Истероидный тип. В суицидальном поведении преобладают инструментальные мотивы и демонстративно-шантажные суицидальные попытки.
Истеро-эпилептоидный тип. Нет характерного типа суицидальной мотивации, суицидальные действия совершаются на высоте аффекта, имеют латентные черты демонстративности.
Циклоидный тип. Суицидальные действия обычно совершаются в субдепрессивной фазе на высоте аффекта. Суицидальная мотивация чаще ауто-пунитическая, альтруистическая, аномическая и анестетическая. Все циклоидные подростки отличались сенситивностью. Однако МДЧ сенситивного типа не было достигнуто ни в одном случае.
Лабильный тип. Суицидальные действия совершались в период острых аффективных реакций интрапунитивного типа. Суицидальное поведение аффективно, принятие решения и его исполнение осуществляется быстро, как правило, в тот же день. Были диагностированы все типы суицидальных мотивов, в т.ч. смешанные.
Рисунок 2 - Распределение по типам акцентуаций
Эпилептоидный тип. Суицидальные действия совершаются в период дисфорических аффективных реакций, которые чаще бывают экстрапунитивными (агрессивными), но трансформировались в интрапунитивные. Мотивы - разные, в т.ч. смешанные, часто суицидальным действиям предшествовала гетероагрессия.
Лабильно-истероидный тип. Для них характерно сочетание гетеропу-нитической и инструментальной мотивации.
Шизоидно-истероиднып тип. Как правило, четко выраженная альтруистическая или аутопунитическая мотивация. Таких детей было всего трое, поэтому результаты не могут быть статистически значимыми. Все дети были препубертатного возраста, поэтому есть высокий риск трансформации личностных особенностей в психопатологическое состояние.
Распавшаяся семья, отсутствие родителей, неправильное воспитание, многочисленные семейные конфликты, повторные психические травмы, острые тяжелые психогенные переживания, наряду с психопатологической наследственной отягощенностью и соматическими заболеваниями способствуют формированию суицидальных тенденций у детей и подростков. Негармоничная семья стоит на первом месте среди психогенных факторов возникно- вения психопатологических (в т.ч. реактивных состояний) в подростковом возрасте. Острые и длительно действующие психогенные воздействия, обусловленные изменившейся жизненной ситуацией, связанной с семьей, в подростковом возрасте носят характер субшоковых факторов.
По составу семьи подростков, совершивших суицидальную попытку, разнообразны. Более половины семей (51,5%) были неполные, среди них были многодетные и асоциальные, дети воспитывались одинокими матерями или разведенными женщинами. Контактов с отцами в большинстве случаев не было, либо они были эпизодическими, формальными. Отцы в воспитании детей участия не принимали. В 17% семья состояла из матери, подростка, отчима и ребенка от второго брака матери. Стаж второго замужества во всех случаях не превышал 5 лет. Появление нового члена семьи во всех случаях приходилось на ранний пубертатный или препубертатный возраст обследованных нами детей и сам по себе являлся психотравмирующим фактором. В 23,5% случаев семья была полная, формально гармоничная. Среди полных семей были многодетные и асоциальные. Трое детей (1,3%) воспитывались отцами, пятеро (2,1%) - в новой семье отца, все восемь детей не имели сибсов. Шестеро (2,5%) детей жили «на два дома», родители были разведены, жили отдельно, дети же по нескольку дней в неделю находились, то у матери, то у отца. На вопрос «С кем ты живешь, а к кому ходишь в гости?» они затруднялись ответить. Четверо детей (1,7%) воспитывались опекунами-родственниками (табл. 5).
Таблица 5. Характеристика семей суицидентов по составу
Состав семьи | Количество семей, % | |
Полная семья | 23,5% | |
Мать | 51,5% | |
Отец | 1,3% | |
Мать / отчим | 17% | |
Отец / мачеха | 2,1% | |
Развод | 2,5% | |
Опекун | 1,7% | |
Детский дом | 0,4 | |
В т.ч. многодетные | 0% |
На основании данных литературы и в результате собственных наблюдений нами были выделены типичные конфликты, усиливающие социально-психологическую дезадаптацию, и препятствующие реадаптации подростков, совершивших суицидальную попытку в семьях.
1. Семья не принимает меня, не прощает прошлого.
2. Семья не доверяет мне, контролирует каждый мой шаг и встречи с друзьями.
3. Члены семьи сознательно «отгораживают» меня от семейных дел.
4. Члены семьи обвиняют меня в своих несчастьях.
5. Семья обвиняет меня в иждивенчестве.
6. Семья частично принимает меня, (отец игнорирует, считая меня «наказанием», мать - «разрывается» между мной и отцом и наоборот).
7. Семья игнорирует меня.
8. У меня нет семьи.
9. У матери появился новый муж, который против меня.
10. Я боюсь возвращаться в семью.
Анализ данных показал, все обследованные нами суициденты:
1) испытывают чувство вины, неадекватно оценивают свою ответственность за все негативное, что происходит в семье и в учебе;
2) испытывают тревогу, связанную с тем, что ситуация в жизни не зависит от его усилий;
3) испытывают нервное напряжение, связанное с выполнением различных обязанностей и взаимоотношениями.
Заключение
Таким образом, мною были изучены социально-психологические аспекты суицидального поведения в юношеском возрасте. Была подтверждена гипотеза, выдвинутая нами в начале работы: выявление социально-психологических факторов суицидального поведения в юношеском возрасте позволит оптимизировать психокоррекционное воздействие в постсуицидальном периоде с целью профилактики повторных суицидальных попыток.
Теоретическое и экспериментальное исследование социально-психологических аспектов суицидального поведения в юношеском возрасте позволило сделать следующие выводы:
1. Социально-психологические факторы и личностные особенности играют основную роль в суицидальном поведении в виде преднамеренных отравлений в данной возрастной категории.
2. Отклонения в воспитании, семейные и межличностные отношения обычно выступают как факторы, определяющие формирование личности и способствующие возникновению суицидального поведения.
4. Установление личностных и социально-психологических факторов способствует оптимизации диагностики, выбору адекватных методов психокоррекции и профилактике повторных суицидальных отравлений у юношей и девушек.
5. Наиболее эффективные коррекционные приемы и методы в работе с юными суиидентами - это техники арт-терапии, кататимно-имагинативной психотерапии, психосинтеза, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Подросткам кажется, что еще много всего их ждет впереди, они легкомысленно относятся к жизни. Поэтому мысли о самоубийстве появляются у подростков чаще, нежели у других возрастных групп. Взрослые понимают все значение слова "смерть" и какие последствия принесет самоубийство. У них есть семья, дети, о которых нужно заботиться. Пожилые люди знают, что им недолго осталось жить на этом свете, поэтому они не так часто думают о самоубийстве.
Идеального общества не может быть ни сейчас, ни в будущем. Человек не может полностью избавиться от всех проблем и невзгод. Рассмотрев причины, толкающие подростка на суицидальные действия, выявив категории лиц, способных совершить этот шаг, можно прийти к выводу, что суициды подросткового возраста были, есть и будут происходить.
Жизнь и смерть приходят в мир вместе; глаза и окружающие их глазницы создаются в один и тот же момент. С самого рождения мы уже достаточно взрослые для того, чтоб умереть. Жизнь и смерть исполнены смысла и дополняют друг друга, и одну можно понять только с помощью другой. Умереть - значит прекратить жить.
Мало по объёму – 3-5 страниц, нужно кратко повторить основные результаты исследования с цифрами
Глоссарий
№ | Понятие | Содержание |
1 | 2 | 3 |
1 | Суицид | целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей). |
2 | Суицидальное поведение | - завершенное самоубийство; или - покушение на свою жизнь (суицидальная попытка); или - намерение совершить самоубийство (суицидальная идея). |
3 | Меланхолия | - в психиатрии - глубокая эндогенная депрессия, иногда приводящая к мании самоубийства. |
4 | Инициаторы смерти: | к ним относятся неизлечимо больные, лишающие себя систем обеспечения, отсоединяя иглы или канюли. |
5 | Игроки со смертью | это те кто, делает свою жизнь ставкой в ситуации с относительно низкой вероятностью выживания, как, например, в русской рулетке. |
6 | семья | социальная группа, обладающая исторически определённой организацией, члены которой связаны брачными или родственными отношениями (а также отношениями по взятию детей на воспитание), общностью быта, взаимной моральной ответственностью и социальной необходимостью, которая обусловлена потребностью общества в физическом и духовном воспроизводстве населения. |
1 | 2 | 3 |
7 | конфликт | ситуация, в которой каждая из сторон стремится занять позицию, несовместимую и противоположную по отношению к интересам другой стороны. Конфликт — особое взаимодействие индивидов, групп, объединений, которое возникает при их несовместимых взглядах, позициях и интересах. |
8 | развод | формальное прекращение (расторжение) действительного брака между живыми супругами. От развода следует отличать признание брака недействительным в судебном порядке и прекращение брака ввиду кончины одного из супругов. |
9 | Постсуицидальный период | временной промежуток после совершени суицидальной попытки |
10 | парасуицид | истинный суицид |
11 | подросток | - несовершеннолетний, находящийся на этапе развития личности, характеризующемся коренной психофизиологической перестройкой организма, формированием новых адаптационных механизмов. |
12 | агрессия | индивидуальное или коллективное поведение, действие, направленное на нанесение физического или психологического вреда, ущерба, либо на уничтожение другого человека или группы людей. В значительной части случаев агрессия возникает как реакция субъекта на фрустрацию и сопровождается эмоциональными состояниями гнева, враждебности, ненависти и т.д. |
13 1 | псевдосуицид 2 | демонстративное самоубийство 3 |
14 | антисуицидальные факторы личности | являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства |
15 | терминальное поведение | желательное, конечное поведение, которое должно быть сформировано перед самоубийством |
Список сокращений