Согласно штатному расписанию в больнице предусмотрено 140,25 должностей, а фактически занято 126,0 должностей. Распределение числа штатных и занятых должностей представлено в таблице 3.
Таблица 3 Структура штатных и занятых должностей КОКБМГ в 2004 году
Наименование должностей | Стационар | В % к итогу | % обеспечен-ности | ||
штатные | занятые | штатные | занятые | ||
Врачи | 21,5 | 20,5 | 15,33 | 16,27 | 95,35 |
Медицинские сестры | 46,25 | 42,5 | 32,98 | 33,73 | 91,89 |
Санитарки | 48,25 | 41,75 | 34,40 | 33,13 | 86,53 |
Прочие | 24,25 | 21,25 | 17,29 | 16,87 | 87,63 |
Итого | 140,25 | 126,0 | 100 | 100 | 89,84 |
Анализ структуры штатных и занятых должностей в 2004 году показал, что доля врачей в структуре занятых должностей выше, чем в структуре штатных должностей на 0,96 %, медицинских сестер – выше на 0,75%, санитарок – на ниже на 1,27%, а прочего персонала – ниже на 0,42%. При этом, число занятых должностей ниже установленного штатным расписанием на 14,25 должности или на 10,16%, что говорит о некоторой недоукомплектованности штатного расписания. Стоит отметить, что процент обеспеченности врачебными кадрами составляет 95,35%, медицинскими сестрами – 91,89%, санитарками – 86,53%, прочим персоналом – 87,63%. Таким образом, в КОКБМГ наблюдается неполная укомплектованность кадрами согласно штатному расписанию: укомплектованность в целом по больнице составляет 89,84%.
Структура штатных должностей КОКБМГ и процент обеспеченности кадрами представлены на рис. 2–3.
Рис. 2. Структура штатных должностей КОКБМГ, %
Рис. 3. Процент обеспеченности кадрами КОКБМГ в 2004 году, %
Анализ обеспеченности КОКБМГ основными фондами представлен в таблице 4. Таблица 4
Анализ обеспеченности КОКБМГ основными фондами за 2002-2004 годы, тыс.руб.
Наименование основного средства | Годы | |||||
2002 год | % к итогу | 2003 год | %к итогу | 2004 год | %к итогу | |
Здания | 6692,4 | 33,3 | 6692,4 | 30,3 | 6692,4 | 26,0 |
Сооружения | 359,6 | 1,8 | 359,6 | 1,6 | 359,6 | 1,4 |
Машины и оборудование | 12533,5 | 62,5 | 14246,0 | 64,6 | 17854,8 | 69,5 |
Транспортные средства | 404,6 | 2,0 | 690,5 | 3,2 | 689,2 | 2,7 |
Инструмент производственный | 74,6 | 0,4 | 74,6 | 0,3 | 114,7 | 0,4 |
Всего основных средств | 20064,7 | 100 | 22063,1 | 100 | 25710,7 | 100 |
Анализ обеспеченности больницы основными производственными фондами выявил, что наибольший удельный вес в структуре занимают машины и оборудование (62,5% в 2002 году, 64,6% в 2003 году, 69,5% в 2004 году), причем заметна тенденция увеличения их доли в структуре на 42,48% за исследуемый период. Стоимость таких частей основных средств как здания и сооружения в течение исследуемого периода не изменялась, изменялись лишь их доли в общей стоимости основных средств: доля зданий уменьшилась за исследуемый период на 7,3%, сооружений – на 0,4%.
Что касается транспортных средств, то их структура менялась следующим образом: увеличение в 2003 году по отношению к 2002 году на 1,2%, а в 2004 году – снижение на 0,5%. При этом, изменения в стоимости этой части основных средств составило 70,34% в 2004 году по отношению к 2002 году.
Изменения в долях производственного инструмента несущественны, хотя прирост его стоимости за исследуемый период составил 53,75%.
Таким образом, изменения в стоимости различных частей основных средств учреждения привели к росту общей стоимости основных средств в течение исследуемого периода в 1,28 раза или на 28%.
Более наглядно изменения структуры основных фондов учреждения можно отразить на рисунке:
Рис. 4. Динамика и структура основных фондов за 2002-2004 г.г., %
В ходе анализа выявлены источники поступления основных средств (табл. 5).
Анализ данных таблицы 5 показал, что основными источниками приобретения основных средств являются внебюджетные средства, доля которых составила 88,75%, пи этом на долю бюджетных средств приходилось только 11,25%. Причиной выбытия оборудования в больнице явилась реализация неиспользуемого оборудования.
Таблица 5 Источники поступления основных средств КОКБМГ за 2004 год, тыс. руб.
Показатель | Всего | Источники поступления | |||
Бюджет | Внебюджетные средства | ||||
абс. знач. | % | абс. знач. | % | ||
Прибыло, в т.ч.: | 3859,9 | 434,2 | 11,25 | 3425,7 | 88,75 |
- приобретено | 3504,9 | 85,2 | 2,43 | 3419,7 | 97,57 |
- от безвозмездных поступлений | 355,0 | 349 | 98,31 | 6 | 1,69 |
Выбыло | 212,3 | — | — | — | — |
Наглядно источники поступления представлены на следующем рисунке:
Рис. 5. Доли источников поступления основных средств, %
В связи со сложной экономической ситуацией в России, финансирование всех учреждений происходит далеко не в полном объеме. Это относится и к данному учреждению (табл. 6) [9].
Данные таблицы свидетельствуют, что наибольший удельный вес занимает финансирование из фонда ОМС, причем имеется тенденция роста.
Таблица 6 Динамика и структура источников финансирования КОКБМГ
Источники финансирования | 2002 год | 2003 год | 2004 год | |||
Тыс. руб. | Доля, % | Тыс. руб. | Доля,% | Тыс. руб. | Доля, % | |
Бюджет | 1829 | 22,1 | 1956 | 18,5 | 1046 | 8,1 |
ОМС | 6235,3 | 75,4 | 8318 | 78,7 | 11604,4 | 89,4 |
Спецсредства | 205 | 2,5 | 297,6 | 2,8 | 328 | 2,5 |
Всего | 8269,3 | 100 | 10571,6 | 100 | 12978,4 | 100 |
Так, в 2004 году на долю ОМС приходилось 89,4%, что в 1,86 раза больше, чем 2002 году. Вторым по объему финансирования является бюджет, удельный вес которого в 2004 году составил 8,1%, что на 14 процентных пункта ниже уровня 2002 года, то есть наблюдается тенденция снижения.
Рис. 6. Удельные веса источников финансирования, %
Удельный вес дохода от оказания платных медицинских услуг за весь исследуемый период был практически стабильным (находился в пределах 2,5-2,8%), хотя в абсолютном выражении он вырос в 1,6 раза.
Таким образом, анализ показал, что в данном учреждении имеет место положительная динамика изменения основных показателей деятельности. Так, просто числа пролеченных больных был вызван сокращением средней длительности лечения, ростом оборота койки, хотя при этом снизилась занятость койки. Суммы выставленных счетов также в динамике растут, как и доход на одного больного.
Что касается укомплектованности кадрами КОКБМГ, то в ходе анализа было выявлено неполная укомплектованность кадрами по всем категориям персонала, но наиболее неукомплектованы медицинские сестры и санитарки.
В структуре имущества наибольший удельный вес занимают здания, также машины и оборудование. Но за исследуемый период снижается доля здания и растет доля машин и оборудования.
Основными источниками финансирования данного учреждения являются ФОМС и бюджетные средства, за счет которых данное учреждение функционирует и предоставляет населению необходимый объем медицинской помощи.
2.2 Анализ платежеспособности предприятия
2.2.1 Анализ состава и структуры валюты баланса
Финансовая устойчивость организации определяется структурой ее баланса, достаточностью сформированных резервов, надежностью их размещения.
Цель анализа – выявление факторов нестабильности, которые бы могли угрожать финансовой устойчивости учреждения, способности выполнять свои обязательства. Определение признаков финансовой неустойчивости производится путем сравнения фактических абсолютных и относительных показателей с нормативными, средними по группе учреждений ли же исследованием их в динамике.
Анализ финансового состояния начинают с изучения состояния структуры имущества учреждения по данным актива баланса. Анализ динамики состава и структуры имущества дает возможность установить размер абсолютного и относительного прироста или уменьшения всего имущества предприятия и отдельных его видов. Прирост (уменьшение) актива свидетельствует о расширении (сужении) деятельности учреждения. Данные аналитических расчетов представлены в таблицах 7 и 8.
Как видно из таблицы 7, общая стоимость имущества учреждения в динамике за исследуемый период возрастает: в 2003 году по сравнению с 2002 годом – на 1979315 руб. или на 8,83%, а в 2004 году по сравнению с 2003 годом – на 3706280 руб. или на 15,2%. В составе имущества в 2002 году мобильные (оборотные) средства составляли 10,45%, в 2003 году эта часть актива составляла 9,53 % (то есть произошло ее снижение на 0,93%), а в 2004 году – уже 8,48%, то есть произошло снижение доли оборотных средств на 1,03%. Эти изменения произошли за счет снижения доли запасов в 2004 на 0,04% (с 0,34% в 2003 году до 0,3% в 2004 году), доходов, вложенных в материальные ценности на 0,6% (4,62% и 4,56% соответственно в 2003 и 2004 г.г.), денежных средств с 5,19% в 2002 году до 3,13% в 2003 году и до 0,014% в 2004 году (снижение на 2,06% и 3,12% соответственно); но при этом в исследуемом периоде приросла доля дебиторской задолженности в валюте баланса с 0,56% в 2002 году до 1,43% в 2003 году (то есть прирост составил 0,87%) и до 3,61% в 2004 году (прирост на 2,18% по отношению к 2003 году). Доля же прироста оборотных средств в приросте стоимости активов составила -0,94% в 2003 году и 1,58% в 2004 году.