Все сказанное, по-видимому, может относиться и к индивидуальности больного человека. Однако следует предвидеть, что, например, стадия развития болезни, диапазон уже использованных компенсаторных возможностей организма, индивида и личности, социально-психологические условия жизни конкретного больного, экологические факторы способны специфическим образом изменять синдромы признаков индивидуальности, даже сформированные при системообразующей роли генотипа. Основой таких на первый взгляд маловероятных предположений являются обобщенные в диссертации материалы системных исследований антиципации в структуре индивидуальности [37], в которых выявлена возможность влияний информационного эквивалента образа прогнозируемого будущего в сочетании с мерой сформированности стратегии поведения на включенность генотипи-ческих признаков в психофизиологические механизмы произвольных действий. Таким образом, указанные влияния, а также вариации личностного смысла действий, связанного с иерархией мотивов и потребностей личности, как показывают моделирующие естественное течение деятельности эксперименты [36], могут трансформировать, казалось бы, внешне одинаковое поведение в существенно различающиеся «квадранты» развивающейся активности со своеобразными синдромами, реализующими поведение. Сейчас может показаться лишенной веских оснований мысль, что с помощью изменений смысла действий и поступков, структур «образа мира», а также самооценок, иерархий мотивов и потребностей личности, индивид как бы осуществляет «переговоры» с генотипом.
В генетике поведения давно известно об открытости большинства генетических программ человека и о возможности, зная их, осуществлять регуляцию онтогенетического развития. Так, например, наследственное нарушение метаболизма (фенилкетонурия), ведущее к снижению интеллекта, может быть исправлено с помощью специальной диеты, предотвращающей умственную отсталость. Можно лишь представить, каким мощным фактором подобных влияний могут стать дифференциально-психофизиологические знания о законах «сцеплений» и «слитий» индивидных и личностных свойств в структуре целостной индивидуальности больного человека. Возможно, накопление таких знаний поможет практикующему врачу понять конкретные механизмы, по которым условием оптимальности лечения психосоматических заболеваний, таких, как ИБС, язва желудка, радикулит, подчас является познание конституциональных особенностей индивида, прямо не сопряженных с локализацией патологического процесса.
Теоретико-постановочный характер проведенного исследования, конечно не претендующего на окончательное решение поставленных проблем, а скорее дающего повод высказывать гипотезы и начать детальное изучение опосредующих влияний конституциональных качеств индивидуальности на профилактику и лечение ИБС, тем не менее позволяет априорно представить комплексность типичных для заболевания синдромов индивидуальных особенностей разных уровней и возможности их регуляции при конструктивном анализе. Такой ракурс объекта исследования, на наш взгляд, более контрастно очерчивает характерные для ИБС синдромоком-плексы индивидуальных особенностей больного, закономерности их появления, структурирования и трансформаций, что способствует познанию причин психосоматических расстройств.
Учет в медицине реально существующих различий между людьми помимо расширения диапазона индивидуализации средств и способов лечения позволит отойти от исчерпавшей себя универсальной системы здоровья и внесет ценный вклад в фонд фундаментальных знаний о человеке, в частности выявляющих основания интеграции биологических и физиологических характеристик индивида с его личностными и нравственными качествами. По мысли И. Т. Фролова, высказанной им в «Психологическом журнале» (1990, N 1, с. 7), именно на этих стыках и возникает то главное, что пока не изучено наукой.
* * *
Коротко резюмируя результаты данной части данной части исследования, следует подчеркнуть следующие выводы:
1. Теоретический анализ интеграции детерминант ИБС как психосоматического заболевания позволяет констатировать системную организацию
синдромов, предшествующих и сопутствующих болезни. Гипотетически предполагается, что инвариантной составляющей этих синдромокомплек-сов могут быть надситуативные компоненты индивидуальности, сформированные в онтогенезе на основе индивидуально-системного обобщения ней-рофункциональных программ деятельности, специфика которых опосредует развитие ИБС в ходе преломления внешних причин сквозь призму внутренних условий.
2. Изучение (с помощью факторного анализа) присущих выраженным формам ИБС синдромов показало общий генез как ряда признаков индивидуальности, так и особенностей сердечно-сосудистой патологии.
3. Анализ теоретико-экспериментальных результатов исследования подчеркивает необходимость и возможность дальнейшего познания таксономической целостности генеза ИБС, в частности, через системообразующие основания ее развития, влияющие на психосоматическую симптоматику.
5. 2. Индивидуальность под влиянием радиации на активированность мозга
Авария на Чернобыльской АЭС потребовала от теоретиков и практиков разработки проблем, касающихся специфики воздействия радиации на человека. Среди первоочередных проблем радиобиологии, радиационной гигиены, радиоэкологии все более отчетливо выделяются вопросы, связанные с опосредованностью развития радиационного поражения индивидуальными особенностями психики.
Специалисты отмечают, что разные люди неоднозначно реагируют на сложносочетанные факторы радиации. Изучение конкретных механизмов влияния индивидуальных различий на специфику формирования психо-травматического стресса, фиксируемого после аварии на ЧАЭС, осложнено комплексностью радиационного фактора, а также сложным, во многом неясным характером действия ионизирующего излучения на человека [см. обзор-406]. Наблюдаются, например, феномены омоложения и раннего старения, увеличения и уменьшения интеллектуальных способностей, снижения параметров психической деятельности у отдельных радиочувствительных индивидов наряду с повышением порогов возбудимости, развитием адаптации или эйфории. Особое значение в этой связи имеют новые парадигмы целостного представления организма, индивида и личности в активном субъекте психической деятельности [3, 9, 37].
Показанные в наших работах закономерности индивидуализации произвольной сферы психики [19-406], дополняют традиционные аналитические по своей сути представления дифференциальной психофизиологии, которые отличаются простотой и четкостью в постановке экспериментальных
задач и помогают понять сферу «пассивный организм» индивида. Но они плохо ориентируют в области «действующего субъекта» и существенно ограничивают осмысление иерархии качеств творческой личности.
Выявление закономерностей организации разноуровневых свойств человека в развивающемся поведении, как показано в главах 1-4, расширило область объекта исследования дифференциальной психофизиологии, что позволило анализировать реальную картину индивидуализации произвольной сферы психики. Эта сфера в свою очередь отражает субъектно-объект-ное взаимодействие при решении человеком определенной задачи и реализации цели действия.
Конкретно-экспериментальные исследования формирования функциональных систем в ходе развития субъектно-объектного взаимодействия, осуществленные на модели антиципации и представленные в главах 1-4, показывают, что индивидуальные особенности разных уровней своеобразно объединяются в поведении. В частности, основными детерминантами координации разнообразных свойств являются характеристики ситуации (сформированность стратегии поведения и субъективно представляемый информационный эквивалент будущего результата). В данном контексте условия жизни человека при радиационном воздействии могут быть охарактеризованы как обладающие высокой энтропией будущего при несфор-мированности способов достижения целей, неясных для субъекта. Именно в этих ситуациях, квалифицируемых обычно как экстремальные, при проведении типологических исследований была обнаружена высокая степень зависимости разнообразных особенностей человека от силы нервной системы [60, 108].
Отметим некоторые существенные для практических приложений в области психосоматики моменты теоретико-экспериментальных исследований индивидуально-психологических основ произвольных действий человека.
Естественное развитие деятельности в ходе решения субъектом определенной задачи ведет к формированию целостности его разноуровневых свойств, в которых признаки индивидуальности оказываются специфически связанными (подобно известному сочетанию признаков: «белые кошки с голубыми глазами глухи»). В данных синдромах системообразующая роль природных характеристик определяется стадией развития деятельности. Изменения же в стратегиях поведения, а также в субъективных представлениях человека о будущих результатах жизнедеятельности при их значительных количественных трансформациях могут привести к смене системообразующих оснований организации функциональных систем, которые реализуют субъектно-объектное взаимодействие. Такая смена, в частности, может произойти из-за включения в психофизиологическую «кан-