Справка о затратах, связанных со списанием основных средств,
 и о поступлении материальных ценностей от их списания
| Затраты на списание | Поступило от списания | |||||||
| вид | номер | статья | сумма, | номер | ценности | количество | сумма, | |
| наименование | код (номенклатур- | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 
| Итого | Итого | |||||||
| Результаты списания | ||||||
| Выручка от реализации | руб. | коп. | ||||
| сумма прописью | номер и дата документа | |||||
В карточке (книге) учета основных средств выбытие отмечено.
| Главный бухгалтер (бухгалтер) | |||
| подпись | расшифровка подписи | 
| “ | ” | 20 | г. | 
Типовая межотраслевая форма № ОС-4а
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 30.10.97 № 71а
| УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||
| должность | ||||||||||
| подпись | расшифровка подписи | |||||||||
| “ | ” | 20 | г. | |||||||
| А К Т № | 
на списание автотранспортных средств
| Коды | |||
| Форма по ОКУД | 0306004 | ||
| Организация | по ОКПО | ||
| Дата | Код вида операции | Код лица, ответственного за сохранность авто- | 
| Структурное подразделение | Вид деятель- | Дебет | Кредит | Первоначаль- | Сумма начисленной амортизации, | Номер | |||
| счет, | код аналити- | счет, | код аналити- | инвентарный | заводской | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 
| Сумма износа, руб. коп. | 
| Комиссия, назначенная | приказом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| распоряжением | от “ | ” | 20 | г. № | произвела | |||||||||||||||||||||||||||
| осмотр | автомобиля | модель | тип | |||||||||||||||||||||||||||||
| прицепа, полуприцепа | марка | |||||||||||||||||||||||||||||||
| грузоподъемность | , двигатель № | , шасси № | , государственный номерной знак | |||||||||||||||||||||||||||||
| вместимость | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| технический паспорт № | масса объекта по паспорту | т, | ||||||||||||||||||||||||||||||
| наличие драгоценных металлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| В результате осмотра | его агрегатов, узлов и механизмов и | |||||||||||||||||||||||||||||||
| автомобиля, прицепа, полуприцепа | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ознакомления с документами (паспорт, формуляр) комиссия установила:
| 1. Состоит на балансе организации с “ | ” | 20 | г. | |||||||||
| 2. Причина списания | Код | |||||||||||
| 3. Техническое состояние | ||||||||||||
| 4. Сведения о снятии с учета в ГАИ | ||||||||||||
| Транспортные средства | Год выпуска | Дата ввода в эксплуатацию (месяц, год) | Пробег, км | ||
| вид автомобиля, | код | с начала эксплуатации | после последнего капитального ремонта | ||
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 
| Заключение комиссии: | ||
| Приложение. Перечень прилагаемых документов | ||
| Председатель комиссии | |||||
| должность | подпись | расшифровка подписи | |||
| Члены комиссии: | |||||
| должность | подпись | расшифровка подписи | |||
| М.П. | должность | подпись | расшифровка подписи | ||
| должность | подпись | расшифровка подписи | 
Оборотная сторона формы № ОС-4а
Подлежат оприходованию следующие основные детали и узлы:
| Номер | Наименование | Единица измерения | Количество | Цена, | Сумма, | ||
| по порядку | по каталогу | номенкла- | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 
| Итого | |||||||
Справка о затратах, связанных со списанием автотранспортных средств,
 и о поступлении материальных ценностей от их списания