Акциональная модель ригидности у кардиологических больных (стр. 7 из 8)
Умеренные показатели по остальным шкалам говорят о том, что специфика, характерная поведению по этим шкалам, ярко не выражена, но, несомненно, присутствует. Шкала сенситивной ригидности – отражает эмоциональную реакцию человека на ситуацию, требующую от него изменения, реакция на новое, страх, возможна фобия. Это личностный уровень проявления ригидности. Шкалапреморбидной ригидности – высокие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что испытуемый уже в подростковом возрасте испытывал трудности в ситуациях каких-либо перемен, нового и т.п.
3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТОДИКИ РЕШЕНИЯ АРИФМЕТИЧЕСКИХ ЗАДАЧ
По данным методики «Решение арифметических задач», справились с решением 8-й задачи только 27% принявших участие в исследовании. Не справились с решением – 73% (см. приложение 4). Причем, среди успешно справившихся с заданием, наблюдалась тенденция использования разных способов решения задач, что прогностически может указывать на низкий уровень ригидности поведения.
3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛОВЕСНЫХ ЛАБИРИНТОВ
Успешно справились с прохождением 8-го лабиринта только 27% принимавших участие в исследовании. Не справились с заданием остальные 73% респондентов. Таким образом, успех при прохождении 8-го лабиринта отмечается всего лишь у 27% опрошенных, что является индикатором ригидности (согласно методике) остальных 73% принявших участие в исследовании.
3.4 ОПРОСНИК ОЦЕНКИ УРОВНЯ ПРИТЯЗАНИЙ
Обработка данных представлена в средних значениях. Пики наблюдаются по следующим шкалам: «познавательный мотив»-14б, «оценка своего потенциала»-13б и «инициативность»-13б. Нижние пики выявляются по шкалам «сложность задания»-8б, «оценка уровня достигнутых результатов», «ожидаемый уровень результатов»-7б.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
По результатам проведенных методик: «прохождения словесных лабиринтов» и «решение арифметических задач», выявлена ригидность мышления (больные совершают поиски решения задач в одном направлении, вновь и вновь применяют привычный способ решения, ищут ошибку в своих арифметических подсчетах (методика решения арифметических задач), аналогичное мышление при решении задания «прохождение словесных лабиринтов», чтобы выйти из лабиринта , надо поворачивать не доходя до самой верхней буквы – верхнего угла, и делать не меньше двух поворотов, и больной продолжает безуспешно применять его и в восьмом лабиринте, хотя это средство уже стало неадекватным, нужно сделать только один поворот).
При проведении анализа обнаружилось, что данные методики прохождения словесного лабиринта и методики решения арифметических задач совпадают с данными опросника ригидности Залевского. Другими словами, ригидность кардиологических больных характеризуется сложностью применения нового способа действия, застреваемостью на привычном способе решения задач, что обуславливает низкий процент справившихся с заданиями предложенных методик решения арифметических задач и прохождения словесных лабиринтов, и высокими показаниями шкал ригидности.
Опросник оценки уровня притязаний позволяет выявить мотивационные особенности данной группы обследуемых, а именно: пациенты характеризуются низким уровнем предвосхищения результатов, низкой оценкой уже достигнутого, низким уровнем восприятия сложности задания, высоким познавательным мотивом, завышенной, по сравнению с остальными компонентами мотивационной структуры, оценкой уровня своего потенциала, а также высокими данными по шкале «инициативность».
В основе этих особенностей лежит нарушение взаимосвязи между целью и средством. Произошло полное (фиксированное) «сращение» цели со средством; в структуре действия доминирующим стал уровень средства, больной оказывается не в состоянии дифференцировать средства и цель и найти новые средства достижения данной цели. При ригидном действии, хотя объективация и происходит, она является как бы неполной, остается лишь на уровне вопроса. Больные не идут дальше вопроса, не дифференцируют цель и средство и не меняют ставшие неадекватным средства на новое.
Ригидное действие представляет собой действие с нарушенными межуровневыми отношениями при доминировании в его структуре либо неадекватного средства, либо неадекватной цели. Акциональный уровень такого действия снижен, о чем свидетельствует его не адаптивность. И это характерно прежде всего для ригидного типа личности. Тем самым, ригидное действие выступает в качестве индикатора снижения уровня личности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основываясь на данных проведенного исследования, ригидность кардиологических больных проявляется вследствие обесценивания значимости достигаемых результатов и низкой активностью мотивационной сферы.
Психическая ригидность вызывает снижение адаптивных возможностей личности и нарушение уровневых отношений в структуре действия. При кардиологической патологии и по мере ее углубления это снижение становится все более выраженным и труднее корригируется.
Результаты исследования подтверждают комплексную биопсихосоциальнуюприроду ригидных процессов, указывают на необходимость рассмотрения психической ригидности как показания к лечебной психотерапевтической работе, для предотвращения психосоматических заболеваний, в частности кардиологических.
Результаты исследования дают возможность соотнести объективную и субъективную сторону ригидного действия и впервые позволяют увидеть мотивационную основу ригидности кардиологических больных.
 Когнитивно-мотивационные особенности (дезадаптация, стресс) |
| Ригидность |
 Ригидное действие (фиксированные формы поведения) |
 Хроническая дезадаптация |
| Истощение НС |
| ИБС |
Выявлен высокий уровень психической ригидности у кардиологических больных, которая преимущественно проявляется на эмоционально-физиологическом уровне и широко представлена в структуре личности.
1. Психическая ригидность кардиологических больных вызывает следующие нарушения в структуре действия: доминирующим становится уровень средства, больной оказывается не в состоянии дифференцировать средства и цель и найти новые средства для достижения цели.
2. Мотивационная основа психической ригидности кардиологических больных отличается завышением своего потенциала, чрезмерной инициативностью, не дифференцированностью познавательного мотива, в сочетании с не сформированностью ожидаемого результата.
3. Акциональные нарушения поведения кардиологических больных создают трудности при проведении с ними лечебной и профилактически-реабилитационной работы, так как создают нарушения во взаимопонимании между врачом и больным, невозможность больных сформировать и выдержать программу лечения, связанную с коррекцией привычек и поведения в целом, чему способствует хронизация заболевания.
Список литературы
нейроэндокринный кардиологический психический ригидность
1. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологической активности. М., 1966
2. Гурьянов Е.В. Навык и действие // Психология. М., 1945. Вып. 90.
3. Жане П. Неврозы и фиксированные идеи: Пер. с франц. СПб., 1903. 428 с.
4. Залевский Г.В. Фиксированные формы поведения индивидуальных и групповых систем. М.; Томск: ТГУ, 2004. 460с.
5. Залевский Г.В. Психическая ригидность в норме и паталогии. Томск: ТГУ, 1993. 272с.
6. Залевский Г.В. Томский опросник ригидности (ТОРЗ) // Сибирский психологический журнал. 2000. Вып. 12. С. 129 – 137.
7. Залевский Г.В., Авденюк Л.Н., Аксенов М.М. Семейный конфликт: механизмы и профилактика // Сибирский психологический журнал. 1995. Вып. 1. С. 51.
8. Левитов Н.Д. Психология характера. М., 1969.
9. Левитов Н.Д. Психические состояния персеверации и ригидности // Хрестоматия по психологии. М., 1977. С. 195 – 199.
10. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М., 1965.
11. Леонтьев А.Н., Панов Д.Ю. Психология человека и технический прогресс // Философские вопросы высшей нервной деятельности и психологии. М., 1963.
12. Никитин Е.П. Объяснение – функция науки. М., 1970.
13. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 1998.
14. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология – С-П: Питер, 2002 г. 425 с.
15. Петровский В.А. Основы психологии личности // Народное образование. 1968. № 8.
16. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. М., 1969.
17. Роговин М.С. Психический стресс и психические расстройства // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1962. Т. 62, вып. 2. С. 1731.
18. Роговин М.С. Введение в психологию. М., 1969а.
19. Роговин М.С. Чувственный образ и мысль // Вопросы философии. 1969б. № 9. С. 44.
20. Роговин М.С., Залевский Г.В. Теоретические основы психологического и психопатологического исследования. Томск, 1988. 233с.
21. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. М., 1940.
22. Селье Г. Очерк об адаптационном синдроме. М., 1960.
23. Сеченов И.М. Избранные произведения. М., 1959.
24. Смулевич А.Б. Психогенные заболевания: Неврозы: Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. С. 342 – 365.