4. Противостояние экзистенциальной вине. Клиента ориентируют на то, чтобы жить по совести, когда он поступает против нее.
5. Освобождение способности желать у клиента с заблокированными аффектами. Это делается с помощью вопросов «Что вы чувствуете?», «Что вы хотите?».
6. Фасилитация принятия решений. Клиент подчас парализует свою способность принимать решения посредством фраз, начинающихся словами «Что, если…». Например, «Что, если я потеряю работу и не смогу найти другую?» Консультант помогает клиенту исследовать разветвления каждого вопроса «Что, если…» и анализировать чувства, которые инициируются этими вопросами.
III В ситуации актуальности для клиента предельных экзистенциальных беспокойств, связанных с изоляцией, ему помогают противостоять этим беспокойствам с помощью следующих приемов:
1. Столкновение клиента с изоляцией. Клиенту помогают понять, что в конечном счете каждый человек одинок. Ему предлагают реально взглянуть на вопрос о том, что он может и чего не может получить от отношений. Иногда рекомендуется побыть в изоляции, чтобы осознать масштабы своих скрытых ресурсов, ужас одиночества, свое мужество.
2. Идентификация механизмов психологической защиты.
3. Идентификация межличностной патологии. Определяются способы уклонения клиента от реальных отношений с другими. При этом обсуждаются следующие вопросы:
-Насколько клиент относится к людям как к объектам, служащим для удовлетворения его желаний?
-Насколько хорошо он умеет любить окружающих людей?
-Насколько хорошо он умеет выслушивать собеседников и раскрывать себя?
-Каким образом он удерживает людей на расстоянии?
4. Использование отношений консультант-клиент с целью выявления патологии.
5. Консультант учит клиента азбуке языка интимности.
6. Исцеляющие отношения на высоком уровне интимности.
IV В ситуации актуальности для клиента предельных экзистенциальных беспокойств, связанных с недостатком смысла в жизни, используются следующие приемы работы:
1. Переопределение проблемы. Утверждается, что когда люди жалуются, что нет смысла, они по сути не могут его найти. Утверждается, что люди скорее придают смысл чему-либо, чем получают его в готовом виде. Таким образом, люди ответственны за создание собственного смысла.
2. Идентификация видов психологической защиты от тревоги, связанной с бессмысленностью.
3. Клиенту оказывается содействие в его более активном участии в жизни. Выявляются препятствия в разных сферах, которые мешают ощущению смысла, они удаляются.
Логотерапия Виктора Франкла.
Стремление к смыслу – фундаментальная мотивационная сила в людях. Люди нуждаются не в лишенном напряжения состоянии, а в напряженном стремлении к некоему смыслу, возникает апатия, скука.
В рамках логотерапии одной из ключевых идей является положение о том, что человек обладает свободой выбора из реалистичных возможностей (как прожить предстоящий час). Каждая ситуация открывает для человека возможность найти наилучшее свое функционирование, и это является для человека смыслом.
Предшественник логотерапии немецкий философ Макс Шиллер утверждал, что духовное в человеке начинается с того, что он сам говорит «нет». Человек перестанет повиноваться обстоятельствам, начинает чувствовать себя свободным, проявлять свою волю, искать свое наилучшее положение в этом мире. Таким образом, он приближается к нахождению своего смысла в жизни.
Состояние человека, когда у него фрустрировано стремление к смыслу, называется экзистенциальным вакуумом. Экзистенциальный вакуум может вести к ноогенному неврозу (неврозу, который возникает вследствие фрустрации стремления к смыслу), клинической симптоматике.
Следствием экзистенциального вакуума является массовая невротическая триада: депрессия (следующий шаг – самоубийство), наркомания, агрессия.
Экзистенциальный вакуум поддерживается: 1) подавлением собственной духовности, религиозности (Это связано с тем, что духовность и религиозность человека в современном мире зачастую становятся объектом эксплуатации.); 2) уходом от ответственности за поиск смысла в конформизм, тоталитаризм, невротическую триаду (Эти формы поведения стали уже культурно закрепленными, определенным людям они выгодны.); 3) разрушение традиций и ценностей (Видимо, связано с тем, что стремление следовать ценностям и традициям в человеческом обществе также зачастую становится причиной эксплуатации, закабаления человека. Причем, элемент, связанный с потребностью манипулировать другими, постоянно стремится выхолостить сущность традиций и ценностей.); 4) редукционизм в сфере психологии и образования (Люди начинают верить, что они скорее детерминированы, чем детерминируют, а затем поддерживают в себе эту веру.); 5) недостаточный акцент на самотрансценденции (Большинство направлений современной психологии сосредотачиваются на самоактуализации и самовыражении. Счастье же и реализация потенциальных возможностей, согласно логотерапевтам, являются побочными продуктами самотрансценденции – способности скорее забыть себя, чем чрезмерно сосредотачиваться на себе.); 6) невротизация человечества (В мире с каждым годом все больше людей испытывают ощущение внутренней пустоты. Трудно найти людей, обретших смысл, нет таких образцов для подражания.).
Цель логотерапии – помочь клиентам найти смысл в жизни.
Этапы и методы работы.
I Диагностирование состояния экзистенциального вакуума и переформулирование проблемы. Клиента подводят к тому, что понимать вопросы о смысле и искать смысл – более здоровое состояние, чем не поднимать вопросы о смысле и не искать его. Экзистенциальное отчаяние – скорее достижение, чем признак невроза. Это признак интеллектуальной глубины, а не поверхности.
II Углубление экзистенционального состояния. Используются следующие приемы:
1. Объяснение. Например, клиентам объясняют, что недолговечность скорее придает смысл человеческому существованию, чем лишает его смысла.
2. Предложение максим (изложенных в краткой форме правил, принципов поведения). Например: «Живите так, будто вы живете второй раз, и действовали в своей первой жизни также неправильно, как собираетесь действовать теперь».
3. Использование сравнений:
-Клиентам предлагают представить свою жизнь в виде движущихся картин, которые снимают на кинопленку. При этом нельзя ничего изменить задним числом.
-Клиентам предлагают представить себя скульпторами, которые имеют ограниченное время для создания своих произведений искусства (жизней), но не знают, когда наступит крайний срок.
III Фокусирование на поисках смысла:
1. Подведение клиентов к осознанию своей ответственности за нахождение смысла:
-До клиентов доводят, что они ответственны за достижение высочайшей из возможных «активаций» их жизни.
-Клиентам помогают понять, что жизнь никогда не теряет смысл, ее следует рассматривать как некое предопределение, помогающее человеку обрести смысл.
-Если клиенты религиозны, их подводят к тому, что они ответственны перед Богом за нахождение смысла.
2. Клиентам помогают выслушивать голос своего психического. Клиент должен выслушивать 10 тыс. требований, скрытых в 10 тыс. ситуаций, с которыми сталкивает его жизнь, повиноваться этим требованиям. При этом психологи-консультанты могут приводить примеры своих неустанных поисков смысла.
3. Постановка перед клиентами вопросов о смысле. Каких творческих успехов они могли бы добиться в своей жизни? Психолог помогает клиентам искать ответы на подобного рода вопросы.
4. Увеличение числа источников смысла. Если прежний источник смысла в данный момент недоступен, что еще могло бы его заменить?
5. Выявление смысла через логодрамму. Обострение конфликтности ситуации через введение в поле зрения клиентов новых людей, новых источников информации, помогающее клиентам обрести смысл.
6. Предложение клиентам некоторых готовых вариантов смысла в кажущейся им бессмысленной ситуации.
7. Использование анализа сновидений для выявления подавленной духовности и религиозности.
Большой известностью пользуются два метода, разработанных в рамках логотерапии:
1. Парадоксальная интенция. Клиентам с обсессивно-компульсивными и фобическими расстройствами предлагают делать то, чего они больше всего боятся, сопровождая это шутками.
2. Дерефлексия – техника для борьбы с компульсивной тенденцией к самообладанию. Клиентам предписывают переключать внимание с наблюдения за каким-либо актом (например, глотанием) на что-то другое.
Описание и анализ случая из консультативной практики.
| Этапы консультирования | Ход беседы | Анализ консультации | Примечания супервизора |
| Знакомство с клиентом и начало беседы.Расспрос клиента. Формирование и проверка консультативных гипотез.Оказание воздействия.Завершение консультативной беседы. | Консультант: Здравствуйте, проходите, пожалуйста, присаживайтесь поудобнее.Клиент: Здравствуйте.Консультант: Я – Анастасия Сергеевна. Как мне к вам обращаться?Клиент: Маргарита.Консультант: Маргарита, что вас привело ко мне?Клиент: Понимаете, у меня вечные проблемы с мамой, она меня совсем не понимает, все запрещает, а я уже взрослая! Консультант: Как я понимаю, вас беспокоят взаимоотношения с мамой.Клиент: Да, мне 17, а она считает меня маленькой, никуда не пускает, запрещает встречаться с парнем.Консультант: Ваша мама как-то аргументирует свои запреты?Клиент: Ну да, говорит что он взрослый для меня, а он всего на 6 лет меня старше. Говорит, что он меня не любит, попользуется и бросит как игрушку, а я мол, маленькая и глупая, очевидного не замечаю.Консультант: Правильно ли я вас понимаю, что ваша мама считает парня недостойным вас?Клиент: Да, она даже так и говорит, хотя никаких оснований для этого не было, ведь она даже с ним не знакома.Консультант: Скажите, пожалуйста, на протяжении какого времени длятся ваши отношения с парнем.Клиент: Уже полгода почти.Консультант: Какие чувства вы испытываете к своему молодому человеку?Клиент: Я его люблю, он меня тоже.Консультант: Маргарита, ваша мама не высказывала желания познакомиться с вашим парнем?Клиент: Ну, собственно, да.Консультант: Вы говорили об этом своему парню?Клиент: Говорила, но он почему-то боится, даже когда мне звонит и мама берет трубку, он бросает трубку, а потом опять звонит.Консультант: Как он вам объясняет свой страх?Клиент: В основном никак, но один раз мы с ним из-за этого сильно поругались. Он наговорил всяких гадостей, что, мол, моя мама зациклилась совсем, что если ее мужик бросил, то все такие же, что она его уже достала. Я тогда весь вечер проплакала, он на следующий день позвонил, прощения просил, ну я и простила.Консультант: Какие чувства вы испытали при этом разговоре?Клиент: Сначала злость, обиду, даже ненависть, потом забылось как-то.Консультант: Изменились ли ваши отношения с молодым человеком после этого разговора?Клиент: Только в лучшую сторону, он более чутким стал, более внимательным, помогает мне во всем.Консультант: Маргарита, правильно ли я поняла, что ваш отец с вами не живет?Клиент: Нет у меня отца. Он маму бросил, как только узнал, что она беременна. Консультант: Вы никогда не видели своего отца?Клиент: Один раз видела, мне тогда 13 лет было, я к нему подошла, а он со своей женой был и сказал, чтобы мы его оставили в покое, больше я его не видела.Консультант: У вашей мамы были отношения с другими мужчинами в последующем?Клиент: Нет, она так и не вышла замуж, я знаю, это я во всем виновата. Кому нужна женщина с ребенком?Консультант: Правильно ли я понимаю, что вас беспокоит чувство вины по этому поводу?Клиент: Да, я очень люблю свою маму и хочу, чтобы она была счастлива. Консультант: Могу ли я сказать, что ваша мама имеет такое отношение к вашим отношениям с молодым человеком, так как боится, что ваша жизнь сложится таким же образом как и у нее?Клиент: Да, скорей всего так и есть.Консультант: А если учесть, что ваша мама не знакома с парнем, то ее страх за ваше будущее увеличивается. Можно объяснить и страх вашего парня, который любит вас и видит как вы любите свою маму, скорее всего в сложившейся ситуации давления на него вашей мамы, вашего давления, сопровождающегося чувством вины по отношению к маме и чувством обиды по отношению к отцу он не может найти выход из данной ситуации. Клиент: Получается, что мне нужно ему помочь разобраться во всем этом.Консультант: Консультация подошла к концу. Я думаю, что эту проблему вы можете решить самостоятельно, опираясь на свои чувства, переживания и желания.Клиент: Спасибо, до свидания!Консультант: До свидания. | Изначально, на мой взгляд, мне удалось расположить клиента, установить с ним контакт, собрать достаточное количество информации для выдвижения первой гипотезы – мама беспокоится за дочь, которая встречается с парнем, старше ее на 6 лет. Гипотеза нашла свое подтверждение. Выяснилось, что мама девушки не знакома с парнем, несмотря на то, что они встречаются около полугода. Далее мною была выдвинута вторая гипотеза – парень относится к девушке с безразличием, которая не нашла своего дальнейшего подтверждения. При этом обнаружилась ссора девушки и парня, содержание которой помогло сформулировать следующую гипотезу – мама проецирует свои неудавшиеся отношения с отцом девушки на отношения дочери. Кроме того выяснилось, что девушка испытывает чувство обиды на отца за их неудавшуюся жизнь и чувство вины по отношению к матери, т.к. она не смогла построить взаимоотношений с другими мужчинами. Таким образом, можно сделать вывод, что мама, проецирую свою личную жизнь в отношения дочери и заранее «плохо» относясь к ее парню и дочь, проявляя тонкие чувства к матери и ненависть к отцу создают у молодого человека чувство неуверенности в себе и тревоги, что способствует формированию у него желания не устанавливать контакта с мамой девушки, тем самым, вызывая у мамы и девушки чувство неуверенности в его надежности и чувствах. | Установление контакта, демонстрирует дружелюбие и заинтересованность.расспрос клиента о проблеме.перефразирование, демонстрирует понимание.поиск информации для формулирования гипотез.перефразирование, демонстрирует понимание.поиск информации для проверки гипотезыпоиск информации для проверки гипотезыстимулирование к анализу собственной проблемы.стимулирование клиента к рефлексии.стимулирование клиента к рефлексии.поиск информации для формулирования и проверки гипотезы.проверка гипотезы.проверка гипотезы.обращение к чувствам клиента, демонстрирует понимание.Обобщение, подведение клиента к размышлениям, оказание воздействия.подведение итогов беседы, стимулирование клиента к принятию решения.завершение беседы, доброжелательная обстановка. |