Психофизическое развитие человека в онтогенезе и роль в нем сна (стр. 3 из 7)

2.3 Влияние депривации на психические процессы

Интерес к исследованию эффектов депривации (лишения) сна основывается на данных о том, что у людей, длительное время лишенных сна, часто развиваются расстройства мышления и восприятия, подобные тем, что наблюдаются при шизофрении.

Полная депривация.

Через 24–28 ч полного лишения сна электрическая активность мозга снижается и ЭЭГ становится примерно такой же, как во время засыпания, хотя человек выглядит бодрствующим и двигается с открытыми глазами. Люди, лишенные сна, способны поддерживать эффективную деятельность лишь очень короткое время; если же они работают длительно, то совершают большое количество ошибок, особенно в условиях ограниченного времени. В первую ночь, когда испытуемому позволяют заснуть после трех-четырех дней полного лишения сна, отмечается значительное увеличение продолжительности 4-й стадии при относительном сокращении фазы с БДГ. В последующие ночи происходит компенсаторное увеличение продолжительности сна с БДГ. В то же время после длительного лишения сна (от восьми до десяти суток) в первую восстановительную ночь увеличивается продолжительность как сна с БДГ, так и 4-й стадии. В условиях ограничения продолжительности сна, но не полного его лишения происходит удлинение 4-й стадии за счет сокращения других стадий сна без БДГ, преимущественно 3-й стадии.

Избирательная депривация.

Если человека избирательно лишить только 4-й стадии, то в последующем, как только ему позволят спать без помех, происходит компенсаторное ее удлинение. Когда человека будят лишь во время сна с БДГ, то, засыпая вновь, он будет все чаще погружаться именно в эту фазу сна. Данный эффект становится все более отчетливым в каждую последующую ночь депривации. Как только испытуемому позволят спать всю ночь спокойно, у него возникает значительное увеличение общей продолжительности сна с БДГ. В настоящее время установлено, что лишение сна с БДГ не приводит к выраженным психическим изменениям.

Эксперимент полной депривации:

Уильям К.Демент (родился 1928), исследователь Стэнфордского университета, наблюдал за Ренди. Гарднером, с 28 декабря 1963 г. по 8 января 1964 г. — т.е. 264 часа или 11 дней, которому по его воли не давали спать, одновременно отслеживая его состояние при помощи тестов.

1-ый день - Ранди Гарднер проснулся в шесть утра. К двум часам дня он начал потягиваться, почувствовал, что внимание стало трудно фокусировать.

2-ой день - испытуемый труднее, чем обычно, распознавал предметы.

3-ий день - школьник стал капризным, начал огрызаться друзьям, стал испытывал трудности при произношении обычных скороговорок.

4-ый день - у Ранди возникло ощущение, что глаза засыпали песком, их что-то царапает, внезапностали возникать галлюцинации.Помощники делали всё, чтобы Гарднер не заснул, кроме одного– не давали никаких препаратов, допинга, включая кофеин.

Когда большее количество дней прошло, речь Гарднера стала нечленораздельной, ему трудно было остановить взгляд на чем-либо надолго. Часто возникали головокружения, он через минуту не помнил того, что сказал, стали изводить галлюцинации.Чтобы удостовериться, не произошло ли повреждение мозга была проведена проверка его общего состояния в военно-морской больнице в Парке Бальбоа. Врачи не нашли никаких физических отклонений, хотя пациент казался дезориентированным и чувствовал себя неуютно.После завершения эксперимента школьник проспал четырнадцать часов и сорок минут.

До 2007 года у Гарднера не было выявлено каких-либо последствий эксперимента.

2.4 Расстройтсва сна

Снохождение и ночные страхисвязаны с нарушением активации и чаще всего возникают в начале ночи, когда превалируют 3-я и 4-я стадии. Оба эти расстройства обычно продолжаются всего несколько минут. Дети обычно полностью забывают эти эпизоды, а у взрослых сохраняются лишь фрагментарные воспоминания. Оба типа расстройств чаще отмечаются в детстве и, вероятно, связаны с задержкой созревания центральной нервной системы.

Ночные кошмары– представляют собой сновидения, возникающие во время сна с БДГ и отличаются от ночных страхов, приуроченных к 3-й и 4-й стадиям. Ночные кошмары у детей – проявление их эмоционального созревания, они отражают временные трудности в различении реальности и фантазии. Ночные кошмары у взрослых чаще связаны с психологическими факторами.

Ночной энурез, или недержание мочи во время сна, тоже происходит в фазе сна без БДГ. Хотя упускание мочи возможно в любое время ночи, чаще всего оно наблюдается в первую ее треть, когда преобладают 3-я и 4-я стадии. Если, человек в этот момент не просыпается и не меняет белье,то на протяжении нескольких часов не появляются 3-я и 4-я стадии, и если человек просыпается в последующий период с БДГ, то может вспомнить фрагменты сновидений, связанных с недержанием.

Нарколепсия проявляется кратковременными внезапными приступами непреодолимой сонливости, а приступы засыпания сопровождаются появлением на ЭЭГ тех же изменений, что и во время сна с БДГ.

При гиперсомнии периоды повышенной дневной сонливости и приступы засыпания обычно более длительны и продолжаются от одного до нескольких часов. Это расстройство бывает обусловлено как психологическими, так и органическими факторами.

Апноэ (остановка дыхания) во сне характеризуется полным прекращением газообмена, продолжающимся более 10 с, иногда свыше 1 мин. Точная причина этого состояния неизвестна, и легких случаях апноэ во сне удается устранить с помощью лекарственных средств и снижения веса. В тяжелых случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Инсомния (бессонница).Выделяют три типа инсомнии: при первом - нарушается засыпание, при втором – поддержание сна, при третьем отмечается раннее окончательное пробуждение. Причины инсомнии многообразны. Она может возникать в ответ на преходящий стресс, хронический эмоциональный конфликт или соматическое заболевание. Эффективное лечение хронической инсомнии требует комплексного подхода и включает психотерапию, поведенческую терапию и – в качестве дополнительной меры – разумное использование лекарственных средств.

2.6 Современные методы исследования сна

Основным методом исследования сна человека является полисомнография - метод регистрации показателей жизнедеятельности во время сна. Обычно ПСГ проводится во время ночного сна. Целью проведения полисомнографического исследования является объективизация деятельности организма человека во время сна, то есть регистрируется ряда показателей, таких как:Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - запись электрической активности мозга,Электроокулограмма (ЭОГ) - запись движений глаз, Электромиограмма (ЭМГ) - запись напряжения мышц (чаще подбородочных). Совокупность этих трех показателей позволяет в любой момент времени определить, в какой стадии сна находится человек. По результатам записи сна строится временной график сна - гипнограмма (см рис 2.2.1), а затем вычисляются различные характеристики сна (время засыпания, продолжительность стадий сна и т.д.) и сравниваются с нормативными. ПСГ позволяет ответить на 2 основных вопроса:

1. Соответствуют ли показатели сна пациента нормативным? 2. Какие феномены встречаются во время сна и могут быть причиной его нарушения?

Для того, чтобы получить данные не только о структуре сна, но и об упомянутых вредных феноменах, связанных со сном, при ПСГ регистрируется еще несколько показателей: Поток выдыхаемого воздуха из рта и ноздрей, дыхательные движения груди и живота, шум дыхания (храп), уровень насыщения крови кислородом, положение тела в постели, число сердечных сокращений.

Для диагностики храпа и апноэ во сне могут использоваться упрощенные варианты полисомнографии - ночное и дневное кардиореспираторное мониторирование. При этом накладываются только датчики для оценки дыхания во сне. Время сна определяется по данным видеомониторирования. В дневное время при трудностях засыпания пациент получает короткодействующий снотворный препарат, не изменяющий картину дыхания во сне.

Для количественной оценки дневной сонливости используется множественный тест латенции сна (мтлс). В течение дневного времени 5 раз пациента укладывают спать с наложенными как при ПСГ датчиками. Затем усредняют время засыпания и сравнивают с нормативным. Этот тест используется для диагностики нарколепсии.

Глава 3

Теории сновидений

Известный американский философ Ральф Эмерсон (1803–1882) утверждал, что опытный человек изучает сны недлятого, чтобы предугадать своё будущее, адлятого, чтобы познать себя. Этамысль наиболее полно развита основателем психоанализа Зигмундом Фрейдом (1856–1939), книга которого „Толкование сновидений“ появилась наприлавках книжных магазинов вноябре 1899года.

ПоФрейду, сновидение ничего непредвещает ивообще неимеет нималейшего отношения кбудущему. Внём только прошлое ипережитое. Анализ сна даёт возможность разобраться взатаённых стремлениях истрахах, ккорням которых другими путями очень трудно подобраться.(Е. Гольцман)

Перед тем как разработать теорию сновидений, Фрейд интенсивно изучал нейробиологию. Однако в то время был известен только процесс возбуждения; процесс подавления ещё не был открыт. Основываясь на предположении о возбудительной функции нервной системы, Фрейд полагал, что нервная или, по его выражению, психическая энергия способна разряжаться только через моторные реакции. Это означает, что пришедшая в голову идея будет вечно беспокоить человека, пока он не решит что-нибудь с ней сделать. Иначе она сама найдет способ бессознательно выразиться в каком-либо непреднамеренном действии, подобном знаменитой "фрейдовской оговорке" (Стивен Лаберж)