IV. Атактична дизартрія
Схема логопедичної допомоги
1.Нормалізація мовленнєвого дихання.
2.Медикаментозне лікування (атаксія супроводжується гіпотонією м'язів, тому можуть призначатися такі препарати, як і при млявій формі дизартрії).
3.Масаж м'язів для зміцнення оральної мускулатури (як при млявій дизартрії).
4.Артикуляційна гімнастика (пасивна та активна).
5.Формування точної співрозмірної траєкторії артикуляційних рухів орофасціального апарату.
6.Вироблення синергії фонаторно-дихальної артикуляційної діяльності у мовленнєвому процесі.
7.Динамічність звуковимови різних типів складів (прямих, обернених, зі збігом приголосних).
При всіх формах дизартрії у хворих на дитячий церебральний параліч порушені голосоутворення та артикуляційний праксис.
Становлення звуків при цій складній патології, формування артикуляційного праксису – основні завдання найважчої ланки логопедичної роботи при дитячому церебральному паралічу. Нижче ми подаємо узагальнені напрями цієї роботи Всі завдання індивідуалізуються і конкретизуються в кожному окремому випадку.
Формування сили, висоти, керованості голосу у мовленні.
· Масаж, пасивна гімнастика м'язів шиї, плечового поясу, тулуба.
· Пасивно-активна гімнастика (ізометрична, ізотонічна).
· Активізація голосових модуляцій.
· Тренування слухової уваги на просодичних елементах мовлення.
· • Психотерапевтичні бесіди-заняття для підсилення мотивації до лікування та створення емоційного, позитивного настрою під час тренування голосових функцій.
Формування артикуляційного праксису
Кінестетичного:
· Уточнення артикуляційного праксису наявних звуків, але зі спотвореною звуковимовою.
· Виховання точності артикуляційних позицій – дорсальності, альвеолярності, вакумінальності, палатальності, лабіальності для артикуляції потрібних звуків і способу відтворення щілинного, сонорного, вібраційного звуків.
· Виконання завдань для диференціації звуків у складах зі збігом приголосних.
Кінетичного:
· Тренування рухливості м'язів орофасціального апарату.
· Тренування утворення звуків у складовому ланцюжку Звертати увагу на чіткості звуковимови приголосних у словах.
· Формування диференціації артикуляційних рухів (вправи зі складами).
· Вироблення швидкості точних артикуляційних рулів «складові комплекси).
· Диференціація звуків, які розрізнюються за місцем і способом утворення.
Формування фонетико-морфологічного аналізу і синтезу
Формування певних установок для вироблення навичок мовленнєвої діяльності.
Запропонована система логопедичної корекції важких порушень мовлення у дітей із церебральними паралічами має диференційований характер, з урахуванням причини та локалізації ураження мозку, структури мовленнєвого дефекту, характеру і поширення сенсомоторного дефіциту, вираженості супутніх симптомів з боку соматичної, психічної, емоційно-вольової, мотиваційної сфер. На кожному із представлених етапів довготривалої логокорекції в СІНР окреслюються конкретні індивідуальні цілі, завдання, добираються методи та прийоми відновлення функцій усного мовлення. Успішне подолання мовленнєвих порушень є запорукою подальшого розвитку писемного мовлення і можливості навчання дитини в школі, інтеграції її в дитячий колектив, набуття професії та, в кінцевому результаті, – соціальній адаптації неповносправної особи в суспільстві.
Література
1. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральним параличом. – Ташкент: Медицина, 1979. – 487 с.
2. Дубовцева О.О. Діагностика та стимуляційна терапія мовних порушень у дітей з церебральним паралічем. Автореф. дис… канд. мед. наук. – К., 1999 – 18 с.
3. Козявкін В.І. Система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації пацієнтів із дитячим церебральним паралічем СІНР (метод проф. В. Козявкіна). Наукові розробки. Інститут проблем медичної реабілітації. Львів – Трускавець, 2001 – С. 10–19.
4. Козявкин В.И. Динамика речевых нарушений у больных детским церебральним параличом (ДЦП), леченых с помощью системи интенсивной нейрофизиологической реабилитации // Український вісник психоневрології. – Харків, 1995. – Т. 3 – Вип. 2 – С. 55-57.
5. Пічугіна Т., Бабадагли М. з співав. Мовленнєва патологія у дітей: сучасні підходи до діагностики та реабілітації // Вісник Львівського університету, серія «Педагогіка». – 2002, вип.16 – С. 152-156.
6. Система интенсивной реабилитации детей с церебральними параличами новые возможности для коррекции речевых нарушений / Н.В. Козявкина, С.М. Гордиевич, О.В. Козявкина и др. // Дефектология. – 2002. – № 5. – С. 89-96.