КУРСОВАЯ РАБОТА «Психологические особенности работы медицинской сестры в школе интернат» Рязань, 2010
Введение
Проблема здоровья детей приобрела в последние десятилетия особое значение в силу определенных причин. Нестабильность современного семейного образа жизни, рост внебрачной рождаемости, увеличение разводов, рост смертности лиц среднего возраста, числа чрезвычайных ситуаций и военных конфликтов, отказа от детей – все это приводит часто к ограничению права воспитываться в семье, которое зафиксировано в российском законодательстве. Кроме того, растет число неполных семей. Каждая пятая из них имеет детей. По статистическим данным, большинство неполных семей относится к малообеспеченным категориям граждан, которые не в состоянии содержать одного ребенка, а тем более нескольких. Свыше 600 тысяч детей в год остаются без одного из родителей в результате распада брака. Ребенок, который растет и воспитывается не в своей семье, – всегда нежелательное и противоестественное явление. Не приходится сомневаться в том, что люди, не познавшие счастья в настоящей, гармоничной семье, редко строят собственные полноценные семейные отношения.
Приведенные выше причины неблагоприятно влияют на состояние здоровья детей. Так, установлено, что стресс – ситуации в жизни ребенка сочетаются с увеличением частоты обострений рецидивирующих хронических заболеваний.
В настоящей работе мы будем затрагивать проблемы, касающиеся психологических особенностей деятельности медицинской сестры в школе интернатного типа, так как данная тема достаточно мало изучена, хотя актуальность ее с каждым годом растет, – причины изложим ниже. Значительно больше внимания в научной литературе уделяется специфике работы социальных педагогов и психологов в детских домах и других закрытых воспитательных учреждениях. Среди авторов, не обошедших своим вниманием данную тему, можно назвать М.Ю. Кондратьева, Ю.Б Гиппенрейтер, А.М. Прихожан, Н.Н. Толстых, И.В. Дубровину, В.И. Слуцкого, Т.И. Шульгу, Л.Я. Олиференко, М.В. Осорину. Вопросы, поднимаемые ими в своих статьях и монографиях, касаются особенности межличностных отношений в детских домах и школах интернатного типа, изучается самопринятие детей в закрытых учреждениях и семье, феномен общественной собственности и его влияние на личность воспитанников.
В последние годы из-за постоянного притока в школы-интернаты детей с очень сложными судьбами, что отражается на их эмоциональном состоянии, часто социально и педагогически запущенных, с множеством хронических и других заболеваний работа медицинской сестры требует больших душевных и физических сил, хорошей профессиональной и психологической подготовки. В связи с этим остановимся на описании тех аспектов проблемы, которые объясняют специфику функционирования данных школ.
Дети, воспитывающиеся в учреждениях интернатного типа, страдают от психической и эмоциональной депривации, испытывают сенсорный голод. Они оторваны от реальной жизни, объединены по принципу социально-психологического неблагополучия. Преобладающее большинство воспитанников школ – интернатов перенесли психическую травму, которая сама по себе может иметь тяжелые первичные и вторичные последствия для развития личности. Обычно, они находятся в состоянии глубокой социально-педагогической запущенности, имеют комплекс брошенного, нелюбимого, неполноценного ребенка. Имитация семейной жизни, отсутствие естественных образцов полоролевого поведения, условия общественного воспитания, слабость эмоционально-личностных связей порождают у них социальный инфантилизм и коммуникативные проблемы.
В сложившихся ситуациях школы – интернаты выполняют не только образовательно-воспитательные функции, но и призваны способствовать нормальной социализации личности, ее полноценному развитию. Обеспечивается правовая, психологическая и медицинская защищенность детей и подростков. В этой деятельности заметную роль играет медицинская сестра учреждения интернатного типа, которая должна глубоко разбираться в психологических особенностях детей и подростков, их личностной сфере, формировать у них новое, современное отношение к своему здоровью. А современный подход к здоровью предполагает следующее: обучение здоровому образу жизни, который основывается как на общих образовательных принципах, так и на медико-психологическом подкреплении поведения, способствующего сохранению здоровья.
Часто в качестве основных причин нездоровья указываются внешние факторы: медицина, экология, плохое питание и т.д. Хотя главная причина заключается в отсутствии целенаправленной деятельности человека по укреплению здоровья, основная составляющая которой – определенный образ жизни. Только индивидуальные сознательные усилия человека могут обеспечить повышение уровня его здоровья. Недаром известный врач-хирург Н.М. Амосов писал: «Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя» [1, с. 64]. На сознательном уровне необходимость вести здоровый образ жизни осознается практически всеми. Но за этим пониманием редко стоят реальные действия, связанные с реализацией здорового образа жизни, что объясняется нежеланием менять устоявшиеся привычки, стереотипы поведения.
Кардинально изменить положение вещей в этом направлении в рамках школы интернатного типа может целенаправленная работа медицинской сестры совместно с педагогом-психологом и учителями. Поэтому необходимо выработать специальные формы обучения здоровому образу жизни, позволяющие расширить представление о нем, сделать внешние знания внутренними потребностями. И начинать обучение необходимо в младших классах, что позволит на раннем этапе скорректировать индивидуальные мотивы для внедрения здорового образа жизни в повседневную действительность.
Объект исследования – дети, обучающиеся в начальной школе и имеющие 3 группу здоровья.
Предмет исследования – уровень сформированности навыков здорового образа жизни; эмоциональная сфера учащихся младшего звена.
Цель: сформировать у младших школьников навыки здорового образа жизни и вовлечь их в активную фазу педагогического процесса с медицинским уклоном.
Задачи:
– изучить теоретический материал по данной теме;
– разработать программу профилактико-коррекционной работы по здоровому образу жизни с младшими школьниками, имеющими трудности в эмоционально-волевой сфере;
– формировать знания, поведенческие навыки и образцы физической активности, сочетающейся с физическим здоровьем;
– привить учащимся решимость сопротивляться давлению со стороны сверстников в вопросах нездорового поведения;
– провести диагностические срезы по оценке эмоционального состояния данной категории детей.
Гипотеза – предполагается, что эмоциональная стабильность детей младшего школьного возраста зависит от сформированности навыков здорового образа жизни.
1. Психолого-педагогические аспекты здоровья
1.1 Психологические условия и характеристики заболеваний
В наши дни формируется новое отношение к здоровью. Оно приобретает более высокую ценность. Повышение статуса человека, рост внимания к его личностным характеристикам обусловливает необходимость углубления знаний о нем, внимания к его духовной сфере, психологическим особенностям.
Здоровье детей – основная цель не только семьи, но и образовательного учреждения, конкретного общества. Поэтому очень важно правильно и четко формировать проблемы детского здоровья и обеспечивать их разрешение. При этом исходным должно стать положение о том, что здоровье – «это не только отсутствие болезней и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия» [4, с. 272].
Здоровье человека закладывается в раннем детстве и определяется как возрастными особенностями растущего организма, так и влиянием на него окружающей среды, условиями жизни. Состояние детей оценивается на основе соответствующих характеристик и выявления особенностей их развития – биологических, психофизиологических и социальных.
К биологическим особенностям относятся, в частности:
– зависимость уровня физической зрелости от характера течения антенатального развития;
– незавершенность как морфологическая, так и функциональная всех органов и систем ребенка к моменту рождения;
– чрезвычайно быстрый темп развития в первые периоды постнатальной жизни, обусловливающие высокую ранимость и пластичность детского организма.
Особенности социального плана определяются значением, ролью взрослого в обеспечении нормального физического, психического развития детей и состояния их здоровья, а также привития им стойкой мотивации к здоровому образу жизни.
На психофизиологических особенностях остановимся подробнее.
В настоящее время знания о факторах, активно действующих на здоровье человека, значительно расширились и углубились. Одновременно актуализировались проблемы комплексного подхода к изучению состояния детей, повысилось внимание к поведенческим и психосоциальным аспектам помощи детям, начиная от пересмотра привычных методов воспитания ребенка и заканчивая созданием различных программ, в том числе направленных на профилактику отклонений от здорового образа жизни.
Понятие «здоровье» в значительной степени сопряжено с понятием «норма», границы которой трудно определить. Некоторые характеристики нормы устойчиво связывают с возрастными особенностями детей.
В последнее время широкое распространение получило понятие пограничного состояния, отражающее минимальные отклонения в структуре и функции, которые не означают заболевание, но могут ему предшествовать. Клинические признаки пограничного состояния факультативны и слабо выражены. Детей с такими состояниями относят к группе риска. Исход пограничного состояния в хроническое заболевание провоцируется причинами разного порядка: эндо- и экзогенным стрессом, дефектами ухода, питания, воспитания, иммунной или бактериально-вирусной нагрузкой. Большое значение имеют гормональные (метаболические) сдвиги в процессе развития ребенка. Среди известных научных направлений, изучающих взаимосвязи психических процессов и состояния организма, – психосоматика.