Досуговая работа с молодежью и подростками является одним из приоритетов в деятельности органов исполнительной власти. Сложилось так, что детей дошкольного возраста традиционно воспитывает семья, а ребятами постарше занимается школа, где учебный процесс организовывается так, что учащиеся до вечера заняты в кружках и на факультативах. Однако не все подростки, в силу психологических и возрастных особенностей, желают подчиняться взрослым и оказываются вне уже сложившейся системы воспитания.
Сложные и противоречивые процессы переходного общества привели к росту числа асоциальных проявлений в среде подрастающего поколения. По данным социологических опросов у большей части молодежи досуг не организован. Несовершеннолетние дети значительную часть свободного времени проводят в кругу сверстников во дворах и на улицах.
Организация досуга и социальное воспитание подростков является актуальным и важнейшим направлением молодежной политики, направленным на профилактику асоциального поведения. Предметом особого внимания и общественной тревоги по-прежнему остаются неорганизованные дворовые компании подростков. Среди причин роста противоправных проявлений можно выделить: низкий уровень организации воспитательной работы с подростковой частью молодежи, либо ее полное отсутствие; сокращение базы для организации занятий молодежи по интересам (клубы, секции) на бесплатной основе; недоступность для основной ее части платных форм проведения досуга.
Немаловажным остается вопрос о создании и развитии воспитательного пространства, которое часто называют «социально-педагогическим пространством». Необходимо выяснить, в какой организации института социализации и виде деятельности максимально полно может быть удовлетворена потребность в самоутверждении подростка, то есть, какой вид деятельности является у него ведущим. А так же использование возможностей, какого социального института эффективно в профилактике и коррекции асоциального поведения подростков.
Большое влияние на восстановление важнейших видов деятельности подростков оказывает проведение профилактических мероприятий, при этом работа должна быть направлена на:
- обеспечение условий, способствующих изменению отношений подростков к учебной деятельности (овладение общеучебными навыками, развитие познавательной активности);
- создание условий для привития подросткам жизненно необходимых трудовых навыков, удовлетворять потребности в свободе выбора трудовой деятельности;
- привлечение к работе с подростками центров занятости населения, предприятий, с целью организации профессиональной ориентации и подготовки подростков к трудовой деятельности.
Создание условий для организации досуга подростков как составляющего элемента коррекционно-реабилитационной программы должна предполагать: введение в реабилитационный процесс различных форм арттерапии; обеспечение возможности для самостоятельного выбора подростками досуговой деятельности; развитие содружества, сотворчества подростков и взрослых во всех видах досуговой деятельности.
Ориентация на работу с семьей и подростками в условиях их повседневной жизни предполагает: овладение сотрудниками методикой сбора информации о подростке и его семье; индивидуальное консультирование родителей; развитие различных форм компенсации семейных связей детей и подростков, что позволяет снизить количество подростков передаваемых в интернатные учреждения.
В соответствии с вышесказанным, можно сказать, что профилактико-коррекционная работа должна носить комплексный характер, взаимодействие с подростками необходимо строить на гуманной основе, признавать его как личность. Весьма важным в этой работе является оптимистический настрой, так как должна присутствовать вера в подростка, в его способности к изменению, поэтому необходимо выявлять и стимулировать развитие положительных черт личности.
Фролова Е.В.
Плесецкий детский дом
Архангельская обл. г. Мирный
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИОИТАЦИОННОЙ РАБОТЫ С ЧАСТО БОЛЕЮЩИМИ ДЕТЬМИ В ДОМАХ РЕБЕНКА
Часто болеющие дети являются наиболее многочисленной группой, подлежащей наблюдению у педиатра дома ребенка. Число их колеблется в детской популяции, составляя от 15 до 75% в зависимости от возраста и условий воспитания. Час-то болеющим принято считать ребенка, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний. В том случае, если наблюдение за ребенком продолжается меньше года, его резистентность можно определить по индексу частоты респираторных инфекций (индексу резистентности).
Выраженность нарушений в раннем онтогенезе, незрелый тип иммунологического реагирования, а также полисистемный характер отклонений в состоянии здоровья позволяют рассматривать синдром частой заболеваемости как своеобразную «болезнь нарушенного развития».
В этой связи реабилитация часто болеющих детей в доме ребенка должна быть комплексной и направленной не только на коррекцию нарушений в иммунной системе, но прежде всего на устранение управляемых факторов риска и создание оптимальных условий для развития и созревания основных функциональных систем организма.
К числу последних относятся: щадящий режим дня; рациональное сбалансированное питание; дозированные физические нагрузки; индивидуальный подход к закаливающим процедурам проведению профилактических прививок; посещение бассейна, сауны; массаж, лечебная физкультура; мероприятия, облегчающие адаптацию к условиям дома ребенка; коррекция сопутствующих отклонений в состоянии здоровья; психолого-педагогические воздействия.
Решение всех этих вопросов, а также выбор средств и методов реабилитации осуществляются педиатром во время диспансерного наблюдения за часто болеющими детьми, которое проводится 2—4 раза в течение года в зависимости от возраста ребенка. 2 раза в год дети должны осматриваться оториноларингологом и стоматологом, другими специалистами — по показаниям. Всем часто болеющим детям 2 раза в год проводится исследование клинического анализа крови, анализа мочи, а также другие обследования по показаниям. Критериями снятия с диспансерного учета являются урежение числа острых заболеваний до 3 и менее в течение года, отсутствие тяжелого, осложненного течения.
Учитывая полисистемный характер отклонений в состоянии здоровья часто болеющих детей, большую частоту неврологических отклонений (77% детей), высокий удельный вес поведенческих нарушений, отмечаемый у 98% детей, замедление темпов нервно-психического развития, которое прослеживается на протяжении всего раннего и дошкольного возраста и ведет к отсутствию у 62,5% детей психологической готовности к поступлению в школу, нарушения речевого раз-вития, выявленные почти у 85% детей, можно утверждать, что дети данной группы, воспитывающиеся в доме ребенка, нуждаются в наблюдении не только педиатра, но и других специалистов. В соответствии с этим реабилитация часто болеющих детей должна быть комплексной медико-психолого-педагогической.
Вся реабилитационная работа с часто болеющими детьми в доме ребенка состоит из четырех взаимосвязанных разделов:
I. Создание оптимальных условий для созревания иммунной системы, проведение общеоздоровительных мероприятий.
II. Иммунореабилитация:
1-й этап — использование препаратов и немедикаментозных средств, обладающих неспецифическими иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами;
2-й этап — использование иммунотропных препаратов, в том числе направленного действия.
III. Коррекция сопутствующих отклонений в состоянии здоровья.
IV. Психолого-педагогическая реабилитация.
Психолого-педагогическая реабилитация включает в себя: методы психологической диагностики, направленные на своевременное выявление возможных отклонений в нервно-психическом развитии (активной, понимаемой речи, сенсорного развития, игровой, изобразительной деятельности, конструирования, навыков — в раннем возрасте, формирования логического наглядно-образного мышления, внимания, зрительной и речеслуховой памяти — в более старшем возрасте); выявление детей с отклонениями в поведении; психолого-педагогические мероприятия, обеспечивающие облегчение адаптации к интернатному учреждению; коррекционные занятия и игры, направленные на оптимизацию нервно-психического развития и поведения детей; проведение логопедических занятий.
Для диагностики нервно-психического развития используются методики, разработанные на кафедре поликлинической педиатрии РМАО Г.В. Пантюхиной, К.Л. Печорой, Э.Л. Фрухт (1996) для детей раннего возраста, тесты Венгера, Равена, Векслера, Керна-Ирасека и др.