При этом происходит опережающая закладка и развитие тех органов, которые наиболее важны для решения адаптационных задач (принцип опережающего развития). Например, в эмбриогенезе нервная система закладывается раньше, чем различные органы.
Наиболее активное связывание различных узлов функциональных систем происходит в так называемые критические, сензитивные периоды и соответствует качественным перестройкам поведения и психики. В ходе системогенеза происходят гетерохронные преобразования как внутри отдельных систем, так и между разными системами.
Выделяют две основные формы гетерохронного развития: внутрисистемную и межсистемную.
Внутрисистемная гетерохронность связана с постепенным усложнением конкретной функциональной системы. Первоначально формируются элементы, обеспечивающие более простые уровни работы системы, затем к ним постепенно подключаются новые элементы, что приводит к более эффективному и сложному функционированию системы. Например, у новорожденного ребенка есть готовые системы, обеспечивающие ряд важных, но элементарных процессов — дыхания, сосания, глотания. В то же время у него можно видеть значительное несовершенство двигательных, зрительных, слуховых функций.
Кроме внутрисистемной имеет место и межсистемная гетерохронность, которая связана с неодновременной закладкой и формированием разных функциональных систем. Например, автоматическое схватывание на первых месяцах жизни предмета, вложенного в руку, постепенно усложняется за счет появления зрительного контроля над действием руки: возникает межсистемная, зрительно-моторная координация.
В теории был раскрыт вопрос о том, что должна представлять физиологически функциональная система, каков биологический смысл ее существования и какие механизмы обеспечивают ее формирование.
Вопросы теории функциональной системы и системогенеза рассматриваются также в главе 3.
Теория уровневой, иерархической организации движений Н. Берн-штейнах (продолжающая линию работ английского невролога Х.Джексона, указавшего на наличие иерархии в строении психических функций), в которой была рассмотрена сложная структура системы, обеспечивающей построение движения, опирающейся на работу разных отделов мозга. В теории были разрешены вопросы методологического подхода к анализу психологической и мозговой структуры на примере такой психической функции, как произвольные движения и действия.
Идеи иерархического принципа локализации ВПФ и функциональной многозначности мозговых структур невролога И. Н. Филимонова1, в соответствии с которыми мозговые структуры могут на определенных условиях включаться в выполнение новых функций (одновременная, последовательная локализация и функциональная многозначность каждой мозговой структуры, позволяющая ей включаться в разные функциональные системы).
Идеи И.Н. Филимонова дали толчок к пониманию индивидуальной вариабельности структурно-функциональной организации мозга и возможностях перестройки функциональных систем.
7.2. Основные понятия теории системной динамической локализации в приложении к нейропсихологии детского возраста.
При создании новой теории, базирующейся на перечисленных выше принципах, А. Р. Лурия дал новую трактовку таких понятий нейропсихологии, как симптом, функция, локализация, и ввел ряд новых: нейро-психологический фактор, синдромный анализ, а также разработал концепцию трех функциональных блоков мозга.
А. Р. Лурия использовал разработанное в физиологии понятие функциональной системы и применил его для анализа психических процессов, психических функций. Для этого необходимо было решить вопрос сходства и различия физиологической и психической функциональных систем. Он дал определение высшей психической функции, ориентированное на понятие функциональной системы, учитывающее системный подход к анализу психических функций, выработанный к тому времени в отечественной психологии.
Высшие' психические функции представляют собой «сложные, саморегулирующиеся процессы, социальные по своему происхождению, опосредствованные по своему строению и сознательные, произвольные по способу своего функционирования»2.
В этом определении А. Р. Лурия придал законченность формулировке, предложенной Л.С.Выготским, указав на основные признаки психических систем: социальный характер их формирования, знаковую опосредствованность, осознанность, произвольность. Подчеркивается социальное происхождение ВПФ и их подчиненность культурно-историческим условиям, в которых они формируются и которыми опосредуются; способ их становления - хроногенный, в процессе социализации, в ходе поэтапного овладения социальными формами поведения; структурная специфика их строения - исходная непроизвольность поведения ребенка, которая по мере формирования ВПФ сменяется произвольными, иерархически более высокими формами регуляции (сначала совместно со взрослым, а затем самостоятельно).
Введение понятия «функциональной системы» вместо «функция» снимает вопрос об узкой локализации психических функций в коре. Если рассматривать психическую функцию как функциональную систему, которая связана с совокупной, совместной работой ряда участков мозга, то не возникает вопроса о локализации функции в одном конкретном участке. Локализация должны быть связана с работой различных участков мозга. И основным становится вопрос о том, какой вклад каждый участок мозга вносит в осуществление целостной психической функции.
В онтогенетическом аспекте этот вопрос можно поставить следующим образом: как и в каком объеме различные отделы мозга выполняют свойственные им функции в разные возрастные периоды. Если исходить из определения А. Р.Лурия, что материальной основой любой психической функции является «весь мозг в целом, но мозг как высоко дифференцированная система, части которой обеспечивают различные стороны единого целого»1, то первостепенное значение приобретает вопрос: какова степень морфофункциональной дифференциации различных отделов в целостной, интегративной работе всего мозга в разные возрастные периоды?
Предложенное А.Р.Лурия решение проблемы локализации позволило определить предмет нейропсихологии как науки, связанной с изучением роли отдельных мозговых структур в поведении человека.
Соответственно в задачи нейропсихологии детского возраста как одного из направлений нейропсихологии входит:
изучение взаимосвязи между формированием психических функ
ций и созреванием нервной системы детей различных возрастных групп;
выявление закономерностей нервно-психического развития ре
бенка;
изучение нарушений, задержек, отклонений в психическом разви
тии или специфики психического развития, которые связаны с заболе
ваниями или иными особенностями работы нервной системы.
Возможность нейропсихологического анализа состояния психических функций связана с изучением симптомов, указывающих на изменения в их протекании. Наличие симптомов указывает на какое-то неблагополучие психической функции. Для того чтобы выяснить, с чем связано это неблагополучие, необходим «детальный анализ психологической структуры возникающего нарушения и выявление тех ближайших причин, вследствие которых функциональная система распалась» • Другими словами, требуется тщательная квалификация наблюдаемого симптома.
Под квалификацией симптома подразумевается, во-первых, поиск того, что является характерным, специфическим для него и отличает его от других симптомов нарушения той же функции; во-вторых - поиск того, что является общим в симптомах нарушения разных психических функций; в-третьих - выявление причины, которая лежит в основе этого симптома и которая вызвала его к жизни.
Таким образом, квалификация разных симптомов, наблюдаемых при локальном поражении мозга, позволяет найти их общие свойства, выделить тот фактор, который обеспечивает в разных функциональных системах работу данного участка мозга, и дать заключение о локализации очага поражения.
Применение нейропсихологического фактора как методологического конструкта позволяет сформулировать следующие иерархии построения психической функции: (мозговая структура) > (функция мозговой структуры) = (психический процесс) > (результат психического процесса = нейропсихологический фактор), а также (совокупность совместно работающих мозговых зон = нейрофизиологическая функциональная система) > (совокупность психических процессов = психическая функциональная система).
Выявленный в обследовании симптом указывает на наличие локального поражения, но еще ничего не говорит о его локализации. Для установления локализации необходимо провести квалификацию симптомов, выявить основной нейропсихологический фактор. Эта процедура носит название нейропсихологического синдромного анализа изменений поведения, возникающих при локальных поражениях мозга.
Известно, что один участок мозга может приводить к нарушению ряда психических функций, т. е. он является общим звеном в ряде функциональных систем. Это означает, что при поражении определенного участка мозга мы можем иметь дело с несколькими симптомами нарушения разных психических функций, с симптомокомплексом, или синдромом.
Нейропсихологический синдром - это закономерное сочетание симптомов, возникающее при поражении того или иного участка мозга.