Глава 2 Размеры выдачи пособий по временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
2.1 Размеры пособий по временной нетрудоспособности.
Заработок, из которого исчисляется пособие,
и определение общей суммы пособия
Размеры пособий по временной нетрудоспособности определяются во всех случаях, когда это возможно, в процентном отношении к заработку. В размере 100% заработка пособия выдаются:
1) при временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
2) при временной нетрудоспособности вследствие военной травмы1;
3) инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным к ним (т. е. инвалидам вследствие военной травмы);
4) гражданам, имеющим на иждивении трех и более детей, не достигших 16 лет;
5) гражданам, имеющим длительный непрерывный трудовой стаж — восемь и более лет1.
В размере полного заработка пособие выдается и в некоторых других случаях (работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, и т.д.). Мы перечислили лишь наиболее распространенные случаи выдачи пособия в размере 100% заработка.
В первом и во втором случаях имеет значение лишь причина наступления временной нетрудоспособности, в третьем — причина наступления инвалидности, в четвертом — семейное положение: наличие трех и более иждивенцев-детей, в пятом — длительность непрерывного трудового стажа (его продолжительность всегда определяется ко времени наступления соответствующего случая временной нетрудоспособности — заболевания и т.д.). Таким образом, значение придается различным обстоятельствам.
Содержание детей родителями предполагается, оно не требует доказательства1, причем право на получение пособия в размере 100% заработка имеют оба родителя ребенка, а также любой другой член семьи, на иждивении которого находятся дети (например, дедушка или бабушка). Данное правило не распространяется на тех граждан, содержащих трех или более детей, непрерывный стаж которых не сохранился в течение последних восьми лет в связи с их увольнением по основаниям, связанным с виновным поведением работника. К ним относятся те основания, по которым законодательство о труде предоставляет администрации возможность уволить работника по своей инициативе в связи с его противоправным виновным поведением 2.
В размере 80% заработка пособие выдается гражданам, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет, а 60% заработка — непрерывный трудовой стаж до 5 лет. В таких размерах пособие выдается, если работник не имеет права на получение пособия в более высоком размере.
В законодательстве о пособиях предусмотрен минимальный размер пособия, который соотносится с минимальным размером заработной платы: во всех случаях минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть ниже 90% минимальной оплаты труда. В связи с явным многократным занижением уровня минимальной оплаты труда, приведшим к утрате им своего основного целевого назначения — обеспечить хотя бы прожиточный минимум работающему члену общества, потерял свое целевое назначение и минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по общим правилам из фактического заработка.В прошлом, до 18 марта 2000 г., фактический заработок учитывался в сумме, не превышающей двойного должностного (месячного) оклада или двойной тарифной ставки (повременной — для получающих повременную оплату и сдельной — для получающих сдельную оплату труда), кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания. Теперь действует иное правило, установленное Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г.: пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из фактического заработка и не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 85-кратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом. При этом максимальный размер пособия в местностях и районах, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, определяется с учетом этих коэффициентов 1.
Федеральным законом от 11.02.2002 N 17-ФЗ установлен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в размере 11700 рублей.
По особым правилам определяется, исходя из заработка, размер пособия по уходу за заболевшим ребенком и в некоторых других случаях.
При амбулаторном лечении ребенка (независимо от его возраста) за первые 7 дней болезни, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих по призыву — за первые 10 дней, размер пособия определяется на общих основаниях, т. е. с учетом длительности непрерывного трудового стажа. Начиная соответственно с восьмого и одиннадцатого дня размер пособия составит 50% заработка, независимо от продолжительности непрерывного стажа работника. Данное ограничение не распространяется на случаи ухода за ребенком в период пребывания с ним в стационаре. В этих случаях размер пособия устанавливается на общих основаниях.
Как отмечалось, право на пособие предоставлено при определенных условиях тем гражданам, временная нетрудоспособность которых наступила после увольнения с работы, а также после увольнения с военной службы по призыву. Первым из них пособие устанавливается в размере 60% заработка, кроме заболевших туберкулезом, которым размер пособия определяется на общих основаниях, вторым — в размере минимальной заработной платы, установленной на федеральном уровне.[8]
В принципе в заработок, принимаемый для исчисления пособия, как и страховой пенсии, должны включаться все виды оплаты труда, на которые начисляются страховые взносы. Однако эта, казалось бы, азбучная истина в полной мере не соблюдается. В заработок, на который начисляются страховые взносы, практически включаются все виды вознаграждения за работу по найму и иную работу, выполняя которую, работник подлежит государственному социальному страхованию2, без какого-либо его ограничения. Включаются, в частности, оплата за работу по совместительству, за сверхурочную работу и т.д. - Что касается заработка, принимаемого для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, то в него учитываются не все выплаты, на которые начисляются страховые взносы. В этот заработок не включаются:
заработная плата за работу, произведенную в сверхурочное время, включая и доплату за эту работу;
оплата за работу по совместительству как на другом предприятии, так и по месту основной работы (кроме случаев, когда работник по основной работе не получает полного должностного оклада (ставки) и в связи с этим работает по совместительству, а также кроме учителей, преподавателей и воспитателей, работающих в нескольких учебных заведениях);
доплата за работу, не входящую в обязанности работника по основной работе;
заработная плата за дни простоя, за время очередного и дополнительного отпусков, за время военного учебного или поверочного сбора, выполнения государственных или общественных обязанностей;
выплаты единовременного и компенсационного характера, не обусловленные действующей системой оплаты труда (единовременные премии, компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие и др.).
Из числа указанных выше видов выплат на первые четыре вида начисляются взносы на социальное страхование, однако в заработок для исчисления пособия они не входят. Что же касается последней выплаты, то на нее взносы начисляться вообще не должны.
Все виды заработка, подлежащие учету при исчислении пособий, в том числе ежемесячные премии, выплаченные вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок по времени, за которое они начислены, а не по времени фактического их получения.[9] Учитываются также премии, выплаченные за период работы, превышающий один месяц, вознаграждения за общие результаты работы предприятия по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет, доплаты к заработной плате за периоды работы, превышающие один месяц. Каков же порядок включения их в заработок? Среднемесячный размер премии следует определять, исходя из суммы премий, начисленных в текущем году с января до месяца наступления временной нетрудоспособности путем деления их общей суммы на соответствующее число месяцев (месяц наступления нетрудоспособности или отпуска из подсчета исключается). При этом вознаграждение за общие результаты работы предприятия по итогам за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет учитываются в каждом месяце в размере 1/12.
Правила исчисления пособия предусматривают не только состав заработка, из которого оно исчисляется, но и период, за который заработок учитывается. Установить, что в 2004 году пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы. Установить, что в 2004 году работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.