В настоящее время изучаются
| Г, |
несколько кандидатных генов, которые могут детерминировать СДВГ. В их число входят гены, регулирующие обмен нейромедиаторов в мозге, в частности гены дофаминергической системы:
Важную роль в формированииСДВГ наряду с биологическими факторами (ранним органическим повреждением мозга, механизмами наследствености) играют социально-психологические факторы, особенно внутрисемейные.. Среди неблагоприятных внутрисемейных социально-психологически факторов чаще всего имели место воспитание в неполной семье, низкий уровень материальной обеспеченности семьи , низкий уровень образования у родителей , частые конфликты , неудовлетворительные условия проживания , алкоголизм у родителей , несогласованность подходов к воспитанию ребенка . Не вызывает сомнения то, что возможности компенсации когнитивных и поведенческих нарушений, свойственных детям с СДВГ, существенно ограничиваются при отсутствии понимания родителями и окружающими взрослыми причин и проявлений этих нарушений неправильном отношении и недостаточном внимании к детям.
.Таким образом, полученные данные свидетельствуют о сложном взаимодействии биологических и социально-психологических факторов при формировании СДВГ у детей. Перенесенные в процессе внутриутробного развития повреждения ЦНС могут стать причинной развития у ребенка нарушений поведения и трудностей обучения, хотя подобная связь не всегда очевидна, и ее не всегда бывает просто подтвердить в связи с многообразием патологии течения беременности.^
Один из критических периодов относится к возрасту шесть-семь лет и совпадает с началом становления навыков письменной речи. У детей с СДВГ формируется школьная дезадаптация и возникают проблемы поведения. Значительные трудности психологического характера нередко обусловливают различные психосоматические нарушения, проявления вегетативно-сосудистой дистонии. Школьникам с СДВГ свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в
себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и
социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение. В подростковом возрасте у детей с СДВГ практически исчезает гиперактивность, но сохраняются импульсивность и нарушения внимания, нередко нарастают нарушения поведения, агрессивность,
трудности во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшается успеваемость,
может появиться тяга к употреблению алкоголя и наркотиков.
1.2.2.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ С СДВГ
Принимая во внимание неуклонный рост числа детей и подростков с синдромом дефицита
внимания во всем мире и мнение специалистов о том, что учащиеся с данным диагнозом часто
страдают от школьной дезадаптации, в настоящее время остро встает вопрос о специфике
обучения таких детей, о подготовке психологов и педагогов для работы с ними.
Уникальные характеристики учащихся с СДВГ могут затруднить для них и процесс обучения,
и формирование позитивной самооценки, и возможность выражать себя и приобретать
определенные учебные навыки. В то же время учет таких особенностей может стать основой
для эффективного обучения (Мамайчук И. И., 2003; Сиро-тюк А. Л., 2001), и ответственность
за поиск методов обучения, способствующих раскрытию потенциала этих учащихся, лежит на
взрослых, которые по роду своей деятельности взаимодействуют с гиперактивными детьми.
Для этого педагогам желательно либо иметь дополнительное психологическое образование
(курсы переподготовки), либо сотрудничать с психологом, который будет направлять работу
учителя, поможет выработать приемы взаимодействия в классе.
Несмотря на достаточный для обучения уровень развития и готовности к школе, дети с СДВГ
зачастую оказываются, по выражению Майкла Гриндера (1995), выброшенными со
«школьного конвейера».
Специалисты отмечают у гиперактивных детей высокую степень вероятности отставания в
учебе, второгодничества, расстройства поведения, отказа от обучения в школе, меньшую
вероятность благополучного окончания средней школы и поступления в вуз, чем у их
сверстников без СДВГ. Главной проблемой детей с синдромом дефицита внимания с
гиперактивностью может стать снижение продуктивности учебной деятельности, низкий
уровень академических достижений.
Во время урока детям тяжело концентрировать внимание, они быстро отвлекаются, не умеют
работать в группе, требуя к себе индивидуального внимания учителя, часто не могут
завершить работу, мешая при этом одноклассникам.
Поскольку каждый учитель сталкивается с данной проблемой в классе, в настоящее время
необходимо вводить спецкурс для студентов — будущих педагогов, раскрывающий
специфику обучения детей и подростков с диагнозом СДВГ, и обучать психологов
образования техникам, приемам взаимодействия с детьми с СДВГ, их родителями и
педагогами. Одним из принципов подготовки кадров, которым предстоит работа с детьми с
данным синдромом, должен стать принцип осведомленности, подразумевающий
информированность будущих педагогов об особенностях развития и поведения детей и под-
ростков с СДВГ. Это продиктовано тем, что достаточно часто таких учащихся воспринимают
как невоспитанных, капризных, педагогически запущенных. Зачастую «неудобного» ребенка
стремятся перевести в другой класс, а затем и в другую школу, мотивируя это тем, что он не
способен усвоить программу гимназического или лицейского уровня. Поэтому важно
рассказывать не только учителям, но иногда и родителям о том, что отмечаемая ими
симптоматика хотя и носит физиологический характер, далеко не всегда связана с невоз-
можностью освоения учебной программы и не может быть снижена только с помощью
дисциплинарных взысканий.
У детей с СДВГ лобные доли коры головного мозга, отвечающие за контроль поведения,
формируются позднее, чем у их сверстников, поэтому они, имея нормальный u1080 и даже высокий
уровень развития интеллекта, не обладают способностью к самоконтролю (Садовни-кова И.
Н., 1997). Это затрудняет процесс их обучения и вынуждает педагога искать способы,
позволяющие помочь таким детям. На первых этапах это может быть индивидуальная, затем
— групповая работа. Среди детей с СДВГ авторы условно выделяют такие группы: дети с
развитыми визуальными, но сниженными слуховыми навыками; дети, у которых снижены
визуальные, но развиты слуховые навыки; дети со снижением обоих навыков (Гарднер Р.,
2002; Ле-ви Г. Б., 1995; СиротюкЛ. С, 2000, и др.).
Симптомы СДВГ могут проявляться и усиливаться при увеличении нагрузок на нервную
систему, в результате чего происходит разба-лансировка психических процессов, что
негативно отражается на процессе обучения (Аристова Т. А., 1998).
Коррекция детей с СДВГ может включать функциональные упражнения (развитие
произвольности и самоконтроля, элиминация импульсивности), дыхательные,
глазодвигательные упражнения и др. (Сиротюк А. Л., 2001; Сиротюк Л. С, 2000). Часть
упражнений можно отрабатывать на занятиях с психологом, часть — на уроке со всем
классом, часть — в домашних условиях. Важно отметить, что на начальных этапах обучения у
таких детей отсутствует учебная мотивация, поскольку мотивационный уровень обучения
обеспечивается лобными долями коры головного мозга, которые формируются у детей этой
категории позже, чем у их сверстников. Поэтому одним из важнейших направлений работы с
учащимися с СДВГ является формирование учебной мотивации.
Коррекционно-развивающее обучение детей и подростков с СДВГ оказывается эффективным,
если педагоги и психологи следуют некоторым принципам, вытекающим из особенностей
учащихся данной категории.
Только при комплексном подходе к решению проблем обучения ребенка с СДВГ можно
рассчитывать на снижение его эмоционального напряжения и более полной реализации его
потенциала (Монина Г. Б., 2004).
Следующий принцип обучения ребенка с СДВГ заключается в том, что меры педагогического
воздействия на него принесут свои плоды только в случае систематического их применения.
Как правило, единичные мероприятия, даже если в них участвуют медицинские специалисты,
педагоги, родители и психологи, не приведут к ожидаемому результату. При взаимодействии
с гиперактивными учащимися оно должно выполняться обязательно, поскольку им трудно
самим структурировать время и пространство, они должны четко знать, какое педагогическое
воздействие последует за тем или иным действием с их стороны. Причем для ощущения их
безопасности они должны быть уверены, что характер и сила данного воздействия не зависят
от настроения родителей, психолога, учителя, а является постоянным правилом.
Принцип поэтапности в работе с гиперактивными учениками предполагает, что, учитывая их
индивидуальные физиологические особенности, желательно сначала выделить время на
установление контакта, затем осуществлять индивидуальную работу по развитию
произвольности действий (умение слушать инструкцию, подчиняться правилам); отработку
(поочередную) дефицитарных функций, развитие умения рефлексии и лишь после этого
переходить к групповой работе в классе (Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С, 2002; Лютова Е.