Психологические особенности протекания беременности (стр. 5 из 8)

Рассмотрев теоретические аспекты проблемы и, проанализировав практический опыт работы в родильных домах и соответствующих отделениях больниц города Тулы, мы пришли к выводу, что в настоящее время совершенно недостаточно внимания уделяется вопросам психологического сопровождения беременности, как в теоретических исследованиях, так и в практической работе. Психологическое состояние женщины в период беременности кардинально меняется, ей реально необходима помощь и поддержка не только близких людей, но и специалистов – медиков и психологов. В связи с этим, в практической части своей работы мы решили рассмотреть проблемы личностной и ситуативной тревожности в период беременности и выделить основные стрессогенные факторы данного периода.

Часть 2. Экспериментальная.

¨ во-первых, действительно ли существуют факторы, вызывающие стресс во время беременности;

¨ во-вторых, есть ли зависимость стрессогенных факторов от первичности (повторности) родов и периода протекания беременности;

¨ в-третьих, как соотносится уровень личностной и ситуативной тревожности с триместром беременности и присутствующими стрессогенными факторами в данный период;

¨ в четвертых, каким образом можно максимально повысить комфортность протекания беременности и родов у женщин;

В своем исследовании мы использовали следующие диагностические методики:

1) Методика измерения личностной и ситуативной тревожности разработана Ч.Д. Спилбергом и адаптирована Ю.Л. Ханиным, с целью определения уровня тревожности (низкий, средний, высокий).

2) Структурированные интервью с целью составления перечня стрессогенных факторов.(см. приложение №1).

3) В связи с тем, что в современной русскоязычной психологической литературе мы не нашли методик по выявлению стрессогенных факторов у беременных женщин, нами был разработан соответствующий опросник. Он содержит анкетные данные женщины, перечисление вероятных стрессогенных факторов (по итогам структурированных интервью с беременными женщинами) с учетом выраженности его в определенный триместр беременности.

1.Выявление наличие стрессогенных факторов во время беременности у женщин.

1.1.Выявление стрессогенных факторов у первородящих женщин.

В ходе работы по выявлению стрессогенных факторов у первородящих женщин мы обследовали 23 женщины в родильном отделении муниципальной больницы №1. Им был предложен опросник, составленный нами в ходе структурированного интервью с беременными женщинами.

В результате опроса мы выявили наличие следующих стрессогенных факторов в различные триместры беременности.

В I триместре беременности (см. диаграмму 1.1.):

Изменение собственного самочувствия 65%

Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) 43%

Конфликты на работе (учебе) 34%

Изменение фигуры 22%

Повышенная утомляемость, усталость 17%

Диаграмма 1.1. Соотношение стрессогенных факторов в I триместре беременности первородящих женщин.

Во II триместре беременности (см. диаграмму 1.2.):

Изменение фигуры 65% Госпитализация в больницу 43%

Тревога за малыша 43% Изменение самочувствия 39%

Конфликты на работе (учебе) 35% Страх перед родами 17%

Диаграмма 1.2. Соотношение стрессогенных факторов во II триместре беременности у первородящих женщин.

В III триместре беременности (см. диаграмму 1.3.)

Тревога за малыша 91%

Страх перед родами 87%

Плохой сон 78%

Госпитализация в больницу 65%

Диаграмма 1.3.Соотношение стрессогенных факторов в III триместре беременности у первородящих женщин.

На данных диаграммах мы продемонстрировали, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременных первородящих женщин. А именно, в I триместре женщина не осознает еще своей беременности, и мы видим, что у нее вызывает беспокойство, прежде всего изменение её физиологического состояния(самочувствие - 65%, фигура – 22%, повышенная усталость – 17%). Также стрессогенными факторами является реакция социального окружения женщина на её беременность (мужа, родственников - 43%, коллег по работе – 34%). Во втором триместре действие отдельных стрессогенных факторов ослабевает, женщине начинает осознавать своё новое «Я», появляются такие стрессогенные факторы как, тревога за малыша (17%) и страх перед родами (43%). В III триместре будущую маму больше всего беспокоит будущий ребенок (91%) и итог беременности – роды (87%). Также доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (плохой сон – 78%) .

1.2. Выявление стрессогенных факторов у повторнородящих женщин.

В ходе работы по выявлению стрессогенных факторов у повторнородящих женщин мы обследовали 9 женщин в родильном отделении муниципальной больницы №1. Им был предложен опросник, составленный нами в ходе структурированного интервью с беременными женщинами.

В I триместре беременности (см. диаграмму 1.4.)

Изменение самочувствия 89%

Повышенная утомляемость, усталость 67%

Тревога за малыша 56%

Болезни старших детей 22%

Диаграмма 1.4. Соотношение стрессогенных факторов в I триместре беременности повторнородящих женщин.

II триместр беременности (см. диаграмму 1.5.)

Тревога за малыша 67%

Тревога за старших детей 67%

Изменение самочувствия 45%

Госпитализация в больницу 33%

Конфликты на работе (учебе) 22%

Диаграмма 1.5. Соотношение стрессогенных факторов во II триместре беременности у повторнородящих женщин.

В III триместре беременности (см. диаграмму 1.3.)

Тревога за малыша 100%

Тревога за старших детей 89%

Плохой сон 78%

Госпитализация в больницу 44%

Болезнь родителей, мужа 11%

Диаграмма 1.3.Соотношение стрессогенных факторов в III триместре беременности у повторнородящих женщин.

На данных диаграммах наглядно показано, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременной женщины, изменения её физиологического состояния. А именно, в I триместре мы видим, что у нее вызывает беспокойство, прежде всего изменения, происходящие у неё в организме (самочувствие – 89%, повышенная усталость – 67%), также тревога за будущего малыша (56%) и старших детей (22%). Во втором триместре основными стрессогенными факторами являются тревога за будущего ребенка (67%) и старших детей (67%). Изменение своего самочувствия уже беспокоит меньше (45%).В III триместре тревога за детей возрастает – самый сильный стрессогенный фактор в этот период (будущий ребенок – 100%, старшие дети – 89%). Кроме того, доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (78%) .

4.1. Выявление сходства и различия тенденций восприятия стрессогенных факторов

Для удобства восприятия информации, полученные данные мы внесли в таблицу №2 «Тенденция восприятия стрессогенных факторов первородящими и повторнородящими женщинами».

Таблица №2. Тенденция восприятия стрессогенных факторов первородящими и повторнородящими женщинами.

Триместр бер-ти	Первородящие женщина	Повторнородящиеженщины
I триместр	Изменение собственного самочувствия 65% Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) 43% Конфликты на работе (учебе) 34% Изменение фигуры 22% Повышенная утомляемость, усталость 17%	Изменение самочувствия 89% Повышенная утомляемость, усталость 67% Тревога за малыша 56% Болезни старших детей 22%
II триместр	Изменение фигуры 67% Госпитализация в больницу 43% Тревога за малыша 43% Изменение самочувствия 39% Конфликты на работе (учебе) 35% Страх перед родами 17%	Тревога за малыша 67% Тревога за старших детей 67% Изменение самочувствия 45% Госпитализация в больницу 33% Конфликты на работе (учебе)22%
III триместр	Тревога за малыша 91%Страх перед родами 87%Плохой сон 78%Госпитализация в больницу 65%	Тревога за малыша 100% Тревога за старших детей 89% Плохой сон 78% Госпитализация в больницу 44% Болезнь родителей, мужа 11%

Из данной таблицы мы видим, что восприятие стрессогенных факторов у первородящих и повторнородящих женщин сходно в том, что в I триместре у них вызывает беспокойство изменение своего самочувствия, повышенная утомляемость, во II – тревога за будущего малыша, изменение самочувствия, госпитализация в больницу, конфликты на работе (учебе), в III – тревога за будущего ребенка, плохой сон и госпитализация в больницу.