• стойкость.
Фантазии отражают страхи ребенка, его сверхпристрастия, сверхценные интересы.
7. Особенности речевого развития:
• мутизм (отсутствие речи);
• эхолалии (повторение слов, фраз, сказанных другим лицом), нередко отставленные (по времени воспроизведения);
• речевые штампы (в большом количестве);
• отсутствие обращения в речи;
• автономность речи (ребенок разговаривает сам с собой);
• позднее появление сложных местоимений;
• нарушение семантики (значения);
• аграмматизм (неумение пользоваться грамматическим строем языка); нарушения звукопроизношения;
• нарушения просодических (просодия — система произношения ударных и неударных слогов в речи) компонентов в речи.
Указанные выше особенности обусловлены недоразвитием коммуникативных функций речи.
8. Особенности интеллектуального развития:
• неравномерность, парциальность;
• неравномерность развития отдельных интеллектуальных функций.
9. В.В. Лебединский и О.С. Никольская определяют основной дефект при РДА как сочетание низкого психологического тонуса и особой сенсорной и эмоциональной гиперестии (повышенной чувствительности).
Низкий психический тонус означает, что взаимодействие с окружающим миром ограничено быстро наступающим пресыщением, следствием которого является фрагментарность отражения. Повышенная чувствительность препятствует эмоционально насыщенному внешнему воздействию, выступая в качестве механизма психологической защиты от психотравмируюишх влияний.
Как отмечает Л.И. Аксенова, своевременная и компетентная коррекция проявлений РДА является условием прогресса интеллектуального развития и социализации аутичных детей.
Вопрос 75. Коррекционно-педагогическая помощь при аутизме
1. Зарубежные системы помощи лицам, страдающим аутизмом:
• первая в Европе и мире школа для аутичных детей - Дания, 1920;
• появление частных специальных образовательных учреждений для обучения и воспитания детей с аутизмом - на принципах различных вариантов психоанализа (ранний детский аутизм -следствие конфликта между ребенком и матерью, которая подавляет развитие собственной активности ребенка);
• создание общественных организаций (Англия, 1962; США, 1965), которые объединяли в основном родителей, чьи дети страдали аутизмом. Цель - предоставить аутичным гражданам гарантированное конституцией право на соответствующее особым потребностям образование;
• организация специального обучения и воспитания детей и подростков с аутизмом признана экономически более выгодной, чем их пожизненное содержание за счет государства;
• начало формирования в США и Западной Европе системы помощи лицам и аутизмом — середина 60-х гг. XX в. В западных странах сегодня реализуются различные программы обучения детей, страдающих аутизмом. Наиболее известны.
• методика оперантного обучении (поведенческая терапия);
• ТЕАССН-программа (разработана Э. Шоплером, Р. Райхлером и Г. Месибовым в начале 70-х гг., США).
Используются и другие программы обучения детей, страдающих аутизмом:
• холдинг-терапия (М. Уэлси);
• терапия "ежедневной жизнью" (М. Катахара);
• терапия "оптимальными условиями" (Б. и С. Кауфманы) и др.
2. Оперантное обучение — создание внешних условий, которые1,
формируют желаемое поведение в различных аспектах: ^В1 4.
• социально-бытовое развитие;
• речь;
• овладение учебными предметами;
• формирование производственных навыков. Обучение индивидуальное. Результаты:
• до 50-60% воспитанников овладевают учебной программой массовой школы;
• получают работу;
• некоторые продолжают обучение в колледжах и университетах;
• желаемый уровень гибкой адаптации к жизни и обществу, как правило, не достигается.
3. ТЕАССЛ-программа:
• является государственной в ряде американских штатов;
• создание соответствующих особенностям аутичного ребенка условий существования;
• развитие невербальных (неречевых) форм коммуникации;
• формирование простых бытовых навыков;
четкое структурирование пространства и времени (через различные формы расписаний); опора на визуализацию;
обучение речи только при коэффициенте умственного развития, превышающем 50 (в то время как при легкой умственной отсталости 1С? = 50-70);
обучение речи, формирование учебных и профессиональных навыков — не являются обязательными.
Цель программы — добиться возможности жить "независимо и самостоятельно".
Результаты:
программа позволяет довольно быстро достичь положительных устойчивых изменений в работе с очень тяжелыми случаями аутизма;
программа практически никогда не обеспечивает достаточно высокого уровня адаптации к реальной жизни. Развитие аутичного ребенка в домашних условиях - организационно идеально.
По данным института коррекционной педагогики РАО, при современной правильной коррекционной работе. 60% аутичных детей могут учиться по программе массовой школы;
30% - по программе специальной школы; при отсутствии коррекционной работы: 75% — не адаптируются социально;
22-33% — адаптируются относительно (нуждаются в постоянной опеке);
2-3% - достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации.
Из методического обеспечения, разработанного отечественными специалистами, наиболее длительный опыт применения имеет методика комплексной медико-псчхолого-педагогической коррекции К.С. Лебединской и О.С. Никольской. В России большинство детей и подростков с аутизмом обучаются в специальных школах для умственно отсталых детей, в массовых школах, содержатся в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты населения гарантированное конституцией право на соответствующее их особым потребностям образование;
организация специального обучения и воспитания детей и подростков с аутизмом признана экономически более выгодной, чем их пожизненное содержание за счет государства;
начало формирования в США и Западной Европе системы помощи лицам и аутизмом - середина 60-х гг. XX к. В западных странах сегодня реализуются различные программы обучения детей, страдающих аутизмом. Наиболее известны. методика оперантного обучения (поведенческая терапия); ТЕАССН-программа (разработана Э Шоплером, Р. Райхлером. и Г. Месибовым в начале 70-х гг., США).
Используются и другие программы обучения детей, страдам»! аутизмом:
холдинг-терапия (М. Узлси);
терапия "ежедневной жизнью" (М. Катахара);
терапия "оптимальными условиями" (Б. и С. Кауфманы) и др.,
Оперантное обучение - создание внешних условий, который формируют желаемое поведение в различных аспектах:
социально-бытовое развитие;
речь;
овладение учебными предметами; формирование производственных навыков. Обучение индивидуальное. Результаты:
до 50-60% воспитанников овладевают учебной программой массовой школы;
получают работу;
некоторые продолжают обучение в колледжах и университетах;
желаемый уровень гибкой адаптации к жизни и обществу, как правило, не достигается;
ТЕАССН-программа:
является государственной в ряде американских штатов;
создание соответствующих особенностям аутичного ребенка условий существования;
развитие невербальных (неречевых) форм коммуникации;
формирование простых бытовых навыков:
четкое структурирование пространства и времени (через различные формы расписаний); опора на визуализацию;
обучение речи только при коэффициенте умственного развития, превышающем 50 (в то время как при легкой умственной отсталости (50—70);
обучение речи, формирование учебных и профессиональных навыков - не являются обязательными.
Цель программы - добиться возможности жить "независимо самостоятельно".
Результаты:
программа позволяет довольно быстро достичь положительных устойчивых изменений в работе с очень тяжелыми случаями аутизма;
программа практически никогда не обеспечивает достаточно высокого уровня адаптации к реальной жизни.
Разлитие аутичного ребенка в домашних условиях - организационно идеально.
По данным института коррекционной педагогики РАО, при современной правильной коррекционной работе
60% аутичных детей могут учиться по программе массовой школы;
30% - по программе специальной школы; при отсутствии коррекционной работы:
75% — не адаптируются социально;
22—33% - адаптируются относительно (нуждаются в постоянной опеке);
2—3% - достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации.
Из методического обеспечения, разработанного отечественными специалистами, наиболее длительный опыт применения имеет методика комплексной медико-психолого-педагогической коррекции К.С. Лебединской и О.С. Никольской. В России большинство детей и подростков с аутизмом обучаются в специальных школах для умственно отсталых детей, в массовых школах, содержатся в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты населения.
С детьми и подростками, страдающими аутизмом, работают некоторые негосударственные образовательные учреждения. Так, в последние годы известность получила общественная организация "Добро", возглавляемая С.А. Морозовым. Государственная система комплексной помощи детям, страдающим аутизмом, в нашей стране не создана. На конец 1999 г. всего два государственных специализированных образовательных учреждения (в Москве и Санкт-Петербурге) занимались обучением и воспитанием аутичных детей.
Вопрос 76. Виды нарушений опорно-двигательного аппарата
Приходько определяет следующие виды патологии двигательного аппарата:
• заболевания нервной системы;
• врожденная патология двигательного аппарата;
• приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата.
Патология опорно-двигательного аппарата отмечается у 5—7% детей.
Основную массу среди них (89%) составляют дети с церебральным параличом (ДЦП). У таких детей двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми нарушениями. Им необходимы: