1. Этап активной терапии.
Здесь проводились систематические коллективные и индивидуальные занятия с логопедом, релаксация, индивидуальная психотерапия, логопедическая ритмика, медикаментозное лечение.
На данном этапе была организована лечебно-оздоровительная работа, которую проводил и направлял врач, включающая создание благоприятной обстановки для лечения, организацию режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебную физкультуру и ритмику, медикаментозное лечение, физио- и психотерапию. Для нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы заикающихся, ослабления судорог речедвигательного аппарата, снятия психогенных наслоений применялось медикаментозное лечение, которое включало применение общеукрепляющих препаратов, таких как поливитамины, препараты кальция, фосфора, глюкоза, гематоген; седативных, спазмолитических, успокаивающих и стимулирующих средств (строго индивидуально по назначению врача).
Групповые занятия включали следующее.
Логопедические занятия проводились ежедневно. Они начинались с дыхательных упражнений и упражнений на мышечную релаксацию. Такое начало способствовало положительному настрою на работу и успокоению.
Процесс обучения релаксации состоял из трех этапов:
Iэтап - мышечная релаксация по контрасту с напряжением.
Логопед объясняет детям, что такое поза покоя. Предлагает им принять эту позу, привыкнуть к ней. Педагог показывает и подробно объясняет каждое упражнение для мышечного расслабления по контрасту с напряжением. Переход к следующему упражнению возможен, если большинство детей в группе достаточно хорошо выполняют предыдущие. Когда дети научатся расслаблять мышцы рук, ног, корпуса, шеи и живота, можно перейти к расслаблению мышц речевого аппарата (IIэтап). Занятие по релаксации на этом этапе делится на две части.
Первая часть - это расслабление конечностей, мышц шеи и живота по указанию логопеда на основе прошлого опыта детей. Сопоставление с напряжением данных мышц уже не проводится. Новые упражнения даются по контрасту с напряжением и сопровождаются рифмованными текстами.
Вторая часть - это внушение, закрепляющее ощущение расслабленности и спокойствия.
Когда педагог убеждается, что у детей на занятиях вызывается состояние успокоенности и наступает мышечное расслабление, переходит к IIIэтапу. Теперь расслабление по контрасту с напряжением полностью исключается. Мышечная релаксация вызывается только внушением. Кроме известных уже детям формул, вводятся новые, направленные на коррекцию речи. Они даются для того, чтобы еще прочнее закрепить навык естественной речи, внушить уверенность и спокойствие при речевом общении. [16.С. 20]
Работа над выработкой правильного речевого дыхания у дошкольников проводилась следующим образом. Вначале выполнялись дыхательные упражнения, направленные на координацию ротового и носового дыхания, на выработку нижнереберного типа дыхания при активном участии диафрагмы. Некоторое время они проводились без речи. Постепенно в эти упражнения включался и речевой материал. Дыхательные упражнения сочетались с другими видами артикуляционной и релаксационной гимнастики. [64. С.96].
Одним из средств оздоровления речи заикающихся дошкольников являлась логопедическая ритмика. Первоначально проводились вводные упражнения, с целью привить детям навыки умения ходить в различных направлениях, приучали ориентироваться в пространстве и коллективе. Этим упражнениям придавался характер игры. Музыкальное сопровождение регулировало темп и характер движения, то медленных, то быстрых, то плавных, то отрывистых. Так как правильное физическое развитие очень важно для заикающихся, в занятия включались упражнения, регулирующие мышечный тонус детей. Использовались различные упражнения, снимающие напряжение: встряхивание кистями рук, качание рук назад и вперед, поочередное раскачивание ног и другие. В занятия включались упражнения, активизирующие внимание, которые проводились в форме игры. Например предлагалось такое упражнение: дети были заранее осведомлены о характере музыки для прыжков зайчиков, полета птичек, галопа лошади. Звучание разнохарактерной музыки должно было вызвать у них ту или иную двигательную реакцию. Этим достигалось быстрое переключения с одного движения на другое, внимательное отношение к музыке. Также использовались задания на запоминание (движений или пути); на координацию движений (одновременное выполнение противоположных движений рук и ног); на торможение (внезапная остановка при ходьбе или беге); на элементарное ознакомление со счетом (самостоятельное образование кругов по 2,3,4 человека). Обязательно включались упражнения, воспитывающие чувство ритма. Задания этого раздела заостряли внимание детей на эмоциональном содержании музыки, на ее форме и фразировке. Содержание музыки, оттенки, темп и другие средства музыкальной речи использовались для упорядочения характера и темпа движений. Эти упражнения проводились только в сопровождении музыки или пения. Детям обязательно предлагалось выполнение речевых упражнений, которые представляли собой цепь заданий на координацию слова с движением и музыкой. Здесь использовалась общность выразительных средств музыки и разговорной речи. Применялись также двигательные упражнения без музыкального сопровождения, связанные с словесным стихотворным ритмом. Все речевые задания увязывались со ступенями речи, используемыми логопедом при перевоспитании речи. Речевые задания постепенно усложнялись в определенном порядке, начиная с речи отраженной, переходя к вопросам и ответам и так далее до спонтанной эмоциональной речи. На всех занятиях по логоритмике присутствовал логопед, который наблюдал за поведением и речью детей в обстановке, отличающейся от групповых занятий. Заключительные упражнения имели цель привести детей в спокойное состояние после некоторого физического и психического напряжения предыдущих заданий. Проводилась спокойная маршировка в различных направлениях. роль вожака предоставлялась то одному, то другому ребенку. Также детям предлагалось слушать музыку. при чем выбирались музыкальные отрывки, доступные их пониманию, вызывающие в их сознании определенные образы и представления. Особое место в занятиях по логопедической ритмике занимало пение. В выборе песен учитывались следующие обстоятельства:
содержание и текст песни: чем разнообразнее будут песни по своему содержанию, тем богаче будет запас музыкальных восприятий детей;
длительность фраз: вначале выбирались песни, имеющие короткие предложения, а позднее - более длинные;
темп и динамика: необходимо менять темп, не избегая быстрого, чередовать песни с тихим и громким звучанием; обращать особое внимание на плавность пения, на своеобразие ритмического рисунка.
Все разделы по логопедической ритмике были взаимосвязаны.
Работа по воспитанию правильной речи включала следующие этапы:
1) Сопряженная речь, когда слово или фразу дети произносили вместе с логопедом. Для этих занятий логопед использовал серии игрушек и картинок с изображением хорошо знакомых детям предметов.
2) Отраженная речь, когда дети повторяли слово или фразу за логопедом. Материалом для этих занятий служили также наглядные пособия: игрушки и разнообразные предметные и сюжетные картинки с изображением одного или нескольких действующих лиц, различные детские лото (лото профессий, зоологическое и другие). Для борьбы с прерывистостью дыхания использовалось чтение небольших, понятных по смыслу, без трудных слов и с четким ритмом стихов.
3) Ответы на вопросы по знакомым картинкам отличался от отраженной речи тем, что при ответе на вопрос по картинке одно слово в предложении дети произносили самостоятельно. Каждое задание, каждый вопрос специалист формулировал так, чтобы детям не было трудно на него ответить. Вопросы задавались с учетом структуры речевого нарушения.
4) Самостоятельное описание картинок начиналось с описания уже знакомого материала: игрушек, различных предметов, картинок. Проводились занятия, на которых дети сами активно действовали: рисовали, лепили, а затем говорили о том, что нарисовано, сделано. При подготовке материала для занятий дети должны были сказать, что взяли для рисования или лепки. Активным диалогом логопед направлял внимание детей на то, имеются ли все необходимые для занятий материалы. Процесс рисования тоже комментировался, готовый рисунок еще раз описывался.
5) Пересказ прослушанного небольшого текста, упражняло внимание и память путем прослушивания, а затем пересказывания прочитанных небольших рассказов. Для пересказывания логопед подбирал речевой материал, понятный детям по содержанию, имеющий четкую композицию и последовательность действий. Выработку выразительности, правильной интонации, громкого голоса сначала проводили путем подражания речи логопеда. которую он изменял в зависимости от ситуации. В пересказе принимали участие несколько детей, каждому поручалась какая-либо роль. Инсценировки являлись более сложным видом занятий и помогали детям говорить во время действий и движений. Такие занятия начинались с действий с игрушками. Для этого использовались наборы игрушек, надеваемых на пальцы (как в театре кукол). Начиналось с самого простого: дети вспоминали понравившийся рассказ, надевали на пальцы какую-нибудь игрушку и рассказывали небольшую историю, одновременно действуя с игрушкой.