Индивидуальная психотерапия.
Прежде всего следует согласиться с мнением М.С. Лебединского (1971) о том, что психологию и психотерапию Адлера правильнее было бы называть не индивидуальной, а индивидуалистической.
А. Адлер выделил три основных этапа индивидуальной психотерапии:
1) понимание психотерапевтом специфического для пациента жизненного стиля;
2) помощь больному в понимании себя и своего поведения;
3) формирование у него повышенного социального интереса.
Первый этап. Чтобы распознать жизненный стиль, Адлер просил пациента подробно рассказать о себе. Особое внимание он обращал на воспоминания о раннем детстве, выяснял, не имели ли место физическая неполноценность, гиперопека или отверженность. Адлер подчеркивал, что не бывает «случайных воспоминаний». «Из бесчисленного количества впечатлений, - писал он, - с которыми сталкивается индивидуум, его память выбирает только те, которые... имеют отношение к его нынешней ситуации»[3].
Беседуя с пациентом, важно обращать внимание не только на содержание его рассказа, но и на особенности поведения, позу, мимику, интонацию. «Я считаю весьма ценным некоторое время воспринимать пациента как бы в пантомиме, то есть не обращать внимания на его слова, а прочитывать его более глубокие намерения из того, как он держит себя, как движется в ситуации».
Кроме рассказа материалом для анализа могут служить сновидения, свободные ассоциации, рисунки и т.д.
Второй этап. Основная проблема невротика, считает Адлер, состоит в ошибочной схеме апперцепции и определяется нереалистичной и недостижимой целью превосходства. Главная задача психотерапевта - вскрыть истинную структуру жизненного стиля пациента, выявить его фиктивные цели и перевести их в форму сознания. Осознанная фиктивная цель теряет способность решающим образом влиять на поведение человека. Понять себя - это означает прежде всего осознать, какое место ты занимаешь в окружающем мире, научиться видеть свои ошибки и понимать их последствия. Здесь нужно тесное содружество врача и пациента. Объяснения врача должны быть ясными и детальными, а главное -обращенными к непосредственному опыту пациента.
От пациента требуются терпение и искреннее желание понять врача. Адлер подчеркивает: «Действительное изменение природы пациента может быть только его собственным делом... На лечение и его успех нужно всегда смотреть не как на успех консультанта, а как на успех пациента. Консультант лишь указывает на ошибки, истинной жизни должен добиваться сам пациент»[4].
Третий этап. Адлер был убежден в том, что в основе переживаний и стремлений невротика лежит забота о собственном престиже, и главная задача врача в этом случае заключается в том, чтобы переключить интересы пациента с собственной персоны на интересы общества. «Я говорю пациентам, - писал Адлер, — вы можете вылечиться в две недели, если будете следовать предписанию: постарайтесь каждый день думать, как вы можете сделать кому-нибудь приятное».
Альфреда Адлера по праву считают основателем индивидуальной психологии, в основе которой лежит понимание каждого человека как интегрированной целостности, не отделенной от социальной среды. Он заложил основы «социальной ориентации» в лечении больного, создав тем самым базу для целого направления в психотерапии.
Литература.