | -7 | 11 | альтруист. | 0 | 4 | 6 | 11 | 9 | 75 | 72 | 55 | 58 | 43 | 76 | 56 | 46 |
| 20 | -1,3 | 6 | альтруист. | 4 | 3 | 8 | 7 | 8 | 79 | 80 | 85 | 60 | 52 | 57 | 59 | 60 |
| 21 | -3,8 | 4 | дружелюб. | 4 | 9 | 8 | 4 | 5 | 67 | 34 | 27 | 60 | 53 | 61 | 67 | 64 |
| 22 | -5 | -3 | подозрит. | 2 | 5 | 5 | 8 | 10 | 40 | 56 | 50 | 56 | 76 | 78 | 60 | 54 |
| 23 | -3,5 | 6,9 | дружелюб. | 2 | 4 | 10 | 7 | 7 | 59 | 60 | 66 | 66 | 49 | 73 | 50 | 51 |
| 24 | -5 | 2 | подчиняемый | 3 | 5 | 9 | 8 | 5 | 55 | 55 | 54 | 70 | 67 | 84 | 64 | 69 |
| 25 | -5 | 10 | дружелюб. | 1 | 5 | 5 | 9 | 10 | 55 | 43 | 57 | 60 | 44 | 55 | 58 | 49 |
| 26 | -4,6 | 2 | подчиняемый | 7 | 7 | 5 | 5 | 6 | 75 | 78 | 58 | 57 | 72 | 73 | 70 | 38 |
| 27 | -12 | 4 | подчиняемый | 3 | 5 | 7 | 6 | 9 | 78 | 74 | 60 | 53 | 65 | 76 | 75 | 40 |
| 28 | -3 | 6 | альтруист. | 5 | 5 | 8 | 5 | 7 | 80 | 63 | 70 | 60 | 58 | 71 | 52 | 60 |
| 29 | -4,2 | 8 | подчиняемый | 5 | 5 | 3 | 7 | 10 | 74 | 74 | 59 | 46 | 53 | 76 | 72 | 64 |
| 30 | -5,6 | 8 | подчиняемый | 1 | 7 | 6 | 7 | 9 | 76 | 77 | 54 | 55 | 58 | 76 | 62 | 54 |
Социометрическое интервью представляло собой вопросы по основному критерию социометрии: а) с кем бы вы хотели поддерживать отношения в пределах отделения?; б) с кем бы вы не хотели поддерживать отношения в пределах отделения? В плане выборов испытуемых подразумевались только пациенты отделения, находящиеся в отделении на момент исследования. Исходя из того, что среди 30 испытуемых возможна вероятность случайного выбора и в группе такого размера провести анализ достаточно сложно, был выбран параметрический вариант процедуры, т.е. испытуемым предлагалось осуществить не более 6 выборов. Введение данного "социометрического ограничения" значительно повышает надежность социометрических данных и облегчает статистическую обработку материала.