Для достижения обозначенной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить состояния проблемыадаптации больных с хроническими заболеваниями.
2. Провести вторичный анализ публикаций, связанных с особенностями личности хронических соматических больных.
3. Провести диагностическое исследования личностибольных с хроническими заболеваниями.
4. Разработать и апробировать комплекс мер психологического воздействия на повышение уровня адаптациибольных с хроническими заболеваниями.
Объект – больные, имеющие хронические заболевания.
Предмет – психологические особенности хронических соматических больных.
Гипотеза исследования – хронические соматические больные с разной степенью адаптации имеют различные личностные характеристики (такие как: особенности самосознания, мотивационно-потребностная и эмоциональная сферы личности).
Эмпирическая база исследования
В исследовании приняли участие 62 человека имеющих хроническое заболевания. Среди них 30 мужчин и 32 женщины в возрасте от 25 до 62 лет.
Методы исследования:
1. Метод беседы
Целью данного метода является установление контакта с испытуемыми и первоначальный сбор информации о них: как анамнеза, социально- демографических характеристик, диагностика эмоционального и мотивационно-потребностного компонентов личности.
Вопросы:
1. Ваш возраст?
2. Какое у Вас образование?
3. Где и кем Вы работали до обнаружения хронического заболевания?
4. Изменили ли Вы место работы? По каким причинам? Где и кем Вы работаете сейчас?
5. Вы живете один или с родственниками?
6.Раскажите о своей семье.
7. Как Вы считаете, что изменилось в Вашей жизни после обнаружения заболевания?
8. Что изменилось к худшему в Вашей жизни?
9. Чем Вы предпочитаете заниматься в свободное время?
10. Насколько Вы удовлетворены общением с другими людьми?
Анализ результатов, полученных с помощью беседы, проводился по блокам вопросов:
1) Социально - демографические характеристики (1-6 вопросы) полученные данные учитывались при формировании выборки.
2) Особенности эмоциональной сферы (7-8 вопросы)
3) Особенности мотивационно-потребностной сферы (9-10 вопросы).
2. Методика социально-психологической адаптации К.Роджерса и Р. Даймонда
Для изучения степени адаптации использовалась методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда[31].
Данная методика относится к классу опросников. В опроснике содержатся высказывания о человеке, о его образе жизни: переживаниях, мыслях, привычках, стиле поведения.
Прочитав или прослушав очередное высказывание опросника испытуемый должен оценить, в какой мере это высказывание может быть отнесено к нему по шести бальной шкале:
"0" -это ко мне совершенно не относится;
"2" -сомневаюсь, что это можно отнести ко мне;
"3" -не решаюсь отнести это к себе;
"4" - это, похоже, на меня но нет уверенности;
"5" -это на меня, похоже;
"6" -это точно про меня;
Подчитывался интегральный показатель "адаптации", который включал в себя результаты по двум шкалам:
a) адаптивность (34 высказывания)
b) дезадаптивность (34 высказывания)
Индекс высчитывается по формуле:
На основе анализа результатов выделяется три экспериментальных группы испытуемых:
1. с высоким уровнем адаптации (группа А)
2. со средним уровнем адаптации (группа В)
3. с низким уровнем адаптации (группа С)
Деление людей на группы производилось с помощью подсчета среднего арифметического (х) и стандартного отклонения (δ)
xi - каждое наблюдаемое значение признака
n - количество наблюдений
Σ - знак суммирования
3. Методики на изучение личностных характеристик
Для исследования особенностей личности испытуемых экспериментальных групп применялись сведущие методики:
3.1. Методика "Личностный дифференциал" (ЛД) (адаптирована в НИИ им. В.М. Бехтерева) – используется нами для изучения самосознания.
Методика ЛД разработана на базе современного русского языка и отражает сформировавшееся в нашей культуре представление о структуре личности.
В ЛД отобрана 21 личностная черта.
Испытуемым предлагается оценить самих себя по отобранным чертам личности.
Отобранные черты в наибольшей степени характеризуют полюса трех классических факторов семантического дифференциала:
1. оценки;
2. силы;
3. активности.
Данные, полученные с помощью личностного дифференциала, отражают субъективные эмоционально-смысловые представления человека о самом себе.
3.2. Шкала " Самоприятия" опросника социально-психологической адаптированности (СПА)[32]
На основе анализа результатов подсчитывается интегральный показатель на основе двух факторов:
a - принятия себя
b - неприятия себя
Выделяется высокий, средний, низкий уровень само приятия на основе подсчета среднего арифметического и стандартного отклонения.
3.3. Шкала "Интегральность" опросника СПА
Интерпретация результатов проводится на основе интегрального показателя, для подсчета которого используются данные по двум шкалам:
a - внутренний контроль
b - внешний контроль
Выделяется высокий, средний, низкий уровень интегральности на основе подсчета среднего арифметического и стандартного отклонения.
3.4. Методика незаконченных предложений
Для изучения мотивационно-потребностного компонента личности применяем методику незаконченных предложений (на основе методики Дж.Нюттена)[33].
Испытуемым предлагалось закончить следующие предложения:
1. Я надеюсь …
2. В будущем моя жизнь …
3. То, к чему я стремился(стремилась) в юности…
4. Оглядываясь на свою жизнь, я думаю, что…
5. Лучший период в моей жизни…
6. Когда я узнал(а) свой диагноз…
7. Моя жизнь до заболевания…
8. Я бы хотел(а), чтобы родственники…
9. Я буду очень рад(а), если…
10. Болезнь для меня – это…
11. Я намериваюсь…
Данные предложения могут быть разделены на группы, характеризующие в той или иной степени систему отношений обследуемого к будущему, к прошлому, к периоду хронического заболевания, к болезни, к родственникам.
Для каждой группы предложений выводиться характеристика, определяющая данную систему отношений как:
- положительную;
- отрицательную;
- безразличную.
Также методика незаконченных предложений применена для исследовании эмоциональной сферы личности. Испытуемым предлагалось закончить следующие предложения:
1. Я боюсь, что…
2. Мое настроение ухудшается…
Данная группа предложений отражает особенности эмоциональной сферы, испытываемые человеком страхи и опасения.
3.5.Шкала «Принятие других» методики СПА применена для изучения мотива аффилиации.
По данной шкале подсчитывается показатель «Принятия других» по формуле:
a – принятие других
б – непринятие других
Выделяется 3 уровня данного показателя на основе подсчета среднего арифметического и стандартного отклонения:
- высокий
- средний
- низкий
3.6.Шкала «Эмоциональный комфорт» опросника К. Роджерса и Р. Даймонда использована нами для изучения эмоциональной сферы личности. Подсчитывался показатель «эмоциональный комфорт», который включал в себя результаты по двум шкалам:
- эмоциональный комфорт
- эмоциональный дискомфорт
На основе анализа данного показателя выделяется 3 степени эмоционального комфорта:
- высокая
- средняя
- низкая.
При статистической обработке полученных результатов использовались следующие методы:
1. Метод Стьюдента (t–критерий)[34]
Этот метод используется для проверки гипотезы о достоверности разницы средних, при анализе количественных данных в выборах с нормальным распределением.
где x1 и x2 – средние арифметические значения переменных в группах 1 и 2,
SΔ – стандартная ошибка разности.
Если n1=n2 , то
где n1 и n2 - число элементов в первой и во второй выборках, δ1 и δ2 – стандартные отклонения для первой и второй выборки.Если n1≠ n2 то
Уровень значительности определяется по специальной таблице.
2. Критерий φ* - угловое преобразование Фишера[35]
Данный критерий оценивает достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий нас признак.
Эмпирическое значение φ* подсчитывается по формуле:
φ*=( φ1- φ2) .
, гдеφ1 – угол, соответствующий большой процентной доле.
φ2 – угол, соответствующий меньшей процентной доле.
n1 – количество наблюдений в выборке 1