Организации, которые применяют упрощённую систему налогообложения (УСН), уплачивают единый сельскохозяйственный налог или ЕНВД, выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляют за счёт двух источников: за счёт средств ФСС РФ пособие выплачивается в размере 1 минимального размера оплаты труда, а остальная часть пособия выплачивается за счёт собственных средств работодателя.
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые и семейные общины малочисленных народов Севера, а также организации, применяющие упрощённую систему налогообложения, могут добровольно перечислять страховые взносы в ФСС РФ. [12]
1.2 Ограничения по продолжительности выплат пособий
Период нетрудоспособности, за который выплачивается пособие, ограничивается Федеральным Законом от 29.12.06№ 255-ФЗ (таблица 1).
Таблица 1. Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
| Страховой случай | Выплата пособий осуществляется | |||
| По каждому случаю заболевания или травмы | В целом за календарный год | |||
| При амбулаторном лечении | При стационарном лечении | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Болезнь или травма сотрудника, который на является инвалидом | За весь период болезни или травмы сотрудника до восстановления трудоспособности или установления инвалидности | Ограничений нет | ||
| Болезнь или травма сотрудника инвалида (кроме заболевания туберкулёзом) | Не дольше 4 месяцев подряд | До 5 месяцев в календарном году | ||
| Заболевание туберкулёзом сотрудника-инвалида общего заболевания | За весь период болезни до восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулёзом | Ограничений нет | ||
| Болезнь или травма работников, заключивших срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) сроком до 6 месяцев | За весь период болезни до восстановления трудоспособности | Не более чем за 75 календарных дней в период действия срочного трудового договора | ||
| Заболевание туберкулёзом сотрудника, заключившего срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев | За весь период болезни до восстановления трудоспособности | Ограничений нет | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Уход за заболевшим ребёнком в возрасте до 7 лет | За весь период лечения ребёнка | Не более 60 (в исключительных случаях - 90) календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком | ||
| Уход за ребёнком-инвалидом в возрасте до 7 лет | За весь период лечения ребёнка | Не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком | ||
| Уход за ВИЧ-инфицированным ребёнком или за ребёнком с поствакцинальным осложнением в возрасте до 7 лет | За весь период лечения ребёнка | Ограничений нет | ||
| Уход за заболевшим ребёнком в возрасте от 7 до 15 лет | До 15 календарных дней по каждому случаю лечения | Не более 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком | ||
| Уход за заболевшим ребёнком-инвалидом в возрасте от 7 до 15 лет | За весь период лечения ребёнка | Не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребёнком | ||
| Уход за ребёнком с поствакцинальным осложнением в возрасте от 7 до 15 лет | За весь период лечения ребёнка | Ограничений нет | ||
| Уход за ВИЧ-инфицированным ребёнком в возрасте от 7 до 15 лет | До 15 календарных дней по каждому случаю лечения | За весь период совместного пребывания в стационаре | Ограничений нет | |
| Уход за больным членом семьи | Не более, чем за 7 календарных дней | – | Не более, чем за 30 календарных дней по всем случаям ухода за этим человеком | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Искусственное прерывание беременности | За весь период временной нетрудоспособности | Ограничений нет | ||
| Сотрудник отстранён от работы в связи с карантином | За весь период карантина | Ограничений нет | ||
| Ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение, или другой недееспособный член семьи находится на карантине | За весь период нахождения дома с ребёнком | Ограничений нет | ||
| Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении | – | За все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно | Ограничений нет | |
| Долечивание в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационара | – | Не более чем за 24 календарных дня | Не более чем за 24 календарных дня | |
1.3 Сроки обращения за пособием по нетрудоспособности
Получить пособие по временной нетрудоспособности после 01.01.07 г. можно лишь в том случае, если обратиться за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, то есть выздоровления, установления инвалидности, окончания периода освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием и долечивания. Если же работник обратился за пособием после 6-месячного срока, оно может быть выдано лишь в исключительных случаях.
Если этот срок пропущен, то вопрос о выплате пособия вправе решить только соответствующий территориальный орган ФСС РФ. Фонд примет положительное решение если причины пропуска срока обращения за пособием были уважительными. Перечень таких причин Минздравсоцразвития России утвердил в приказе от 31.01.07 № 74. В него входят: длительная болезнь работника (свыше 6 месяцев); переезд в другую местность; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; форс-мажор (пожар, ураган, наводнение, землетрясение и тому подобное); болезнь или смерь близкого родственника; иные причины, признанные уважительными судом. [19]
Это правило распространяется на случаи, когда листок трудоспособности выписан после 01.01.07 г.
Глава 2. Основы начисления пособий по временной нетрудоспособности
2.1 Размер пособия по временной нетрудоспособности
С 1 января 2007 года размер пособия по временной нетрудоспособности зависит не от непрерывного трудового стража, как было ранее, а от страхового стажа застрахованных лиц. В него включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной муниципальной службы, а также периоды иной деятельности. Это возможно при условии, если за указанные периоды уплачивались налоги и (или) страховые взносы в ФСС РФ на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. [16]
Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения будет выплачиваться в размере:
· 100% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;
· 80% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет;
· 60% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет.
Страховой стаж не учитывается в случае, если за пособием обратилось застрахованное лицо при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60 % среднего заработка. [10]
Существуют случаи, в которых пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (в 2008 году – 3200 рублей):
· если страховой стаж не превышает 6 месяцев;
· если временная нетрудоспособность наступила в результате алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
· если больной нарушил режим, предписанный врачом, или без уважительной причины не явился в назначенный срок на врачебный осмотр, на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда было допущено нарушение).
При выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за ребёнком размер пособия будет определяться в зависимости от вида лечения:
· при амбулаторном лечении ребёнка за первые 10 календарных дней пособие рассчитывается исходя из среднего заработка с учётом величины страхового стажа, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;
· при стационарном лечении ребёнка пособие выплачивается исходя из среднего заработка с учётом страхового стажа. [7]
В соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ имеется ограничение максимального размера пособия по временной нетрудоспособности. Данная величина определяется Федеральным законом «О бюджете фонда социального страхования РФ».В 2008 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 17250 рублей. Также уже определены ограничения максимального размера пособия на 2009 год – 18720 рублей. В планах на 2010 год максимальный размер пособия должен быть равен20030 рублей, на 2011 год – 21390 рублей. [12]
С 1 января 2007 года пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только по основному месту работы, но и на каждой работе, где сотрудник числится как внешний совместитель. При этом работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в пределах максимального размера данного пособия по каждому месту работы.