Таким образом, у все испытуемых пропало чувство ограничения общения.
Таблица 20.
Утверждение 10
Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не дает возможности больше зарабатывать.
| №п/п | Имя испытуемого | Наверняка нет | Скорее нет | Затрудняюсь ответить | Пожалуй да | Безусловно да |
| 1 | Виктор А. | + | ||||
| 2 | Антон Г. | + | ||||
| 3 | Наталья Б. | + | ||||
| 4 | Владимир Д. | + | ||||
| 5 | Иван Ш. | + | ||||
| 6 | Александр М. | + | ||||
| 7 | Владимир Л. | + | ||||
| 8 | Игорь С. | + | ||||
| 9 | Анастасия С. | + | ||||
| 10 | Алина П. | + |
Проанализировав показания таблицы 20, можно сказать, что у всех испытуемых утверждение осталось без изменений, поэтому для работы над утверждением 10 следует подобрать другую методику.
Таким образом, можно сказать, что все испытуемые ощущают материальный ущерб.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что разработанная программа, способствует повышению больными самооценки влияния заболевания на их социальный статус. Гипотеза подтверждена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, разработанная программа, направленная на повышение самооценки больными влияния заболевания на их социальный статус позволяет сделать выводы об эффективности проведённых мероприятий:
1. Влияние любого хронического соматического заболевания на социальный статус больного, его положение в обществе и микросоциальной среде, круг интересов, уровень притязаний не вызывает сомнений.
2. Хроническое соматическое страдание приводит к ломке привычного образа жизни и деятельности больного человека, необходимости формирования нового жизненного стереотипа. При этом не так важно, насколько существенную роль в возникновении и течении данного заболевания можно отвести психогенным факторам и можно ли его с уверенностью отнести к психосоматическим заболеваниям или нет.
3. Проведенные исследование больных полярными с точки зрения психосоматической природы заболеваниями: с одной стороны, классическим психосоматозом - язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; а с другой стороны - таким заболеванием, которое никто из авторитетных специалистов не относит к психосоматическим - мочекаменной болезнью, показали, что, несмотря на абсолютно разную природу этих заболеваний, их дезадаптирующее влияние на социальный статус больных ни по частоте, ни по степени выраженности практически ничем не отличается и отмечается почти в ста процентах случаев [9, с. 57].
4. Самооценка больными влияния заболевания на их социальный статус является существенной частью «внутренней картины болезни», а следовательно, и важной «точкой приложения» психотерапевтического воздействия на больного в процессе его реабилитации, ибо изменение отношения больного к своему страданию наряду с купированием невротической симптоматики и воздействием на патогенетические механизмы психосоматического заболевания - одна из главных задач психотерапии в соматической клинике.
5. Улучшение эмоциональных чувств и свойств личности положительно влияют на состояние силы и энергии больного; способствуют улучшению отношения больного к семье и наоборот; улучшению отношения к больному на работе; улучшению физической привлекательности; утрате чувства ущербности и ограничения карьеры.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. http://www.medvedev.ru/psyhos_1.php
2. Амон Г. Психосоматическая терапия. – СПб.: Речь, 2000. – 238 с.
3. Вигдорчик М.И. Возможности применения психодинамического подхода оценки личности в диагностике психосоматических заболеваний. – Одесса, ГП "Украинский НИИ морской медицины" МЗУ, 2006. – 140 с.
4. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. - М.: Академический проект, 1999. – 240 с.
5. Кулаков С.А. Основы психосоматики. – СПб.: Речь, 2003. – 288 с.
6. Куттер П. Современный психоанализ. - СПб, 1997. – 310 с.
7. Лапланш, Ж , Понталис, Ж -Б. Словарь по психоанализу / Пер. с франц. Н С. Автономовой. – М.: Высш шк., 1996
8. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Эксмо, 2005. - 992 с.
9. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002. — 128 с.
10. Петрушин В. И. Музыкальная психотерапия. — М.: Владос, 1999. – 176 с.
11. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство. М.: Независимая фирма "Класс", 2005. – 592 с.
12. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства. Онлайн Библиотека http://www.koob.ru
13. Стоун, И. Страсти ума или жизнь Фрейда /Сокр. пер. с английского И.Г. Усачева. - М.: Мысль, 1994. – 246 с.
14. Тополянский В.Д. Струковская М.В. Психосоматические расстройства. - М.: Медицина. 1986. - 374 с.
15. Урсано Р., Зонненберг С., Лазар С. Психодинамическая психотерапия. - Российская психоаналитическая ассоциация 1992-158 с.
16. Фрейд 3. О клиническом психоанализе. Избранные сочинения. - М.: Медицина, 1991. – 280 с.
Приложение 1
Инструкция: Вам предлагается 10 утверждений и 5 вариантов ответов. После каждого утверждения поставьте крестик в одной колонке, соответствующей вашему согласию или несогласию с этим утверждением.
| №п/п | Утверждение | Наверняка нет | Скорее нет | Затрудняюсь ответить | Пожалуй да | Безусловно да |
| 1 | Из-за болезни я не могу работать с прежней работоспособностью, стал(а) слабым(ой), немощным(ой), сам(а) себе неприятен(а) | |||||
| 2 | Болезнь осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел(а) родным со своей болезнью | |||||
| 3 | Из-за болезни приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях | |||||
| 4 | Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют и даже придираются | |||||
| 5 | Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы | |||||
| 6 | Из-за болезни не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру | |||||
| 7 | После того как заболел (а), замечаю изменения в своей внешности, стал(а) некрасивым(ой), неприятным(ой) для окружающих | |||||
| 8 | Моя болезнь сделала меня несчастным(ой), заставляет чувствовать себя не таким(ой), как все | |||||
| 9 | Моя болезнь мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей | |||||
| 10 | Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не дает возможности больше зарабатывать |
Обработка результатов
Один из двух последних вариантов ответов расценивается как свидетельствующий о высокой либо очень высокой значимости для данного больного влияния болезни на ту или иную условно выделенную сферу его социального статуса (соответствующую номеру вопроса):
1. Ограничение ощущения силы и энергии;
2. Ухудшение отношения к больному в семье;
3. Ограничение удовольствий;
4. Ухудшение отношения к больному на работе;
5. Ограничение свободного времени;
6. Ограничение карьеры;
7. Снижение физической привлекательности;
8. Формирование чувства ущербности;
9. Ограничение общения;
10. Материальный ущерб.
Приложение 2
Программа коррекции эмоциональных состояний и эмоциональных свойств личности
Музыкально-медитативные упражнения. Этот раздел содержит в себе конкретный методический материал для развития эмоциональной и когнитивной сферы личности, взятый из книги: Петрушина В. И. Музыкальная психотерапия [10]. На фоне соответствующим образом подобранной музыки психотерапевт произносит формулы внушения (или самовнушения), которые ведут к высокому изменению эмоционального состояния пациентов и коррекции его эмоциональных свойств.
Занятие 1. Развитие самопознания «зеркало»
Музыкальный материал: А. Бородин. Ноктюрн из струнного квартета; Ф. Шопен Концерт № 1 для ф-п с орк., II часть; Л. Бетховен — Концерт № 3 для ф-п с орк., II часть.
Используется одно из произведений на выбор.
• Удобно сели, закрыли глаза, расслабились и успокоились.
• Мысленно повторили про себя фразу «Я совершенно спокоен».
• Ваше дыхание ровное и безмятежное.
• Мысленно представляете перед собой чистый экран вашего сознания.
• Этот экран превращается в зеркало.
• Вы сосредоточиваетесь на ощущениях и образах вашего лица.
• Вы внимательно смотрите на себя в зеркало и видите свое лицо таким, каким оно обычно бывает.
• Постарайтесь посмотреть на себя, как на незнакомого человека.
• Смотрите на себя без предубеждения и внимательно изучайте себя.
• Внимательно всматривайтесь в самого себя и неторопливо пытайтесь ответить на вопросы:
Какое обычно выражение вашего лица?
Какое настроение стоит за ним?
Что несет миру этот взгляд?
Не кажетесь ли вы себе изможденным или старым?
Есть ли у вас морщины на шее?
Не потухли ли ваши глаза?
Как вы спали последнюю ночь?
Чувствуете ли вы себя счастливым?
• Внимательно смотрим на себя глазами умудренного жизнью человека, и от вашего взгляда ничто не может ускользнуть.
• Смотрим на себя спокойно и немножко отстраненно, не любуясь собой и не казня себя, просто наблюдаем и открываем в себе новые черты, не известные ранее. • Какими мы кажемся себе и какие мы есть на самом деле?
• Доходим до самих глубин своей души и смотрим на нее в упор.
• Сквозь плоскую полоску зеркала видим свою душу такой, какова она есть.