- снижениеинтересовилиудовольствияотдеятельности, обычноприятной;
- отсутствиереакциинадеятельность (события), которыев нормееевызывают;
- пробуждениеутромзадва (илиболее) часадообычноговремени;
- внешневыраженнаяпсихомоторнаязаторможенностьили ажитация;
- заметноеснижение (повышение) аппетита;
- снижениевеса;
- заметноеснижениелибидо;
- снижениеэнергии;
- повышеннаяутомляемость.
Дополнительноксоматическимназываютсяпсихологическиепризнаки: снижениесамооценки; беспричинноечувствосамоосуждения; чрезмерноеинеадекватноечувствовины; повторяющиеся мыслиосмерти, суицидальноеповедение; нерешительность. Другимчастовстречающимсясимптомом, причиняющимсерьезное беспокойствочеловеку, являетсянарушениеясностиилиэффективностимышления.Депрессивноесостояние, такимобразом, кромесубъективноплохогонастроения имеетвыраженныесоматическиепроявления, сниженнуюсамооценку, нарушениямышления.
Несмотрянаимеющуюместо, хотяинеоднозначную, связьсуицидальногоповеденияспсихическимирасстройствамибольшинствоавтороввнастоящеевремясчитают, чтосуицидальныедействиямогут совершатькаклицаспсихическимизаболеваниями, такиздоровые люди. Впервомслучаеречьдолжнаидтиопроявленияхпатологии, требующейпреимущественномедицинскоговмешательства. Вовторомслучаеможноговоритьоботклоняющемсяповедениипрактическиздоровогочеловекавответнапсихотравмирующуюситуацию, чтопредполагаетоказаниесрочнойсоциально-психологическойпомощи.
СоциальнаяприродасамоубийстваневызываласомненийуЭ. Дюркгейма. Количествоиуровень (обычноврасчетена 100 тыс. населения) самоубийств, какпоказалДюркгейм, находятсявобратнойкорреляционнойзависимостиотстепениинтеграции, сплоченностиобщества. Потойжепричиневовремявойнснижаетсяуровень самоубийств (сплочениеобществапередлицомобщей опасности, общеговрага). Обэтомсвидетельствуетдинамикасуицидавовремявойн, включаяПервуюиВторуюмировую.
Уровеньсамоубийствповышаетсявгодыэкономическихкризисов, депрессийиростабезработицы. Так, напротяжениипочтивсегоXXстолетияуровеньсамоубийстввСШАбылвесьмастабилен: 10-12 на 100 тыс. населения. ИлишьвгодыВеликойдепрессии этотуровеньувеличилсядо 17,5.
Каквсевидысоциальныхдевиаций, самоубийства чуткореагируютнастепеньсоциальнойиэкономическойдифференциациинаселенияитемпыееизменения. Чемвышестепеньдифференциации, темвышепоказателисуицидальногоповедения. Особенно«самоубийственно»резкоеснижениесоциальногостатуса («комплекскороляЛира»). Поэтомуотносительновысокуровеньсамоубийстввпервыемесяцыусолдатсрочнойслужбы, средидемобилизованныхофицеров, улиц, взятыхподстражу. Дюркгейм писал: «Есличеловексчитаетсебяответственнымза то, чтослучилось, тогневегообращаетсяпротивнегосамого; есливиноватнеон, то - противдругого. Впервомслучаесамоубийстванебывает, вовтором ономожетследоватьзаубийствомилизакаким-нибудьдругимпроявлениемнасилия. Чувствовобоихслучаяходноитоже, изменятся толькоегопроявление. Втакихслучаяхчеловеквсегдалишаетсебя жизнивгневномсостоянии, еслидажеегосамоубийствуинепредшествовалоникакогоубийства»[9].
Социально-психологическиеконцепцииобъясняютсуицидальное поведениесоциально-психологическимиилииндивидуальными факторами. Преждевсего, самоубийствасвязываютсяспотерей смыслажизни. В. Франклуказывал, чтосвязаннаясэтимэкзистенциальнаятревогапереживаетсякакужаспередбезнадежностью, ощущениепустотыибессмысленности, страхвиныиосуждения.
А.Г. Амбрумоваиряддругихисследователейрасцениваютсуицидальноеповедениекакследствиесоциально-психологическойдезадаптацииличностивусловияхмикросоциальногоконфликта.Наличиедезадаптациинеслужитпрямойдетерминантойсуицидального поведения. Решающеезначениедляпереходаеевсуицидальную фазуимеетконфликт, переживаемыйличностью. «Конфликтможет носитьмежличностныйиливнутриличностныйхарактер. Втоми другомслучаеонобразуетсяиздвухилинесколькихразнонаправленныхтенденций, однуизкоторыхсоставляетосновная, актуальнаявданныймоментпотребностьчеловека, адругую - тенденция, препятствующаяееудовлетворению. Конфликт, превышающийпорогдезадаптацииличности, являетсякризисным»[10].
Э. Дюркгейм, авторпервогофундаментальногосоциологическоготруда, посвященногосамоубийствам, различалихпо причинам[11]:
- эгоистические(какрезультатнедостаточнойинтеграции общества, ослаблениясвязеймеждуиндивидомиобществом);
- аномические(вкризисномобществе, находящемсявсостояниианомии);
- альтруистические—какследствиечрезмерногосоциальногоконтроля.
| Основной характер | Второстепенные вариации | ||
| Элементарныетипы | Эгоистическое самоубийство | Бесстрастие | Вялая меланхолия, услаждающая собою рассудочное равнодушие скептика |
| Альтруистическоесамоубийство | Страстная или волевая энергия | Со спокойным чувством долга С мистическим энтузиазмомСо спокойной храбростью | |
| Аномическое самоубийство | Раздражение, отвращение | Горячий протест против жизни вообщеГорячий протест против определенного лица | |
| Смешанные типы | Эгоистично-аномическоесамоубийство | Смесь возбуждения и бесстрастия, действия и мечтательности | |
| Аномично-альтруистическое | Возбужденное отчаяние | ||
| Эгоистично-альтруистическое | Меланхолия, умеряемая известной моральной твердостью | ||
ПоследовательЭ. Дюркгейма «М. Хальбвакс частичноотходитот классификацииучителя, предлагаяразличатьсамоубийствоискупительное (самообвинение), проклинающее (протестное) идезиллюзионное (результатразочарования, неудовлетворенностисвоимстатусомидр.). М. Хальбваксотрицаетальтруистическоесамоубийство, считаяегосамостоятельнымфеноменомсамопожертвования»[12].
Э. Шнейдманн[13]выделяеттритипасамоубийства: эготическое, дуалистическое и«выламывающееся». Эготическое - плодвнутреннегопсихологического диалогассамимсобой, самопорицающейдепрессии. Этосуицид психологическойприроды. Дуалистическое - результатколлизийс внешниммиром, следствиефрустрации, ненависти, страха, стыда, гнева, чувствавины, импотенцииит. п. Этосуицид, социальныйпо своейприроде. «Выламывающийся»суицид - этопоследствие «выпадения»изпоколения, непричастностиксвоемувремени, поколению, «выламыванию» из поколенческих, родственных, семейных связей, сетей.
Всемирная Организация Здравоохранения насчитывает 800 причин самоубийств. Из них: 41% - неизвестны; 19% - страх перед наказанием; 18% – душевная болезнь; 18% - домашние огорчения; 6% - страсти; 3% денежные потери; 1,4% - пресыщенность жизнью; 1,2% - физические болезни[14].
Та же организация насчитывает 80 способов ухода из жизни. Предпочтительные способы самоубийств могут сильно отличаться, в зависимости от региона.
- Повешение. Именно этот способ ухода из жизни выбирает большинство самоубийц.
- Огнестрельное оружие. В США, где оружие легкодоступно, 60% самоубийц умирает именно от пули.
- Отравление. От передозировки лекарственных средств погибает 15-18% самоубийц.
- Считается, что большой процент фатальных ДТП с единственной жертвой – фактически суициды. Такое явление получило даже специальное название – автоцид.
Интересный философско-психологический взгляд на причины суицида высказан О. Дарком: «Самоубийство - замена творческого акта. Обыватель прав, когда считает, что художник покончил с собой потому, что исчерпался. Самоубийство - его последнее произведение, которое всегда в запасе. Художник распоряжается жизнью и смертью - героев, своей собственной - в тексте. «Рядовой» самоубийца, казалось бы, может только раз сымитировать авторскую распорядительную роль»[15]. Очевидно, что автор описывает недостаток жизненного авторства, невозможности сконструировать и осуществить свой индивидуальный жизненный путь.
Р. Марис[16]вводитвнаучныйоборотпонятие«суицидальнаякарьера». Он выявляетвосемьзначимыхключевых«узлов» в«суицидальнойкарьере»:
1) возраст, полиразвивающийсязастой;
2) ранняятравма;
3) изоляция, негативноевзаимодействиеисексуальныеотклонения;
4) служебнаякарьера;
5) алкоголь, наркотикиисоматическиезаболевания;
6) депрессияи беспомощность;
7) религиозныйфактор;
8) летальностьспособов поведения.
Р. Марис представляетпятнадцатьразличныхмоделей«путиксуициду». Онуверен, чтосистемнаятеориясуицидадолжнавключатьчетыре широкихкомпонента: личностный, социальныйконтекст, биологическиефакторыи«временные», включая«суицидальнуюкарьеру». Факторныйанализпозволилемудовести исследованиедоуровнямоделированиясуицидальногоповедения.
Сточкизрения И. Макинен, существуютследующиегруппысуицидогенныхфакторов[17]:
- психологические (мозговыедисфункции, соматическиезаболевания, фрустрация, депрессия, безнадежность, неврозы, шизофрения, алкоголизм, наркомания);
- экологические (включаягеографические, климатические, погодные);
- экономические (безработица, экономическаянестабильность);
- социальные (модернизация, социальнаядезорганизация, индустриализация, урбанизация);
- культурологические, включаярелигиозные (превалирующие ценности, СМИ, «национальныйхарактер», традиции).
Все исследователи суицида, так или иначе, рассматривают группы социально-экономических, национальных и возрастно-психологических факторов. Все они влияют на психическую реальность личности таким образом, что она может принять решение о добровольном уходе из жизни. Вычленение этих факторов происходит не в результате умозрительных обобщений, а является продуктом изучения статистических данных.