Таким образом:
1. Минимальное дизартрическое расстройство — сложное речевое расстройство, характеризующееся вариативностью нарушений компонентов речевой деятельности: артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи.
2. Для минимальных дизартрических расстройств характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной нервной системы: недостаточная иннервация органов речи — головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры.
3. При минимальных дизартрических расстройствах, как правило, отмечаются разнообразные стойкие нарушения фонетической и просодической сторон речи, являющиеся ведущими в структуре речевого дефекта, и специфические отклонения в развитии лексико-грамматического строя речи.
4. Минимальное дизартрическое расстройство трудно диагностируется в раннем дошкольном возрасте, чаще всего диагностируется после пяти лет.
Вопросы диагностики и содержания коррекционной работы с детьми со стёртой формой дизартрии остается недостаточно разработанными как в теоретическом, так и в практическом плане.
Глава 2. Направления логопедической работы по преодолению нарушения звукопроизношения у старших дошкольников с минимальными дизартрическими расстройствами
Методика преодоления дефектов звукопроизношения в логопедии наиболее разработана.
Очень много сделано в этом отношении профессором Ф.А. Рау, профессором М.Е. Хватцевым и др. логопедами.[ 14, 173]
Цель логопедического воздействия- исправление неправильного употребления звуков во всех видах речевой деятельности: в устной, письменной, в заученной и самостоятельной речи, в процессе игры, учебы, общественной и производственной жизни.
Сущность логопедического воздействия заключается в воспитании правильных и затормаживании неправильных навыков, что достигается при помощи специальной системы педагогического воздействия.
Средством логопедического воздействия является специальная методика исправления произношения, т.е. прежде всего правильно построенная система речевых упражнений и система артикуляционной гимнастики, дополнительно применяется массаж.
Логопедическая работа по преодолению минимальных дизартрических проявлений проводится совместно с логопедом и воспитателями в условиях естественного педагогического процесса. Осуществляется работа по преодолению ведущего расстройства при дизартрии, т.е. нарушения звукопроизношения, в ходе коррекционно-логопедической работы ставятся следующие задачи: 1) формирование психофизиологических механизмов, обеспечивающих овладение звуковой стороной речи (сенсорных и моторных звеньев речевого процесса); 2) формирование речевых навыков фонетически правильной речи(звукопроизношения на материале свистящих звуков, интонационной выразительности). В процессе логопедической работы реализация указанных задач осуществлялась в их тесной взаимосвязи.
Система преодоления нарушений произносительной стороны речи включала в себя следующие разделы:
1) формирование правильного звукопроизношения,
2) развитие артикуляционного аппарата, воспитание правильной артикуляции звуков и их автоматизация в различных фонетических условиях произношения;
3) развитие ручной моторики;
4) формирование интонационной выразительности речи (просодии) ;
5) развитие и формирование фонематического восприятия.
В процессе логопедической работы по формированию звукопроизношения в основу были положены работы Г.В.Чиркиной, Е.Ф.Архиповой, Л.В.Лопатиной, Н.В.Серебряковой [ 8 ],[ 9],[13 ].
При определении направлений, содержания и методов коррекции нарушений ручной и артикуляторной моторики у дошкольников с дизартрией за основу были взяты уровневая теория организации движений Н.А.Бернштейна; положение о тесной взаимосвязи между тонкой моторикой рук и артикуляторной моторикой (М.М.Кольцова); положение о сложном взаимодействии кинестетической и кинетической основы движений и о роли кинестезий в управлении движениями
В процессе обучения осуществлялся дифференцированный подход на основе учета симптоматики нарушений: характер конкретных видов нарушений звукопроизношения; уровня несформированности речевого аппарата, наличия или отсутствия нарушений фонематического восприятия, а также индивидуальных особенностей детей.
Таким образом, дети дошкольники с минимальными дизартрическими проявлениями нуждаются в целенаправленных логопедических занятиях, логопедические занятия являются основной формой коррекционного обучения и предназначаются для систематического развития всех компонентов речи и подготовки к школе.
2.1 Этапы логопедической работы по преодолению нарушения звукопроизношения у детей с дизартрией
Логопедическая работа по преодолению нарушения звукопроизношения у детей со стертой дизартрией проводится поэтапно. Предусматривается 3 этапа.
Первый этап, подготовительный – основные его цели:
1 - нормализация мышечного тонуса.
Проводится дифференцированный логопедический массаж.
2 - нормализация моторики артикуляционного аппарата.
Проводится артикуляционная гимнастика с функциональной нагрузкой.
3 - нормализация голоса.
Проводятся голосовые упражнения по модуляции.
4 - нормализация речевого дыхания.
Проводятся дыхательные упражнения с целью усилить речевой выдох.
5 - нормализация просодики.
Проводятся упражнения по дифференцировании интонационно-выразительных средств на слух и вызывание их по подражанию.
6 - нормализация мелкой моторики рук.
Проведение пальцевой гимнастики.
Второй этап, выработка новых произносительных умений и навыков–основные направления:
1 - выработка основных артикуляционных укладов.
2 - определение последовательности работы над звуками.
3 - развитие фонематического слуха.
4 - постановка звуков (традиционный путь (по подражанию, смешанный, механический способ, от опорного звука, фоноритмика)).
5 - автоматизация звуков.
6 - дифференциация звуков (дифференциация на слух; дифференциация артикуляции изолированных звуков; произносительная дифференциация на уровне слогов, слов).
Третий этап - выработка коммуникативных умений и навыков. Направления:
1) выработка самоконтроля,
2) тренировка правильных речевых навыков в различных ситуациях.
(Приложение 1)
2.2 Методы и прием логопедической работы по преодолению нарушений звукопроизношения у детей со стёртой дизартрией
Чтобы помочь детям овладеть правильным звукопроизношением, логопед должен иметь хорошую теоретическую и практическую подготовку. Ему необходимо владеть материалом, который составляет теоретическую основу знаний о звукопроизношении, знать, как образуются звуки родного языка, на какие группы и по каким признакам они делятся, какие группы звуков чаще нарушаются в речи детей и каковы могут быть причины этих нарушений. Кроме того, надо научиться ощущать положения каждого из органов артикуляционного аппарата, движения (работу) этих органов, выработать умения слышать и видеть любые отклонения от нормы и уметь делать соответствующие выводы, чтобы правильно делать свою работу.
Например, если логопеду предстоит работа по формированию или коррекции группы свистящих звуков ([с], [с’], [з], [з’], [ц]), он должен хорошо представлять, почему в одних случаях могут нарушаться все пять звуков, в других - только три звука([с], [з], [ц]), или два ([с], [з]), или один [ц], а также уметь правильно воспроизводить необходимые для этой группы звуков движения и положения органов артикуляционного аппарата.
Сложный характер стёртой дизартрии, а также то, что она является не самостоятельным заболеванием, а частью того или иного неврологического синдрома, обусловливает необходимость комплексной терапии больных с дизартрическими расстройствами.
Психолого-логопедическое воздействие при стёртой дизартрии направлено на коррекцию отношения больного, испытывающего серьезные затруднения в речи, к актам речевой коммуникации. Как взрослый больной, так и ребенок, должен знать, что он, имея нормальный интеллект, способен к полноценному общению. Необходимо продемонстрировать ему доступные способы коммуникации, например, жестово-мимические, пиктограммные, интонационные, и обучить им. Это предотвратит те деформации личности, которые могут возникнуть, если данные меры не будут приняты. Наиболее важное место в комплексе терапевтических мер при дизартрии занимает логопедическая работа, направленная на разработку органов артикуляции.
В образовании звуков основное участие принимают артикуляционный аппарат активными органами которого являются язык, губы, нижняя челюсть, мягкое небо; пассивными органами - зубы, верхняя челюсть, твердое небо и голосообразующий аппарат - голосовые складки.
Правильное произношение различных звуков как изолированно, так и в речевом потоке обусловлено хорошей подвижностью и дифференцированной работой органов артикуляционного аппарата. Точность, сила и дифференцированность этих движений развиваются у ребенка постепенно, в процессе речевой деятельности.
В зависимости от состояния мышечного тонуса в мимической мускулатуре предусматривается проведение дифференцированного массажа:
- при спастичности – расслабляющий массаж лица: медленные, плавные движения от середины лба по направлению к вискам; равномерные с обеих сторон движения от бровей к волосистой части головы; движения вниз от линии лба, щек к мышцам шеи;