1. Мировоззренческие установки:
- специалист не может нести ответственность за то, что говорит и делает пациент вне стен терапевтического кабинета;
- самоубийство иногда происходит вопреки заботливому отношению;
- нельзя предотвратить самоубийство, если пациент действительно принял решение;
2. Тактика при консультировании пациентов с суицидными намерениями:
- необходима бдительность и готовность к неудаче;
- в рискованных случаях обязательно консультируйтесь с коллегами;
- необходимо обсудить с коллегами самоубийство пациента как возможный вариант его выхода из кризиса. Следует помнить, что роль консультанта состоит в том, чтобы предостеречь пациента от самоубийства и помочь ему найти другие способы разрешения проблем.
3. Как реагировать на самоубийство пациента:
- исходите из того, что самоубийство всем причиняет боль;
- вы обретаете потрясающий опыт;
- не удивляйтесь подавленному настроению, чувствам вины и злобы.
4. Преодоление последствий самоубийства пациента:
- скорбь – естественная реакция, и все переживают одинаково;
- говорите и переживайте, но без излишнего самообвинения;
- позвольте себе выговориться с коллегами, друзьями, в семье;
- помните годовщину горестного происшествия, чтобы не оказаться застигнутыми врасплох.
Jones (1987), вспоминая, что китайский иероглиф, означающий кризис, составляют символы «опасности» и «возможности», обобщает: «Когда пациент совершает самоубийство, над терапевтом нависает угроза. Помимо личных и профессиональных переживаний из-за утраты он может подвергнуться увольнению вследствие халатности. Однако трагедия самоубийства пациента предоставляет и возможность профессионального роста в смысле навыков преодоления суицидных кризисов. Расширяется и углубляется поддержка коллег и наша самоотдача, мы начинаем больше ценить дар жизни и помогать полноценно жить другим. Все работающие с людьми, отягощенными серьезными проблемами, должны быть готовы принять на себя ответственность за их самоубийство. Если случается такое несчастье, всегда легче перенести его с помощью других».
2.1 Социологическое исследование предрасположенности подростков к суицидным попыткам
В исследовательской части нашей курсовой работы, приняли участие подростки в возрасте от 13 до 16 лет, в количестве 24 человека: 12 мальчиков и 12 девочек. Для исследования подросткам была предложена анкета, предварительно составленная нами. В анкете всего 8 вопросов и несколько вариантов ответов, которым необходимо было выбрать. Часть составленных вопросов, направлены на выявление представлений подростка о суициде, а часть вопросов на предрасположенность к суицидальным намерениям. В результате чего у нас получилось (таб. №2)
Таблица №2. Результаты тестирования подростков
| № | Вопрос и варианты ответов | Мальчики, % | Девочки, % | |
| 1 | Удовлетворены ли вы тем, как складывается ваша жизнь? | |||
| «Да» | 66,6 | 41,6 | ||
| «Нет» | 16,6 | 16,6 | ||
| «Не совсем» | 33,3 | 41,6 | ||
| 2 | Какие чувства у вас вызывают мысли о будущем? | |||
| «С чувством надежды и оптимизма» | 58,3 | 75 | ||
| «Спокойно, хотя особых перемен для себя не жду» | 33,3 | 8,3 | ||
| «С тревогой и не уверенностью» | 8,3 | 16,6 | ||
| «Скорее со страхом и отчаянием» | 0 | 0 | ||
| 3 | Уверены ли вы в осуществление своих жизненных планов? | |||
| «Скорее, Да» | 75 | 91,6 | ||
| «Скорее, Нет» | 0 | 0 | ||
| «Затрудняюсь ответить» | 25 | 8,3 | ||
| 4 | Что в окружающей жизни вас больше всего беспокоит? | |||
| «Материальные трудности» | 33,3 | 8,3 | ||
| «Равнодушие / Жестокость» | 25 | 8,3 | ||
| «Вич и Спид, гепатит, др.» | 16,6 | 0 | ||
| «Личностные проблемы» | 0 | 33,3 | ||
| «Семейные проблемы» | 25 | 50 | ||
| 5 | Знакомы ли в с такой проблемой, как суицид (самоубийство)? | |||
| «Да» | 58,3 | 83 | ||
| «Нет» | 41,6 | 16,6 | ||
| 6 | Встречались ли вы с такой проблемой как суицид? | |||
| «Да» | 8,3 | 58,3 | ||
| «Нет» | 91,6 | 41,6 | ||
| 7 | Что может толкнуть человека на самоубийство? | |||
| «Личностные проблемы» | 75 | 83,3 | ||
| «Равнодушие со стороны окружающих» | 8,3 | 8,3 | ||
| «Другое» | 16,6 | 8,3 | ||
| 8 | Какие пути решения проблем вы видите? | |||
| «Разговор с другом» | 25 | 8,3 | ||
| «Разговор с родителями» | 58,3 | 25 | ||
| «Беседа с психологом» | 0 | 41,6 | ||
| «Употребление алкоголя и наркотиков» | 0 | 0 | ||
| «Другое» | 16,6 | 25 | ||
Таким образом, из данной таблицы видно, что девочки подростки более подвержены суицидальным намерениям, нежели мальчики. Это стало ясно исходя из следующих шкал: №4 «Уверены ли вы в осуществление своих жизненных планов?», показатели расположились в следующем порядке значимости: (Девочки) «Семейные проблемы» – 50%, «Личностные проблемы» – 33,3%, «Материальные трудности» – 8,3%, «Равнодушие / Жестокость» – 8,3%. У мальчиков общие показатели более ровные: «Материальные трудности» – 33,3, «Равнодушие / Жестокость» – 25, «Семейные проблемы» – 25, «Вич и Спид, гепатит, др.» – 16,6. Шкала №5 «Знакомы ли в с такой проблемой, как суицид (самоубийство)?», девочки ответили положительно 83%, в то время как мальчики 58,3%, 6 шкала «Встречались ли вы с такой проблемой как суицид?», 58,3% девочек, ответили, что встречались, у мальчиков 8,3%. По 7 шкале «Что может толкнуть человека на самоубийство?» видно, что разница в показателях не велика, и на первом месте стоят «Личностные проблемы», у девочек – 83,3%, у мальчиков 75%, «Равнодушие со стороны окружающих», показатели одинаковы – 8,3%, «Другое» ответили 16,6% мальчиков и 8,3% девочек.
Данные, полученные в результате исследования нельзя считать репрезентативными, т. к. они не соответствуют статистической норме (50 чел. и более). Полученные данные дают возможность для дальнейшего и тщательного исследования настоящего вопроса.
Заключение
Рассмотренная нами тема «Подростковый суицид как один из вариантов решения конфликтов, вследствие нарушения воспитательной функции» дала возможность проследить, как нарушение воспитательной функции влечет за собой такие последствия как конфликты (между родителями и детьми), возникновение непонимания, а иногда и деструктивное разрешение конфликтной ситуации (впоследствии кризисной ситуации) – алкоголизм, наркомания, суицид и пр. среди детей и подростков. Изначально, следуя из определения семьи (семья – исторически сложившаяся система взаимоотношений между супругами, родителями и детьми, обусловлена общностью бытия, взаимной моральной ответственностью), обусловленная взаимной моральной ответственностью, к сожалению, на сегодняшний день постепенно угасает, в результате чего многие подростки становятся «сами себе предоставлены».
Так же мы выяснили, что причинами суицида у подростков являются; 1) сложная внутрисемейная ситуация; 2) ограниченный и не гибкий подход взрослых к решению проблем, встающих перед подростками; 3) депрессия, сопровождающаяся чувством безнадежности. Так же можно выделить следующую классификацию причин: 1) взаимоотношения с родителями, степень понимания ими своих детей, сопереживания, нормативность отношений; 2) проблемы в школе, связанные с личностью учителя и его социометрического статуса в классе и личностным отношением к успеваемости и факторам жизненных перспектив; 3) взаимоотношения со сверстниками, друзьями, представителями противоположного пола.
Таким образом, из многочисленных причин на первое место по всем классификациям выходит взаимоотношения в семье, т.е. нарушение воспитательной функции влечет за собой нарушение эмоциональной и т.д. В результате происходит «цепная реакция», результатом которой может оказаться любое действие со стороны подростка в силу его переходного (маргинального) периода.
Список используемой литературы
1. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. – М.: Академический проект, 1999. – 256 с.
2. Шапарь В.Б. Словарь практического психолога. – М.: ООО «Изд-во АСТ», 2004. – 734 с.
3. Осипова А.А. Справочник психолога по работе в кризисных ситуациях. – Ростов-н/Д: Феникс, 2006. – 315 с.
4. Демьянов Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии. – М.: ТЦ Сфера, 2004. – 128 с.
5. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2006. – 960 с.
6. Малкина-Пых И.Г. Виктимиология: психология поведения жертвы. – М.: Из-во Эксмо, 2007. – 1006 с.
7. Кравченко А.И. Социология. – М.: ПЕРСЭ, Логос, 2002. – 640 с.
8. Верб Л.Я. Под одним одеялом. Советы семейного психолога. – СПб: Питер, 2003. – 256 с.
9. Ильин В. Археология детства. Психологические механизмы семейной жизни. – М.: НФ Класс, 2000. – 208 с.
10. Андреева Т.В. Семейная психология: Учеб. пособие. – СПб.: Речь, 2004. – 244 с.
11. Мухина В.С. Возрастная психология. – М.: Академия, 1999. – 257 с.
12. Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. СПб.: Питер, 2000. – 178 с.
13. Дюркгейм Э. Самообийство: Социологический этюд. – М.: Мысль, 1994. – 399 с.
14. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи. – СПб.: Питер, 2000. – 656 с.