Для подсчета общей суммы пособия необходимо, как и при повременной оплате труда, сначала определить среднедневной заработок работника. Он определяется путем деления заработка, о котором говорилось выше, на число всех рабочих дней по графику в периоде, за который взят заработок. При этом в число рабочих дней, на которое делится заработок, не включаются дни временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, очередного и дополнительного отпусков, а также освобождения от работы в других случаях, предусмотренных действующим законодательством.
На основе среднедневного заработка в зависимости от размера полагающегося работнику пособия исчисляется дневное пособие. Это может быть 100, 80 или 60 % заработка. Общая сумма пособия определяется путем умножения дневного пособия на число рабочих дней, пропущенных в периоде нетрудоспособности.
Если работник по основной работе не получал полного должностного оклада (ставки) и в связи с этим работал по совместительству на том или на другом предприятии, то пособие исчисляется из общего заработка по всем местам работы, но не свыше чем из суммы полного должностного оклада (ставки) по основной должности.[10]
Для некоторых работников установлены специальные правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности — для педагогических работников школ, учебных заведений начального и среднего профессионального образования; для руководящего состава и профессорско-преподавательского состава учебных заведений высшего профессионального образования и т.д. Специальные правила учитывают особенности оплаты их труда.[11]
В целом можно сделать вывод, что размеры пособий по временной нетрудоспособности в России достаточно высоки (в среднем более 90% заработка), они превосходят размеры таких пособий по отношению к заработку, установленные во многих развитых странах. В этих странах пособие в размере полного заработка, как правило, вообще не выдается, в некоторых из них оно составляет 2/3 заработка и повышается лишь при длительной нетрудоспособности. Особенность российских правил заключается в том, что размеры пособий определяются с учетом продолжительности непрерывного стажа, что ставит застрахованных от риска временной потери трудоспособности в неравное положение, в том числе молодых наемных работников по сравнению со старшими.
2.2 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность,
и ответственность за правильную выплату пособий
по временной нетрудоспособности
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность и подтверждающим временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности. По поручению Правительства РФ Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ 19 октября 1994 г. утверждена Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан1.
Листок нетрудоспособности — единственный документ, на основании которого назначается и выдается пособие по временной нетрудоспособности во всех случаях — при болезни (травме), санаторно-курортном лечении, необходимости ухода за больным членом семьи и т.д.
Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, имеющие соответствующую лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности (в отдельных случаях выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием — по решению местного органа управления здравоохранения). Право их выдачи предоставлено также врачам туберкулезных санаториев, некоторых клиник и центров реабилитации.
Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента, после личного осмотра пациента и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листки нетрудоспособности выдаются и продляются с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.
Правила выдачи листка нетрудоспособности в различных случаях временного освобождения от работы практически совпадают с теми правилами, которые установлены для назначения и выплаты соответствующих пособий по временной нетрудоспособности.
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единовременно, как правило, на срок до 10 дней и вправе продлить его до 30 календарных дней. Дальнейшее продление осуществляется клинико-экспертной комиссией лечебного учреждения (до 10, а в отдельных случаях до 12 месяцев, с периодичностью продолжения не реже чем через 30 дней). Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, выдача его за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом, не допускается. В исключительных случаях он может быть выдан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии.
При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в нем (иногородним с учетом дней на проезд к месту жительства) и при продолжении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.
Листки нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, при уходе за больным членом семьи и в других случаях выдаются (продлеваются) на те же сроки, в течение которых выплачивается пособие.
Листок нетрудоспособности предъявляется администрации организации в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Она же назначает и выплачивает пособие. Выплата пособия производится в те же сроки, в которые выдается заработная плата. Ко времени очередной выплаты заработной платы листок нетрудоспособности может быть предъявлен к оплате и в том случае, когда нетрудоспособность еще продолжается.
Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности трудовыми коллективами образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию. Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию рассматривают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию, проверяют право на пособие, обоснованность лишения пособия или отказа в удержании пособия. Однако в отличие от прошлого комиссия (уполномоченный) не пользуется властными полномочиями, ее решения носят, таким образом, рекомендательный характер.
Суммы пособий, излишне выплаченные, могут быть удержаны с получателя в том случае, если переплата произошла в результате счетной (арифметической) ошибки или вследствие злоупотребления со стороны получателя (подлога, подчистки в документах и т.п.). Удержания производятся при последующих выплатах пособий или из заработной платы. При каждой из этих последующих выплат удерживается не более 20 % суммы, причитающейся работнику при данной выплате. Удержание производится через расчетную часть предприятия на основании решения руководителя. Такое решение может быть вынесено в отношении переплат вследствие счетной ошибки не позже трех месяцев со дня назначения пособия, а в отношении переплат в результате злоупотреблений — без ограничения сроком. Если работник уже не работает на данном предприятии, то излишне выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке.[12]
Из пособий по временной нетрудоспособности могут производиться также удержания по решению судов о взыскании алиментов и о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья либо смертью кормильца. Никакие другие удержания из пособий не допускаются.
Заключение.
Анализируя все вышесказанное пособия по временной нетрудоспособности призвано заменить лицу его постоянный заработок. Основанием выдачи пособия является болезнь травма, санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование. Пособие по болезни (травме) выдается, как правило, с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления МСЭК инвалидности, даже если в это время работник уволен. В России нет так называемый «выжидательный» срок, когда пособие не выдается за несколько первых дней временной нетрудоспособности, обычно за 1—3 дня, а иногда и более (до 6 дней). Это характерно для стран со сравнительно высокой оплатой труда. Однако при наступлении временной нетрудоспособности в результате бытовой травмы пособие выдается, начиная лишь с шестого дня нетрудоспособности.
Размер пособия зависит от размера стажа и других причин указанных в законодательстве. Размер пособия может составлять в зависимости от продолжительности стажа и иных обстоятельств 100%, 80%, 60%. Федеральным законом от 11.02.2002 N 17-ФЗ установлен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в размере 11700 рублей