Дистимия – снижение настроения с преобладанием раздражения.
Тревога – переживание растерянности, опасности в ближайшем будущем с повышением двигательной активности, иногда тремором, пальпитацией, дрожанием, тахикардией, повышением артериального давления. Тревогу поддерживают следующие когнитивные цепи: сердце может остановиться, оно слишком бьется – у меня может случиться приступ где угодно – в результате приступа я умру – усиление тревоги и повторение стереотипного круга.
Страх – переживание непосредственной конкретной угрозы. Среди страхов у человека на следующем месте стоят соответственно: страх перед посторонними, который впервые появляется у ребенка в возрасте около 1,5 лет; страх заболеть неизлечимой болезнью (заразиться); страх непрогнозируемых ситуаций; страх смерти; утраты социального лица; ребенка и любви; привычных стереотипий; и, наконец, страх утраты смысла жизни, который в иерархии занимает самое высокое место.
2 группа. Симптомы повышенного настроения.
Гипертимия – повышенное настроение. Нет ничего лучше этого периода осенью, обычно он начинается в сентябре. Много работаешь, но не устаешь. Идеи сразу осуществляешь, лишь только они появляются. Всюду успеваю и всегда на высоте. Замечаю, что больше могу выпить и не опьянеть, ем, даже не замечаю что, но всегда с аппетитом. Появляется много друзей и подружек, деньги уходят иногда в один день. Одним недостатком является увеличение числа долгов.
Эйфория – состояние безмятежности со стремлением к созерцанию, но часто с активными действиями, которые характеризуются беспечностью. Характерна для употребления психоактивных веществ.
Мория – эйфория с отсутствием целенаправленной деятельности и дурашливостью, характерна для поражений лобных долей головного мозга.
Экстаз – крайне приподнятое, возвышенное настроение с представлением о выходе за пределы собственного тела и слиянием с окружающим, например природой. Эквивалент оргазма. Может наблюдаться как особый тип эпилептического пароксизма.
3 группа. Симптомы неустойчивости эмоциональной сферы.
Недержание аффекта – неспособность контролировать поведение, которое сопровождает эмоции; часто выражается в агрессивности по отношению к слабому стимулу обиды. Характерно для органических расстройств и некоторых аномалий личности.
Эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения, быстро возникающие слезы умиления, раздражительность. Типична для сосудистых расстройств.
Эмоциональная холодность (слабодушие) – безразличие, неспособность к сопереживанию, отрешенность, формальная реакция на эмоции других людей и даже членов семьи. Но нее все способны рассказать о своих чувствах и настроении, значительное число пациентов использует для их описания бедные и бесцветные выражения, это явление называют алекситимией.
4 группа. Симптомы качественного искажения эмоций.
Эмоциональная тупость (уплощение) – утрата способности к тонким и адекватным эмоциональным реакциям и невозможностью их появления вообще. Введение возбуждающих медикаментозных средств приводит к временному беспредметному двигательному возбуждению, но не к появлению чувств или контактности. Например, больная, в течение многих лет страдающая простой формой шизофрении, в последние годы, по словам мужа, "стала бесчувственной, не глядит ни на что". В стационарном отделении диспансера за три месяца пребывания ни разу не наблюдалось каких-либо проявлений эмоциональной деятельности. На свиданиях с мужем и детьми ни разу нельзя было отметить появления чувств у больной: сидела с опущенными руками и отсутствующим выражением лица, ни на один вопрос не отвечала. Глядя в сторону, отстранив обнимавших ее детей, несмотря на их слезы и просьбы мужа, самостоятельно прерывала свидания.
Апатия – отсутствие побуждения к деятельности и утрата интереса к окружающим, но есть эмоциональное реагирование.
Эмоциональное оскудение – утрата способности к тонким и адекватным эмоциональным реакциям.
Эмоциональная парадоксальность – ослабление адекватных эмоциональных контактов на важные события при одновременном оживлении реакций на сопутствующие незначительные обстоятельства. ПТСР.
Амбивалентность (двойственность) – одновременное возникновение и сосуществование двух взаимно противоположных чувств (например, любовь и ненависть).
Воля – способность к активной сознательной и целенаправленной деятельности. Физиологической основой являются инстинкты.
Нарушения:
Абулия – отсутствие волевых побуждений. При шизофреническом дефекте личности и при органических поражениях лобных долей.
Гипобулия – ослабление волевых побуждений. При депрессивных и астенических состояниях.
Гипербулия – усиление волевых побуждений. При наркомании амфетаминами, психомиметиками. Маниакальные состояния.
Парабулия – качественное извращение волевых побуждений (при психопатии-самоповреждения).
Целостные изменения волевой активности проявляются в гипербулии, гипобулии, парабулии и абулии, но отдельные изменения в сферах инстинкта описываются в зависимости от типа инстинкта.