Нарушения в структуре речевого дефекта у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба (стр. 9 из 11)

2. Постановку согласных звуков начинают со звуков «ф» и «п». При произнесении звука «ф» язык спокойно лежит на дне ротовой полости. Верхние зубы чуть прикусывают нижнюю губу. Сильный ротовой выдох разрывает эту смычку и образует отрывистый звук «ф». Утечка воздуха проверяется с помощью зеркала или ватки.

Упражнения на постановку и закрепление звуков следует проводить в большом количестве и в самых разных сочетаниях. Хорошим приемом, облегчающим введение правильно произносимых в изолированном положении звуков в самостоятельную речь, является пение. Во время пения смыкание мягкого нёба и задней стенки глотки осуществляется рефлекторно, и ребенку бывает легче сосредоточиться на артикуляции звуков.

3.2 Анализ результатов экспериментального исследования

На контрольном этапе было проведено повторное обследование уровня голосового развития и звукопроизношения по выбранным методикам дошкольников экспериментальной группы. Эти результаты представлены в таблице 8. Повторное обследование детей контрольной группы не проводилось в виду хороших полученных результатов на констатирующем этапе.

Таблица 8 Экспериментальная группа

Направление исследования	Маша К.		Саша Ш.		Фарит У.
	Состояние	Балл	Состояние	Балл	Состояние	Балл
Артикуляция	В норме	3	В норме	3	В норме	3
Дыхание	В норме	3	В норме	3	В норме	3
Голос:1. Сила2. Высота	СредняяСредняя	22	СредняяСредняя	22	СредняяСредняя	22
Тембр голоса:1.Осиплость2.Охриплость3. Звонкость4.Гиперна-зализация5.Назальная эмиссия	нетсредняяв норменетотсутствует	32333	НетНетв нормесредняяСлабая,неслышимая	33322	нетсредняясредняянетотсутствует	3223
Степень назализации	умеренная	2	Умеренная	2	умеренная	2
Дефекты звукопроиз-ношения	Под контролем нет	2	Под контролем нет	2	Под контролем нет	2
Темп речи	умеренный	2	умеренный	2	умеренный	2

Анализируя полученные нами результаты мы можем сказать, что в сумме дети имеют следующие результаты:

Маша К. –30баллов (83%);

Саша Ш. – 29 баллов (80%);

Фарит У. – 29 балл (80%).

Представим на рисунке 3 полученные результаты уровня голосового развития детей экспериментальной группы в процентном отношении на контрольном этапе.

Рис. 3. Результаты уровня голосового развития детей экспериментальной группы на контрольном этапе

Полученные результаты на контрольном этапе показывают наглядно повышение уровня голосового развития у детей экспериментальной группы.

Покажем результаты констатирующего и контрольного этапов дошкольников экспериментальной группы на рисунке 4.

Рис.3.Результаты диагностики уровня голосового развития и звуковой стороны речи констатирующего и контрольного этапов экспериментальной группы

Сравнивая результаты констатирующего и контрольных этапов мы можем убедиться в улучшении голосовых функций детей экспериментальной группы:

1. Маша К. – на 25%

2. Саша Ш. – на 5%

3. Фарит У. – на 22 %

Таким образом, результаты проведённого нами экспериментального исследования доказывают возможность получения высоких результатов при коррекции голосовых нарушений (а так же сопутствующих им речевых и звукопроизносительных) детей с врожденными расщелинами губы и неба при последовательности логопедической работы.

При этом не подлежит сомнению необходимость индивидуального подхода в коррекции голосовых нарушений у таких детей как в плане диагностики, так и в плане выбора методов и приёмов.

Экспериментальное обучение показало положительные результаты. Конечное обследование дало возможность говорить о том, что разработанный нами комплекс логопедической работы способствовал почти полному устранению голосовых нарушений у детей экспериментальной группы. Под контролем логопеда их голосовые функции максимально приближаются к норме.

Отдельная работа должна проводиться в области автоматизации полученных навыков. Поэтому в основу логопедической коррекции нарушений голоса у детей с врожденными расщелинами губы и неба должен быть положен принцип непрерывности.

Можно сделать следующие выводы:

- дети с врожденными расщелинами имеют голосовые расстройства, они приобретают назальность звучания звуков в результате неполноты небочно-глоточного смыкания или при анатомических дефектах неба, в процессе речевого дизонтогенеза формируются приспособительные (компенсаторные) изменения уклада органов артикуляции, уровень звуковой стороны речи – низкий;

- состояние голоса у детей с врожденными расщелинами неба и верхней губы имеет количественные и качественные особенности по сравнению у детей с нормальным состоянием.

Заключение

Частота рождения детей с расщелинами различна среди разных народов, в разных странах и даже в разных областях каждой страны. А. А. Лимберг (1964), обобщая сведения из литературы, отмечает, что на 600-1000 новорожденных рождается один ребенок с расщелиной губы и нёба. В настоящее время частота рождаемости в разных странах детей с врожденной патологией лица и челюстей колеблется от 1 на 500 новорожденных до 1 на 2500 с тенденцией к увеличению за последние 15 лет.

Голосовые и речевые нарушения, обусловленные врожденными расщелинами губы и нёба, представляет собой серьезную проблему для различных отраслей медицины и логопедии. Она является предметом внимания хирургов-стоматологов, ортодонтов, детских отоларингологов, психоневрологов и логопедов. Расщелины примыкают к наиболее частым и тяжелым порокам развития.

Патология челюстно-лицевой области у детей обусловливает аномальное развитие фонетической стороны речи и влечет за собой формирование дефектного произношения.

Известно, что главную трудность в формировании правильного звукопроизношения при ринолалии создают утечка воздуха в носовую полость, невозможность или неумение управлять нёбно-глоточным затвором, т.е. вовремя осуществлять смычку мягкого нёба с задней и боковыми стенками глотки. При отсутствии смычки невозможно добиться достаточного внутриротового давления воздуха для образования ротовых согласных звуков, а при произнесении гласных резко усиливается носовой резонанс.

Нарушения голоса при ВРГН обусловлены прежде всего отсутствием анатомических условий для осуществления нёбно-глоточного смыкания, изменением положения и активности языка, нарушениями взаимодействия между артикуляционными и дыхательными мышцами. Неправильное развитие верхней челюсти ведет к появлению зубо-челюстных деформаций, что также негативно сказывается на звукопроизношении. В результате звучание голоса и механизм фонации при расщелинах нёба становятся настолько специфичными, что М. Зееман выделил голос при ринолалии в самостоятельное расстройство и назвал его «дисфония палатина» или «палатофония».

Сложность медико-педагогической реабилитации детей с врожденной расщелиной нёба обусловлена участием в их лечении различных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, ортопеда, стоматолога, ортодонта, педиатра, оториноларинголога, офтальмолога, психоневролога, генетика, методиста по лечебной гимнастике и логопеда.

Логопедическая реабилитация детей осуществляется в процессе коррекционной работы. Ее основными задачами являются:

— диагностика отклонений в речевом развитии;

— коррекция речевых нарушений;

— предупреждение данных отклонений.

Зубочелюстная патология в сочетании с нарушениями речи у детей оказывает влияние на состояние их эмоционально-волевой сферы, в большинстве случаев делая их замкнутыми, в других, наоборот, агрессивными, в целом плохо адаптирующимися в организованных детских коллективах. Реабилитация детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями — одна из сложных проблем в современной медицине, которая невозможна без детального анализа сопутствующего нарушения звукопроизношения с целью его устранения при комплексной коррекции.

Таким образом, результаты логопедического обучения детей с врожденными расщелинами губы и нёба во многом определяются своевременно оказанной хирургической помощью и ортодонтической коррекцией деформаций верхней челюсти. Эффективность логопедического обучения прямо зависит от сроков и вида оперативного вмешательства, что и определяет логопедическую тактику и условия ее проведения.

На основе анализа методов коррекции голосовых нарушений у детей с ВРН нами был разработан и проведён эксперимент в ДОУ № 64 «Подснежник» города Нижнекамск.

Результаты проведённого нами экспериментального исследования доказывают возможность получения высоких результатов при коррекции голосовых нарушений (а так же сопутствующих им речевых и звукопроизносительных) детей с ВРГН при последовательности логопедической работы.

При этом не подлежит сомнению необходимость индивидуального подхода в коррекции голосовых нарушений детей с ВРГН как в плане диагностики, так и в плане выбора методов и приёмов.

Отдельная работа должна проводиться в области автоматизации полученных навыков. Поэтому в основу логопедической коррекции нарушений голоса у детей с ВРГН должен быть положен принцип непрерывности.