В генезедеперсонализационных переживаний, по всей вероятности, имеет значениеизменение интероцептивных ощущений, связанных с мышечным расслаблением,изменением сосудистого тонуса и анальгезией, возникающих на фонегипнотического фазового состояния.
Опыт аутогенной тренировки показал, что, для того, чтобы повлиять на
вегетативную функцию, не поддающуюся произвольной регуляции, очень важнодлительно и многократно вызывать представления, направленные на этуфункцию. Тогда как бы проторяется путь от этого представления квегетативным центрам, регулирующим эту функцию[41,с.25].
Методика АТ состоит из двух ступеней высшей и низшей. Широкую популярность получила только низшая ступень АТ. Эта ступень завоевала признание в разных странах сначала в области медицины, а затем в спорте, авиации и космонавтике, на производстве.
Аутогенная тренировка (по Шульцу), требует значительного времени. Чтобы его сократить, сочетаются сеансы внушения и самовнушения. Врач внушает наступление ощущений, которые предлагает вызвать путем самовнушения, говоря при этом: «Вы сейчас спокойны, совершенно спокойны и почувствуете тяжесть и тепло в руках. Руки станут тяжелые и теплые». Затем предлагается вызвать, соответствующие представления [22,с.97].
В последние годы аутогенная тренировка стала в ряде стран ведущим методом психотерапии. Применяют как классическую методику Шульца, так и комбинированную (М.С. Лебединский, Т.Л. Бортник, А.М. Свядощ, А.С. Ромен, А.Н. Шогам и И.К. Мировский, О.П. Барановская, и мн. др.) [ 43,c.166].
М.С Либединский и Т.Л. Бортник несколько видоизменили методику Шульца с целью получения более быстрого лечебного эффекта. При этом в самом начале лечения больной использует некоторые формулы аутогенной тренировки для предотвращения или снятия отдельных симптомов болезни, не прибегая к общему расслаблению. Текст отдельных формул изменяется Так, в связи с возможностью соматических осложнений, например, при короноспазме, не применяется формула Шульца, адресуемая к сердечной деятельности. В текст формулы спокойствия включают формулы регуляции вегетативно-сосудистых функций (пульс, сердцебиение, дыхание). Расширенная формула спокойствия проходит красной нитью через весь процесс тренировок; это ведет к снятию внутреннего напряжения, страхов, и др [39,c.55].
Эта модификация АТ сокращает срок лечения до 20 дней, хотя сеанс удлиняется до 25-30 мин, а затем снижается до 10-15 мин. После выписки больному рекомендуется ежедневно пользоваться приемами аутогенной тренировки не менее 1-2 месяцев.
Г.С. Беляев рекомендует применять комбинированный коллективно-индивидуальный метод, видоизменяя первую ступень Шульца. Эта последняя усваивается и закрепляется в группе, закрепляется домашними занятиями, а индивидуально назначаются дополнительные упражнения. Перед сеансом врач предлагает опустить веки, свести взор внутрь и книзу, приложить язык к верхним зубам и слегка опустить и выпятить нижнюю челюсть (звуки «д» и «ы»), расслабить мышцы тела. Дыхание брюшное по отсчету врача в возрастающем и убывающем порядке. Больные сосредотачиваются на ощущениях своего тела и мысленно повторяют за врачом формулы самовнушения. Формулировки не отрицают болезнь, а утверждают здоровье (вместо «я не трус –«я храбр») [3,c.88].
Модифицированная методика Шульца, разработанная А.М. Свядощем и А.С. Роменом (1965) и А.С. Роменом (1967), заключается в том, что перед началом тренировки проводится подготовка с целью обучения расслаблению мышц тела.
В настоящее время аутогенная тренировка применяется как с лечебной, так и с профилактической, психологической целью.
1. Кратковременный отдых. Субъект погружается в состояние релаксации (5-15 мин) с самовнушением последующей бодрости.
2. Активизация организма. Имеется в виду вызывание чувства бодрости, устранение сонливости. При этом, по Свядощу, возможно самовнушение стенических эмоций (гнев, ярость) путем вызывания образных представлений («защита от нападения» и т.д.) и соматических проявлений («мышцы напрягаются…, руки сжимаются в кулак…, челюсти сжимаются…, дыхание частое…) [33;69].
3. Уменьшение чувства тревоги, волнения, эмоциональной напряженности. Релаксация особенно показана тревожно-мнительным субъектам. С ее помощью можно устранить эмоциональную напряженность, тревогу, волнение, например у музыкантов, лекторов, спортсменов, экзаменующихся и др. Для этого необходимо овладеть первым и вторым упражнениями.
4. Регулирование функции сна. АТ позволяет научится быстро засыпать и легко пробуждаться в заданный час.
В настоящее время разработаны и другие модифицированные методы АТ. Так, например, Десенсибилизационный метод Ж.Вольпе (показан при фобиях различного характера); метод психотонической тренировки К.И. Мировского (для больных с невротическими и невроподобными состояниями) и др.
2.2 Аутогенная тренировка и комплекс приемов самовоздействия
Специалисты предлагают применительно к состоянию группы применять аутогенную тренировку в комплексе с приемами самовоздействия.
Система АТ и самовнушений обычно включает несколько этапов.
I этап – изучение участниками своих личных особенностей;
II этап – обучение классическим упражнениям АТ и успокаивающей ее части при помощи и участии тренера;
III этап – обучение мобилизующей части;
IV этап - применение АТ и самовнушения;
V этап – самостоятельные занятия.
Этапы могут быть расширены и дополнены другими воздействующими упражнениями.
Упражнениям АТ соответствуют формулы «Я абсолютно спокоен», «Моя правая рука тяжелая», «Моя правая рука теплая», «Мне дышится свободно и легко», «Сердце бьется спокойно и ровно», «Солнечное сплетение излучает тепло», «Мой лоб приятно прохладен».
Используемые формулы самовнушения должны сочетаться с конкретными эмоциональными образами, вызывающими необходимые для данного упражнения ощущения. Формулы надо произносить мысленно, «про себя», соотнося их при этом с дыханием. Как правило, формулы, произносимые на выдохе, дают больший расслабляющий эффект. Длительность каждой отдельной тренировки связано с тем, насколько развито внимание обучающихся.
Действия, рекомендуемые в АТ для облегчения расслабления, весьма просты: принять удобную, максимально расслабленную позу; по возможности отбросить посторонние мысли; закрыть глаза; сосредоточить все внимание на ощущениях тела; проговаривать мысленно стандартные формулы; представлять ситуации, в которых нужное ощущение возникло само собой на объективно сложившуюся ситуацию.
Управление вниманием заключается в сосредоточении на телесных (преимущественно мышечных) ощущениях, в последовательном переключении с одной части тела на другую. Сосредоточение на мышечных ощущениях резко сокращает силу внешней стимуляции и тем самым снижает активацию нервной системы и, следовательно, мышечного аппарата. Сосредоточенность на отдельном участке тела усиливает мышечную чувствительность, помогает обнаруживать и расслаблять непроизвольно напряженные мышцы.
Проговаривание словесных формул ассоциируется с понятиями «внушение» и «самовнушение». На самом деле главная функция проговаривания заключается в облегчении управления вниманием, которое заключается в четком указании области тела, на которую должно быть направлено внимание, напоминании характера ощущений (теплая, тяжелая), избавление от внутренних помех.
В качестве примера приведем комплекс упражнений, направленных на расслабление.
0. Я совершенно спокоен и расслаблен.
Цель: общее успокоение вегетативной нервной системы.
1. Моя правая (для левши – левая рука) – очень тяжелая.
Цель: мышечное расслабление.
1а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
2. По моей правой (левой) руке распространяется тепло.
Цель: снятие напряжения кровеносных сосудов
2 а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
3. У меня спокойный и ровный пульс.
Цель: успокоение и ритмизация системы кровообращения.
3а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
4. Я дышу спокойно и ровно.
Цель: гармонизация дыхания.
4а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
5. По моему животу разливается тепло.
Цель: снятие напряжения с желудочно-кишечного тракта
5 а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
6. Мой лоб прохладен.
Цель: снятие напряжения с сосудов головного мозга
6 а. Я совершенно спокоен и расслаблен.
7. Выход из состояния аутогенной тренировки. Тренировка заканчивается определенным образом: сжать кулаки; несколько раз энергично согнуть и разогнуть руки в локтях; открыть глаза.
Ни в коем случае нельзя забывать о правильном выходе из состояния аутогенной тренировки, поскольку активность системы кровообращения, сниженная в процессе расслабления, должна быть восстановлена до состояния бодрствования.
Благодаря описанным действиям происходит общее снижение непроизвольного мышечного тонуса, а также тех мышц, тонус которых непроизвольно повышен. При переживании эмоций среди прочего появляется специфический «рисунок» повышенного мышечного напряжения. Если есть эмоция, то обязательно есть и ее «мышечный рисунок». Однако, с другой стороны, эмоция только тогда сохраняется, когда организм способен ответить мышечной реакцией, соответствующей данной эмоции. Не получая мышечного подкрепления, эмоция обязательно затухает [27,с.22]. Благодаря этой закономерности делается возможным один из важнейших путей самовоздействия на психическое состояние: устранение нежелательной эмоции посредством разрушения ее физиологического основания. Посредством аутогенного расслабления, обучающийся стирает «мышечные рисунки» своих негативных эмоций, испытывая в результате этого эффект «успокоения».
2.3 Выводы по второму разделу
Со времен Сократа многие мыслители и ученые занимались изучением способности человека самостоятельно регулировать свои психические и физиологические состояния. Установлено, что человек, стремясь снизить эмоциональное возбуждение, путем различных непроизвольных действий (бессистемное движение, сжимание и разжимание рук, растирание лба, шеи, рук и т.д.) на бессознательном уровне осуществляет саморегуляцию своего психофизического состояния. Разработаны и предложены многочисленные методики для профилактики и снятия напряжения путем произвольных упражнений (управление особенностями дыхания, внимания и т.д.), которые однако, носят ограниченный по направленности, интенсивности и длительности последствия характер.