Язва желудка часто бывает у людей, зацикленных на каких-то аспектах семейной жизни. Например, тип «тиранический пациент» живет в состоянии постоянного внутреннего конфликта между желанием получить привязанность близких людей и неспособностью правильно на эту привязанность отреагировать. Конфликт вырывается наружу в виде периодических вспышек агрессии. Поэтому лечение перечисленных и многих других заболеваний невозможно представить без использования психотерапевтических методов.
Помимо прочего, научно доказано существование способов увеличения биологической активности некоторых структур организма, отвечающих за его трудоспособность, даже после начала процесса старения.
Из-за ослабления многих систем поддержания нормального функционирования организма у пожилых людей появляется потребность в увеличении сознательного эмоционального и психомоторного контроля регуляции процессов. Среди способов такого контроля можно назвать физические тренировки, которые заметно влияют на качество функционирования дыхательной, кровеносной и мышечной систем.
Как ни странно, главным орудием самоконтроля в ходе геро-тегенеза является речевая функция. Б. А. Ананьев выяснил, что речемыслительные функции способны сопротивляться всеобъемлющему процессу старения больше чем все остальные, а инволюционные сдвиги наступают намного позже, чем у других психофизиологических функций. Это серьезное достижение эволюции может стать важнейшим фактором онтогенетического развития человека. Поэтому все те изменения, которые претерпевают психика и физиология индивида с первыми проявлениями старения, оказывается, ведут к актуализации потенциальных неиспользованных ранее возможностей, аккумулированных на стадиях детства, юности и зрелости и окончательно оформившихся в пору позднего онтогенеза. Мало того, в ходе этого процесса личность принимает все большее участие в сохранении своей индивидуальной структуры, а также в ее развитии. Последующие изменения по ходу течения геротегенеза определяются уровнем зрелости индивида как субъекта деятельности.
Этап старения, как и любой другой возрастной этап в жизни человека, характеризуется определенными типичными проявлениями личности. Среди отрицательных проявлений можно выделить: самоуничижение во всех его формах (неверие в свои силы, ожидание неудачи), страх перед одиночеством, нищетой, немощью, смертью; нелюдимость, озлобленность; пессимизм; негативное восприятие нововведений и вообще всего нового, брюзжание; чрезмерный эгоизм и эгоцентризм; мнительность и т. п. Такие проявления старости рисуют неприглядный портрет человека, мало интересующегося другими и мало интересного другим. Но хотя встретить негативные примеры можно гораздо чаще, существуют и примеры позитивного отношения стареющей личности к самой себе в первую очередь, а как следствие – к окружающему миру.
Один из ученых, исследующих старость и ее закономерности, Н. Ф. Шахматов так видит реальную картину старения как явления: «Характеристика старения и стареющих людей не может оказаться полной и цельной без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и наконец счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения».
Все проявления изменений в возрасте от 60 лет можно классифицировать по 3 группам:
1) интеллектуальные изменения – все сложнее усваиваются и приобретаются новые сведения и понятия, тяжело проходит процесс адаптации к резко изменяющимся событиям и факторам. В то время как старость изобилует разнообразными видами и случаями всевозможных непривычных обстоятельств, таких как физическое недомогание родных или свое собственное; смерть близких (часто мужа или жены), необходимость смирения с неподвижным образом жизни; факт отказа какой-либо из систем восприятия окружающего мира (зрительной, слуховой и т. д.). Поэтому часто старые люди стараются менять в своей жизни как можно меньше, так как перемен и так достаточно;
2) эмоциональные изменения – быстро сменяемые бесконтрольные аффективные реакции, внезапные проявления возбуждения, грусти, смешливости, агрессии, радости. Подобные реакции бывают вызваны, как правило, совершенно незначительными событиями, использованными в качестве повода для высвобождения серьезных внутренних конфликтов, которые человек просто не может выразить словами или объяснить.
Исследователь и психолог Ш. Бюлер разработала теорию развития, в которой вся жизнь человека разбита на 5 стадий развития, пятая стадия – возраст старения – начинается примерно с 65 лет. Характеризуя этой период, Ш. Бюлер предполагает, что с его наступлением человек очень часто теряет интерес к вещам и проблемам, которые имели для него значение сравнительно недавно и за которые иногда он даже готов был чем-то пожертвовать. Подобное переосмысление высвобождает много времени, которое пожилые люди часто тратят на досуг, на дела и поступки, которые раньше считали неперспективными или непрестижными. В пору старости начинают терять значение долгосрочные планы и потенциальные возможности, на которые уходит много времени в юности. Старость – время итогов, человек часто возвращается мыслями в свою прошлую жизнь и оценивает ее положительно или отрицательно. Например, невротики склонны оценивать все в своей жизни неудовлетворительно, поэтому и в старости подсчитывают упущенные возможности, неоцененные достижения, упущенное время. На этой стадии жизни подобный подход усугубляется еще и тем, что человек уже не в состоянии что-либо изменить.
Ученый Э. Эриксон называет пятую фазу восьмым кризисом, когда большая часть жизни пройдена, качество разрешения кризиса зависит от отношения к прожитым годам. Цельные натуры склонны воспринимать прошлое без сожалений, в настоящем не подвержены депрессиям, на будущее смотрят как на очередной этап, закономерно оканчивающийся смертью. В противном случае, если человек не находит в своей прошлой жизни того, что хотел бы найти, он погружается в состояние жалости к себе, безнадежности и безысходности. Такие люди обычно боятся смерти.
Ученые заявляют, что боязнь смерти – чувство, присущее исключительно людям, животные, обладая инстинктом самосохранения, все же не боятся смерти. Некоторые из них, когда приходит время, спокойно удаляются для завершения своей жизни в одиночестве. На основании этого можно предположить, что это чувство не вполне естественно и должно быть преодолимым. Философы всех времен пытались объяснить и разрешить трагизм смерти, в своих трудах они стремились примирить с ней людей. Древнегреческий философ Эпикур так рассуждал о смерти: «Смерть для человека реально не существует, он с нею „не встречается“. Покуда он есть – смерти нет. Когда же она есть – его нет. Поэтому ее не стоит страшиться».
Американский психолог Р. Пекк, продолжая версию о восьмом кризисе, вводит понятие подкризиса этого возраста:
1) переосмысление своего «я», абстрагированного от профессиональных достижений. В тот момент, когда человек не в состоянии выполнять обязанности, которые выполнял все жизнь и которые были призваны обеспечивать ему финансовую независимость и ощущение самоудовлетворения, он вынужден задуматься, а что же есть в его жизни, помимо работы и профессиональных навыков. Остро переживают ответственные люди, трудоголики, мастера своего дела (как правило, это мужчины);
2) человек оказывается перед фактом качественных изменений своего тела вообще и здоровья в частности. То, что раньше воспринималось как данность, теперь ставится под сомнение и требует активного вмешательства. Особенно чувствительно переживают люди, придававшие в прошлом большое значение своей внешности и физической силе (чаще это женщины).
Российский психолог В. В. Болтенко разделил процесс старения на 5 стадий, не имеющих прямой зависимости от реального возраста личности.
Первая стадия – человек продолжает выполнять прежние профессиональные обязанности, пусть и не в полной мере. В основном это период сразу после выхода на пенсию. Люди творческих и интеллектуальных профессий редко по достижении пенсионного возраста сразу обрывают все связи с тем видом деятельности, которым занимались. Это либо щадящий режим работы (в виде, например, периодических консультаций), либо переход в другую форму труда в рамках своей профессии (например, написание методической и специальной литературы по теме). В том случае, когда по достижении пенсионного возраста человек полностью прекращает любые виды деятельности по своей профессии, первая стадия отсутствует и сразу наступает вторая.
Вторая стадия – уменьшается область интересов вследствие прекращения трудовой деятельности и отсутствия необходимости решения сопряженных с ней задач и проблем. Круг интересов переходит в область бытовых и семейных жизненных реалий. На этом этапе бывает трудно различить людей разных профессий.
Третья стадия – во главу угла ставится вопрос о сохранении или хотя бы частичном восстановлении утрачиваемого здоровья.
Односторонний характер обсуждаемых тем в разговоре – врачи, здравоохранение, способы лечения и лекарства, изучение литературы и других источников на эту тему. Почти навязчивой становится проблема профессиональной компетенции участкового врача.
Четвертая стадия: основная задача – выжить. Круг общения: медработники, члены семьи, ближайшие соседи. Как дань прошлому – телефонные звонки старым друзьям и близким по возрасту знакомым, переписка, имеющие целью узнать число умерших и количество живущих людей.