- образом жизни (на 50%),
- неблагоприятным воздействием среды обитания (до 20% по совокупности факторов),
- наследственностью (20%),
- качеством медико-санитарной помощи (10%).
Любая из перечисленных составляющих означает, в свою очередь, комплекс относительно самостоятельных проблем, требующих для своего решения кадров должной квалификации и необходимого финансового и материально-технического обеспечения. Так, только последняя из них требует соответствующего персонала, специального оборудования, медикаментов, финансово-материальной поддержки, социального, психологического и правового сопровождения.
Когда же речь заходит о детях-инвалидах, то на авансцену выступает первая составляющая, предполагающая обеспечение нормальных социальных условий жизнедеятельности и полноценной адаптации этих детей в общественной среде. Еще большее значение сказанное обретает в случае детей в семьях беженцев или переживших миграцию вследствие межнациональных и прочих социальных конфликтов. Заметим, что в общей численности беженцев почти одна треть приходится именно на детей. А они, помимо элементарных условий жизнеобеспечения и охраны здоровья, нуждаются, как правило, в специальных мерах социально-психологической реабилитации, в медико-педагогической коррекции.
Исходя из всего вышесказанного, видно, что определяющее значение в развитии здорового полноценно развитого ребенка принадлежит условиям макросреды как в масштабе всей страны, в масштабе отдельно взятого региона, так и в пределах города.
Хотелось бы заметить, что понятие «макросреда» следует рассматривать не только с вышеизложенной масштабной позиции, но и с более мелкой, но не менее значимой и проблематичной - «детский сад» которая является разновидностью большой макросистемы.
К сожалению, в настоящее время финансирование образования (впрочем, как и медицины) осуществляется все еще по остаточному принципу, что напрямую влияет на характер и степень финансирования, необходимого для содержания как самого здания детского сада, так и на обновление материально-технической базы дошкольного образовательного учреждения, на приобретение для детей развивающих пособий, научно-методической литературы для педагогов и т.п, так и оплату труда работников. В последнее время все больше зданий бывшего детского сада переходят в руки предпринимателей и происходит их переоборудование под офисные помещения коммерческих компаний, детских садов не хватает (увеличилась рождаемость детей), возрастную группу как единицу посещают до 30 детей. Возникает естественный вопрос: о каком качественном образовании с таким количеством детей может идти речь, учитывая, что время идет вперед и общество предъявляет все более высокие требования к качеству знаний и умений подрастающего поколения? Если при этом учитывать, что здоровье детей год от года ухудшается, а требования растут, сады закрываются, уходят хорошие высококвалифицированные специалисты из-за мизерной заработной платы.
Стоит особо обратить внимание на необходимость открытия специализированных дошкольных учреждений компенсирующего вида, так как год от года увеличивается количество детей, имеющих различного рода патологии: опорно-двигательного аппарата, бронхолегочные патологии и аллергические заболевания, дети с нарушенным слухом и нарушенным зрением, дети с тяжелыми нарушениями речи и др., но несмотря на такую необходимость коррекционных учреждений их более не открывают, наметилась обратная тенденция по их количественному уменьшению – это во-первых. Во-вторых, каждый год закрываются ставки профильных специалистов (учителей-логопедов, учителей-дефектологов, психологов) не только в детских садах, но и школах. В школах год от года уменьшается количество классов компенсирующего обучения, в которых обучались дети с ослабленным здоровьем и частоболеющие; в детских садах резко сокращается количество логопедических групп и групп для детей с задержкой психического развития. Все это – результат отсутствия финансовых средств, необходимых для поддержания и, не говоря уже про развитие, сети коррекционно-оздоровительных услуг учреждений. Главным заложником такого положения дел становятся дети, имеющие разного рода патологии.
Воспитание и развитие ребенка, в первую очередь, начинается в семье. Статья Закона РФ «Об образовании» гласит «…родители являются первыми воспитателями ребенка… и несут ответственность за его образование, развитие и оздоровление…». Именно с этой позиции семью следует рассматривать как микросреду, а условия, в которых она развивается и осуществляет воспитание детей, в значительной степени определяет характер и степень сформированности необходимых образований растущей личности ребенка.
В начале прошлого столетия лозунгом были выдвинуты слова «Семья – первая ячейка общества».
Какая она должна быть, чтобы в ней полноценно развивался ребенок ? Ответ не так и сложен, можно выделить ряд условий, которые необходимы каждой семье, именно эти условия являются основополагающими для всестороннего гармоничного развития и воспитания малыша:
- состав семьи (полная или неполная семья);
- количество детей (половая принадлежность);
- количество поколений в семье;
- наличие наследственных заболеваний;
- возраст и образование родителей;
- наличие и характер вредных привычек у членов семьи;
- речевая среда (одноязычное, билингвизм и т.п.);
- материальная обеспеченность (доход, наличие благоустроенного жилья, отдельной комнаты у ребенка и т.п);
- тип воспитания в семье (также важно - присутствие единства в требованиях к ребенку со стороны родителей;
- характер взаимоотношений в семье между родителями; стиль общения с детьми
Рассмотрим некоторые условия микросреды, которые в значительной степени становятся определяющими, основополагающими или предрасполагающими к различного рода патологиям (в частности, речевой патологии, как следствие нервно-психического неблагополучия и т.п.). С рождением ребенка особая ответственность за его нервно-психическое здоровье ложится на семью.
Состав семьи. Проведены исследования, которые подтверждают тот факт, что при наличии у ребенка обоих родителей (при условии их морального благополучия и отсутствия вредных привычек) снижается риск нервно-психических расстройств, которые могут послужить возникновению речевой патологии в частности. При отсутствии одного из родителей или обоих родителей возникает значительный риск для психического здоровья ребенка.
Возрастная характеристика родителей во многом определяет содержание и характер воспитания ребенка в семье.
Нервно-психическое здоровье, обеспечивающее нормальное речевое развитие ребенка, зависит во многом от межличностных отношений в семье. Особое значение при этом имеют следующие данные:
• характерологические особенности матери (тревожность, мнительность, инфантильность, импульсивность, эмоциональная холодность);
• неприятие со стороны матери (отца);
• конфликтные взаимоотношения в семье, изменение в структуре семьи (смерть, болезнь близких людей, развод и т. д.);
• воспитание в двух домах и др.
• резкая смена жизненного стереотипа и типа воспитания;
• неадекватный тип воспитания («кумир», гиперопека, гипоопека, несогласованность в воспитательных позициях родителей).
Социально-психологические факторы риска в последние годы привлекают большое внимание исследователей, в особенности вопросы психической депривации детей. Под депривацией понимают недостаточное удовлетворение основных потребностей (эмоциональной и сенсорной). Выделяют познавательную и социальную депривации (И. Лангмейер, 3. Ма-тейчик, 1984). Установлено, что все виды депривации существенно влияют на речевое развитие ребенка.
Отделение от матери в раннем возрасте иногда влечет за собой тяжелые нарушения деятельности мозга и является в дальнейшем одной из главных причин развития эмоциональной неустойчивости, импульсивности, нарушения поведения, которые, в свою очередь, могут осложниться речевыми расстройствами.
После 2,5 лет и старше приобретают значение такого рода воздействия, как наказание дома и особенно в детском учреждении, нежелание посещать ясли или группу, испуг при встрече с малознакомыми лицами, животными, страх отрицательных сказочных персонажей и пр.
По мере роста и развития ребенка круг психотравмирующих ситуаций значительно расширяется за счет возрастающего значения влияний внешней среды. Это конфликтные отношения со сверстниками и взрослыми, чрезмерные наказания, запугивания, переживание ситуация испуга (внезапное появление устрашающего животного, просмотр «страшного» фильма, «страшная» сказка), рождение другого ребенка при отсутствии готовности занять позицию старшего и пр.
Наличие наследственных заболеваний Важное значение имеет своевременное генетическое консультирование будущих родителей с целью предупреждения развития тех или иных отклонений в нервно-психическом и, в частности, речевом развитии ребенка. Генетическое консультирование предполагает выяснение последствий, к которым приведет возникновение генетических заболеваний в семье, прогноз тяжести заболевания и риска его повторного возникновения, уточнение способов профилактики заболевания и его оптимальной коррекции. Показаниями к генетической консультации считаются врожденные аномалии у членов семьи или родственников, аномальное психическое или физическое развитие ребенка, беременность у женщин старше 35 лет, принадлежность к этнической группе, в которой особо высока частота какого-либо наследственного заболевания, длительное употребление лекарств или воздействие химических веществ, три или более самопроизвольного выкидыша или случаи ранней детской смертности, бесплодие. В тех случаях, когда обнаруживается семейная отягощенность какой-либо патологией, родители должны быть хорошо информированы о возможном проявлении заболевания у ребенка, а также о том, какие профилактические меры позволят предупредить или ослабить симптоматику наследственного заболевания.