Согласно документу ООН, наиболее широко употребляемым наркотическим веществом является каннабис (почти 150 млн потребителей), за которым следуют стимуляторы амфетаминового ряда (приблизительно 30 млн — главным образом метамфетамин и амфетамин, а 8 млн — экстази). Немногим более 13 млн человек употребляют кокаин и 15 млн — опиаты (героин, морфин, опий, синтетические опиаты), в том числе приблизительно 10 млн человек употребляют героин.
При этом отмечается резкий рост популярности так называемых «лёгких наркотиков» — особенно марихуаны, самого распространённого в мире незаконного наркотика. За последнее десятилетие высокие темпы роста злоупотреблений также отмечены в отношении стимуляторов амфетаминового ряда (главным образом экстази в Европе и метамфетамина в США), за которыми следуют кокаин и опиаты.
По мнению специалистов ООН, развитие обстановки на рынке наркотиков полностью зависит от положения в Афганистане, где сосредоточены основные посевы опийного мака и где в последние годы производилось три четверти мирового объёма незаконного опия.
При этом уже четвёртый год сохраняются общая стабилизация и сокращение посевов коки (в Колумбии, Перу и Боливии) и производства кокаина. Продолжает деятельно работать рынок каннабиса. Его потребление растёт в Южной Америке, Западной и Восточной Европе, а также Африке.
Подробнее см. также: Наркомания в России
В документе указывается, что Россия, по-видимому, является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых — лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учёте, а действительное количество, рассчитанное по методике ООН, — более 2,5 млн. По итогам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учёте [10]. Кроме того, в России показатель ВИЧ-инфицирования, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, является одним из самых высоких в мире, и до 2001 он быстро повышался. Однако в 2002 году число новых случаев ВИЧ-инфицирования, связанных с наркотическими инъекциями, резко сократилось как в Российской Федерации, так и в ряде других стран бывшего СССР. По сообщению Федеральной службы по контролю по обороту наркотиков, каждый день в России от употребления наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимыми[11][12].
При этом по данным ООН, в России велика роль правоохранительных органов в борьбе с наркоманией, - они перехватывают до 40% поступающего в страну героина[13]. Ежесуточно в стране изымается не менее 10 кг героина, что составляет ежедневную инъекционную норму более чем для 2 млн наркопотребителей[14].
Концепция болезни.
Чтобы начать лечение наркомании очень важно понять: наркомания - это болезнь. Специалистами, работающим в наркологии, это признается безоговорочно. Болезнь под названием наркомания включена в медицинские справочники и каталоги наряду с любыми другими заболеваниями. Наркомания считается прогрессирующей и смертельной болезнью, и по степени тяжести приравнивается к онкологическим заболеваниям. Но в обыденном сознании все еще засел стереотип, что наркоман – это либо преступник, либо человек, не имеющий силы воли, либо просто испорченный человек.
Специалисты считают наркоманию заболеванием, относящимся к группе так называемых аддиктивных заболеваний, т.е. болезней зависимости. Так как зависимость у наркомана проявляется от химических веществ, изменяющих сознание - наркотиков, наркоманию (в том числе и алкоголизм) ещё называют "химической зависимостью".
Среди специалистов работающих в сфере лечения химической зависимости существует, так называемая, БИО-ПСИХО-СОЦИО-ДУХОВНАЯ концепция болезни.
ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (БИО)
Это физиологическая потребность организма в очередной дозе наркотического вещества. Так как наркотик входит в процесс обмена веществ, то если это вещество перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние – абстиненцию (ломку).
Потребность в наркотике и "ломка" в его отсутствие никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности - точно так же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания.
Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим небольшой экскурс в механизмы функционирования организма человека.
Живой организм, в том числе - организм человека, представляет собой сложную систему, работающую как единое целое. Эта система образована многими взаимодействующими уровнями: клетки в совокупности образуют ткани, из тканей сформированы органы, которые являются частями организма. А взаимосвязь и взаимодействие всех уровней и элементов этой сложнейшей системы осуществляется с помощью нервной системы.
Именно нервная система и ее высший отдел - головной мозг - управляют всеми проявлениями человеческой личности. Устройство нервной системы крайне сложно. Состоит она из нервных клеток (нейронов), отростки которых образуют нервы (нервные стволы), связывающие все системы и элементы организма в единое целое. В нервной системе человека более 10 миллиардов нейронов, причем более половины из них находится в головном и спинном мозге, то есть в ЦНС - центральной нервной системе. Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы.
Через синапсы нервы соединяются и с мышцами организма. Передача импульса в синапсе осуществляется с помощью особых веществ, вырабатываемых синоптическими окончаниями и выпускаемыми в синоптическую щель, - нейромедиаторов или нейротрансмиттеров.
Одними из медиаторов, которые имеют важное значение для понимания механизмов зависимости - это эндорфины. По своему действию эти вещества очень схожи с производными наркотического вещества - морфия.
Например, они, как и морфины, имеют обезболивающий эффект (собственно, название эндорфины и обозначает: морфины, вырабатываемые внутри организма).
Определенный уровень этих эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, человек чувствует себя некомфортно, беспокойно. А такая нехватка эндорфинов может возникать в силу разных причин.
Так, синтез эндорфинов может нарушаться при различных заболеваниях. У человека с химической зависимостью уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя в «норме», лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ прямо или косвенно нормализует" уровень эндорфинов.
Если духовный или душевный строй такого человека принимает этот способ нормализации" жизни, то очень скоро мы видим перед собой наркомана или алкоголика.
Для людей с химической зависимостью свойственны и другие врожденные особенности обмена веществ: печень по-другому перерабатывает вещества - расщепление и вывод их из организма несколько иной. Из-за этого по-другому происходит усвоение алкоголя. Кстати, способность выпить очень много не пьянея - один из характерных признаков врожденного алкоголизма.
Так как при употреблении психо-активных веществ (ПАВ) происходит резкий выброс эндорфинов (эйфория), мозг начинает приспосабливаться к этому за счет разрастания количества принимающих эндорфины рецепторов. Более того, со временем, все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества.
Так как мозг получает огромное количество морфинов извне (героин) или привыкает к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), то со временем прекращает выработку собственных эндорфинов.
Как только вещество прекращает поступать, в организме происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Так как своих эндорфинов не вырабатываться, то человек попадает в тяжелейшее состояние - боли, сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и так далее.
Если прекратить прием химических веществ, то через какое-то время выработка собственных эндорфинов наладится.
Но механизм зависимости уже запущен, и первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию.
Так как все ПАВ имеют схожее действие, то для химически зависимого человека невозможно употребление никаких химических веществ без последствий в виде зависимости.
Медицина пока не знает, как исправить такие врожденные особенности обмена веществ. То есть мы не можем устранить биологические факторы, вызывавшие зависимость. А это значит, что на сегодняшний день эти заболевания не излечимы, так как вылечить зависимость означает сделать человека способным употреблять ПАВ, не попадая от них в зависимость.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ (ПСИХО)
Современная медицина научилась снимать абстиненцию. Беда, однако, в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда - даже и "специалистами" такое временное облегчение принимается за лечение. За это лечение платят огромные деньги, на него возлагают огромные надежды - но, увы, все это оказывается тщетным. Благополучно пережив "ломку", наркоман очень скоро снова возвращается к прежнему.
Как правило, это происходит потому, что кроме физической, у него сформировалась и психическая зависимость от наркотиков, то есть, уже психологическая, душевная потребность в возвращении к состоянию наркотического опьянения. И это тоже проявление болезни. Но это проявление - совсем не то же самое, что дурная привычка. И это очень важно иметь в виду!