Анализ результатов исследования сформированности СЭВ и выраженности эмпатии представлен в таблице 9
Таблица 9
Степень выраженности фаз СЭВ у медицинских работников с разным уровнем эмпатии (в %)
| фаза | Уровень сформированности фаз | Уровень эмпатии у врачей | Уровень эмпатии у медсестер | |||
| высокий | средний | низкий | высокий | средний | ||
| напряжения | сформировалась | 0 | 13 | 100 | 0 | 16 |
| формируется | 67 | 30 | 0 | 0 | 32 | |
| не сформирована | 33 | 57 | 0 | 100 | 52 | |
| резистенции | сформировалась | 67 | 39 | 100 | 67 | 72 |
| формируется | 0 | 39 | 0 | 0 | 16 | |
| не сформирована | 33 | 22 | 0 | 33 | 12 | |
| истощения | сформировалась | 33 | 17 | 50 | 0 | 12 |
| формируется | 33 | 39 | 0 | 0 | 44 | |
| не сформирована | 33 | 43 | 50 | 100 | 44 | |
Как мы видим из таблицы у большинства врачей и медсестер при высоком уровне эмпатии сформирована только фаза резистенции.
При низком уровне эмпатии у врачей фазы СЭВ сформированы, фаза истощения у 50% не сформирована и у стольких же сформирована.
При среднем уровне эмпатии у большинства медицинских работников фаза напряжения не сформирована, также как и фаза истощения, в то время как фаза резистенции - сформирована.
Таким образом, чем ниже эмпатия, тем более выражен СЭВ.
Результаты анализа уровня тревожности и выраженности СЭВ представлен в таблице 10.
Таблица 10
Степень выраженности фаз СЭВ у медицинских работников с разным уровнем тревожности (в %)
| Фаза | Уровень сформированности фаз | Уровень тревожности врачей | Уровень тревожности медсестер | |||||||||
| высокий | средний | низкий | высокий | средний | низкий | |||||||
| СТ | ЛТ | СТ | ЛТ | СТ | СТ | ЛТ | СТ | ЛТ | СТ | ЛТ | ||
| напряжения | сформировалась | 40 | 45 | 6 | 5 | 0 | 45 | 30 | 0 | 6 | 0 | 0 |
| формируется | 10 | 33 | 50 | 31 | 0 | 22 | 50 | 33 | 18 | 0 | 0 | |
| не сформирована | 50 | 22 | 44 | 63 | 100 | 33 | 20 | 67 | 76 | 100 | 100 | |
| резистенции | сформировалась | 50 | 67 | 50 | 37 | 0 | 89 | 90 | 61 | 65 | 100 | 0 |
| формируется | 20 | 22 | 38 | 37 | 50 | 11 | 10 | 17 | 12 | 0 | 100 | |
| не сформирована | 30 | 11 | 12 | 26 | 50 | 0 | 0 | 22 | 18 | 0 | 0 | |
| истощения | сформировалась | 50 | 45 | 6 | 10 | 0 | 22 | 2 | 6 | 6 | 0 | 0 |
| формируется | 30 | 22 | 44 | 42 | 0 | 67 | 60 | 28 | 29 | 0 | 0 | |
| не сформирована | 20 | 33 | 50 | 47 | 100 | 11 | 20 | 67 | 65 | 100 | 100 | |
Исследование показало, что у большинства врачей и медсестер с высокой уровнем ситуативной тревожности сформированы как фаза резистенции, так и фаза истощения, фаза напряжения у половины врачей не сформирована, у других 40% сформирована и у 10% врачей находится в стадии формирования
При низкой ситуативной тревожности у врачей и медсестер фазы СЭВ не сформированы, либо формируются.
При высокой личностной тревожности фаза напряжения сформирована у большинства врачей, в то время как у большинства медсестер она не сформирована. Низкого уровня личностной тревожности не выявлено не одного врача. У медсестер с низкой личностной тревожностью фазы напряжения и истощения не сформированы, а фаза резистенции находится в стадии формирования.
Таким образом, чем выше уровень тревожности у врачей и медсестер, тем более выражен СЭВ.
И так, на основании проведенного анализа мы можем отметить наличие связи между личностными особенностями и выраженностью СЭВ.
Для проверки статистической значимости выявленных взаимосвязей мы использовали ранговый коэффициент корреляции Спирмена.
Результаты корреляционного анализа представлены в таблице 11.
Таблица 11
Результаты корреляционного анализа взаимосвязи выраженности СЭВ и личностных характеристик у врачей и медсестер с помощью коэффициента корреляции Спирмена (N=28)
| Фаза | Локус контроля | Эмпатийные тенденции | Ситуативная тревожность | Личностная тревожность | |
| Врачи | напряжения | -0,127 | -0,467* | 0,39* | 0,48** |
| резистенции | -0,39* | -0,12 | 0,39** | 0,52** | |
| истощения | -0,46* | -0,15 | 0,52** | 0,50** | |
| СЭВ | -0,47* | -0,245 | 0,51** | 0,56** | |
| Медсестры | напряжения | -0, 26 | -0,39* | 0,42* | 0,49** |
| резистенции | -0,47* | -0,18 | 0,44** | 0,59** | |
| истощения | -0,46* | -0,25 | 0,54** | 0,53** | |
| СЭВ | -0,42* | -0,32 | 0,53** | 0,66* |
*при р≤ 0,05 rкр =0,38; ** при р≤0,01 rКр =0,48
Корреляционный анализ показал, что существуют достоверные прямые связи у врачей и медсестер, как между фазами СЭВ, так и общим показателем СЭВ и ситуативной и личностной тревожности, а также достоверные обратные связи между уровнем локуса контроля и фазами резистенции, истощения и в общем СЭВ и уровнем эмпатии и фазой напряжения
Таким образом, чем выше уровень тревожности и ниже уровень интернальности и эмпатии, тем более выражено эмоциональное выгорание.
И так, в ходе данного исследования мы подтвердили, что выраженность синдрома эмоционального выгорания взаимосвязана с личностными особенностями врачей и медсестер.
Высокая тревожность обуславливает нервное напряжение, на большее количество ситуаций врачи и медсестры реагируют состоянием тревоги, следовательно, большее стрессоров и меньшая способность нервной системы им сопротивляться.
При экстернальном локусе контроля врачи и медсестры ориентированы на внешнюю оценку и в большей степени стремятся ей соответствовать, все это в свою очередь обуславливает высокую тревожность и выгорание.
Эмпатия как способность индивида проникать в состояние другого человека с помощью воображения и интуиции способствует сбалансированности межличностных отношений. Развитая эмпатия - это ключ к успеху во всех видах деятельности, которые требуют вчувствования в мир партнера по общению и понимания его переживаний. В нашем исследовании мы подтвердили данные, полученные другими исследователями [17], о том, что высокая эмпатия препятствует возникновению СЭВ, однако данную закономерность мы выявили лишь по фазе напряжения, однако на качественном уровне данная тенденция отмечена.
Таким образом, на основании проведенного исследования мы можем сделать следующие выводы:
1. Локус контроля как общий, так и в сфере профессиональной деятельности является внешним у 64% врачей и 82% медсестер, то есть для большинства медицинских работников свойственно внешне направленное защитное поведение. Любая ситуация для них желательна как внешне стимулируемая, причем в случаях успеха происходит демонстрация своих способностей и возможностей. Они убеждены, что их неудача является результатом невезения, случайностей, отрицательного влияния других людей.
2. Большинство медицинских работников (80,5% врачей и 89% медсестер) имеет средний уровень эмпатии. Уровень чувствительности у таких медицинских работников находится на среднем уровне, при межличностных отношениях они склонны судить о других по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Им не присуща раскованность чувств, и это мешает полноценному восприятию людей.
3. Большинство медицинских работников имеют умеренный уровень, как реактивной (57% врачей и 64% медсестер), так и личностной тревожности (68% врачей и 61% медсестер), это свидетельствует об адекватном реагировании на стрессовые ситуации.
4. У большинства медицинских работников (46% врачей и 72% медсестер) сформирована фаза резистенции, что говорит о наличии у данных специалистов развитых психологических защит, механизмов сопротивления. Фазы напряжения и истощения у большинства не сформирована. Наиболее выраженными у медицинских работников являются такие симптомы эмоционального выгорания как переживание психотравмирующих обстоятельств неадекватное эмоциональное реагирование, редукция профессиональных обязанностей;
5. Значимые различия между врачами и медсестрами существуют только по выраженности синдромов фазы истощения эмоциональная и личностная отстраненность. На основании этого мы можем говорить о том, что гипотеза о наличии различий в выраженности СЭВ у врачей и медсестер подтвердилась;
6. При низкой интернальности у большинства медицинских сотрудников фаза напряжения не сформирована, фаза резистенции - сформирована, а фаза истощения - формируется. При низком уровне эмпатии у большинства медицинских работников сформированы все фазы СЭВ, при высоком уровне эмпатии фазы СЭВ либо не сформированы, либо находятся в стадии формирования, а у большинства медицинских работников с высокой уровнем тревожности сформированы как фаза напряжения, так и фазы резистенции и истощения, в то время как при низкой тревожности у сотрудников фазы СЭВ не сформированы, либо формируются.
7. Корреляционный анализ показал, что существуют достоверные связи между выраженностью СЭВ и личностными особенностями врачей и медсестер, что подтверждает гипотезу о существовании взаимосвязи между выраженностью СЭВ и такими личностными особенностями медицинских работников как локус контроля (р≤0,01), эмпатии (р≤0,05), личностная (р≤0,01) и ситуативная тревожность (р≤0,01)