3.3. Оценкаэффективностикоррекционнойработы
Используярезультатыконстатирующегоэкспериментаи сравниваяих с результатамиобучающегоэтапа исследованияможно судитьо значимостикоррекционныхмер проводимыхв экспериментальнойгруппе детей.
Динамикаизмененияуровня сформированностидвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (общаямоторика), вбаллах
| Ученики | Констатирующийэтап | Формирующийэтап |
| 1- й | 2 | 2 |
| 2 –й | 2 | 2 |
| 3 –й | 1 | 2 |
| 4 –й | 1 | 2 |
| 5 –й | 2 | 2 |
| 6 - й | 2 | 3 |
| 7 –й | 1 | 1 |
| 8 –й | 2 | 3 |
| 9 –й | 2 | 3 |
| 10 –й | 2 | 2 |
| 11 –й | 2 | 3 |
| 12 –й | 2 | 2 |
В таблице5 приведеныколичественныеданные развитиядвигательныхнавыков детейс ДЦП.
Таблица№ 5
Количественныеданные развитиядвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (количествочеловек).
Уровни | Числоиспытуемых | |
| дообучения | послеобучения | |
| 1 2 3 | 3 (25%) 9 (75%) - | 1 (8.3%) 7 (58%) 4 (33%) |
Данныепоказывают,что на 33 % увеличилоськоличествоучащихся, добившихсятретьего уровня,42 % учащихсяостались навтором уровне,17 % улучшилипоказателиперешли с первогоуровня на второйуровень и 33 %учащихся перешлисо второгоуровня на третийуровень и одинученик осталсяна первом уровне.
Таким образом,зарегистрированныепоказателисвидетельствуюто положительномрезультатезанятий формирующегоэтапа. Проведенныеуроки физкультурыи ЛФК позволилидетям улучшитьпоказателидвигательныхнавыков, вкачественноми количественномотношении.
Динамикаизмененияуровня сформированностидвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (мелкаямоторика), вбаллах
| Ученики | Констатирующийэтап | Формирующийэтап |
| 1- й | 2 | 2 |
| 2 –й | 1 | 2 |
| 3 –й | 1 | 2 |
| 4 –й | 2 | 2 |
| 5 –й | 2 | 2 |
| 6 - й | 1 | 2 |
| 7 –й | 1 | 1 |
| 8 –й | 2 | 3 |
| 9 –й | 1 | 2 |
| 10 –й | 2 | 2 |
| 11 –й | 2 | 3 |
| 12 –й | 2 | 2 |
Зарегистрированныеизменения (см.таб. 6) показателейсформированностидвигательныхнавыков мелкоймоторикисвидетельствуютоб улучшениидвигательнойсферы детей.На это указываютследующиеданные: доэкспериментанизкий уровеньотмечаетсяу пяти человек,после экспериментау одного ученика.Перешли с первогоуровня на второй– четыре человека,со второгоуровня на третий– два ученика,пять испытуемыхостались навтором уровне.
Сравниваяполученныерезультатыприходим квыводу, чтопроведенныезанятия положительновлияют надвигательнуюактивностьдетей.
3.4. Анализдинамики развитиядвигательныхнавыков у детейс различнымиформами ДЦП
С целью выявлениядинамики развитиядвигательныхнавыков у младшихшкольниковс ДЦП и эффективностипредложеннойметодики, намибыло проведеносравнениедвигательныхумений группыдетей не обучающихсяпо предложеннойнами методикес экспериментальнойгруппой.
Контрольнаягруппа состоялаиз двенадцатичеловек, возрастдетей соответствовалвозрасту детейэкспериментальнойгруппы. В составгруппы вошлидети с различнымиформами ДЦПи различнойстепенью тяжести.
Для проведенияконтрольногоэкспериментавоспользовалисьупражнениями,которые предлагалисьэкспериментальнойгруппе дляпроведенияконстатирующегоэксперимента.У этих детейпроводилосьобследованиеобщей моторики,движений рук,мелкой моторики.
Данные полученныево время контрольногоэкспериментавынесли в следующуютаблицу.
Уровеньсформированностидвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (контрольнаягруппа)
| Ученики | Количествобаллов полученныхво время эксперимента(об. м.) | Количествобаллов полученныхво время эксперимента(мел. м.) |
| 1- й | 2 | 2 |
| 2 –й | 1 | 1 |
| 3 –й | 2 | 2 |
| 4 –й | 1 | 1 |
| 5 –й | 1 | 1 |
| 6 - й | 2 | 2 |
| 7 –й | 1 | 1 |
| 8 –й | 2 | 1 |
| 9 –й | 1 | 1 |
| 10 –й | 2 | 2 |
| 11 –й | 2 | 3 |
| 12 –й | 2 | 1 |
Как видноиз таблицы, чтоу детей даннойгруппы преобладаетсредний уровеньразвития двигательныхнавыков общеймоторики (семьчеловек) и низкийуровень развитиядвижений тонкоймоторики ( семьчеловек). У этихдетей низкаяпереключаемостьс одного движенияна другое, движенияне координированы,трудно удерживатьравновесие,требоваласьпомощь учителя.
Сравнительнаяхарактеристикадвигательныхнарушений удетей с ДЦПэкспериментальнойи контрольнойгруппы (в баллах),показана втаблице 8.
| Ученики | Экспериментальнаягруппа (об.м.) | Контрольнаягруппа (об.м.) | Экспериментальнаягруппа (мелкаям.) | Контрольнаягруппа (мелкая м.) |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 | 2 2 2 2 2 3 1 3 3 2 3 3 | 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 | 2 2 2 2 2 2 1 3 2 2 3 2 | 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 |
Зарегистрированныепоказателисвидетельствуюто эффективностипредложенныхупражнений.У учащихсяэкспериментальнойгруппы послепроведенныхзанятий изменилисьдвигательныекачества. Движениястали болееточными, болееплавными. Увеличилсяобъем движенийв парализованныхконечностях,увеличилсяобъем движенийв пальцах рук.
Введение
Актуальностьизбранной темыобъясняетсятем, что физическоевоспитаниеявляется важнойчастью общейсистемы воспитания,обучения детейс церебральнымпараличом.
Данной работепредшествовалряд экспериментальныхисследований,направленныхна изучениефизическихособенностейдетей с ДЦП.Изучением этихдетей занималасьК.А. Семенова,Е.М. Мастюкова,Н.М. Махмудова.Эти ученыевыявили, чтопри своевременномлечении и физическомвоспитанииучащиеся обнаруживаюттенденцию кулучшениюдвигательныхнавыков.
Цель даннойработы изучениевозможностикоррекциидвигательныхнарушений умладших школьниковпри различныхформах ДЦП; наоснове наблюденийнаметить путикоррекционнойработы, оказывающейположительноевлияние наобщее физическоеразвитие.
Объект состояниядвигательнойсферы у детеймладшего школьноговозраста с ДЦП.
Предметомисследованияявляется коррекциядвигательныхнарушений науроках физкультурыи ЛФК.
Задача: 1. изучениеформ двигательныхнарушений умладших школьниковпри ДЦП;
2. разработатьсистему коррекционныхмероприятий,направленнуюна ослаблениенедостатковдвигательнойсферы детейс различнымиформами ДЦП;
3. показатьпрактическуюзначимостькоррекционныхфизическихупражненийдля улучшениядвигательныхнавыков у детейс ДЦП.
Исследованияпроводилисьв 1 – 3 классахшколы № 20 городаИркутска длядетей с нарушениемопорно-двигательногоаппарата.
ГлаваI.Коррекциядвигательныхнарушений умладших школьников,страдающихцеребральнымпараличом науроках физическойкультуры
(обзорлитературы)
ДЦП (детскийцеребральныйпаралич) –заболевание,возникающеев результатепоражениямозга, перенесенногов перинатальныйпериод.
Двигательныерасстройствапроявляютсяв недостаткеили отсутствииконтроля состороны нервнойсистемы зафункциями мышц.
Факторамипредрасполагающимик появлениюцеребральногопаралича являютсяранние, обычновнутриутробныеповрежденияили недоразвитиеголовногомозга. Причиноймогут послужитьразличныехроническиезаболеванияматери, перенесенныеею инфекционныеи вирусныеинфекции вовремя беременности,интоксикация,несовместимостькрови материи плода по резус– фактору, ушибыво время беременности.Так же большоевлияние оказываетнедоношенностьили переношенностьплода. В отдельныхслучаях причинойДЦП может бытьакушерскийтравматизм,затяжные родыс обвитиемпуповины вокругшеи плода, чтоведет к гипоксииплода. На рольасфиксии вразвитии патологииуказывал ещеLittle.
Асфиксиимогут возникнутьу доношенных.Иногда церебральныйпаралич возникаетпосле рожденияв возрасте догода в результатеразличныхинфекций,осложняющихсяэнцефалитами,после тяжелыхтравм головногомозга. Уже первыеавторы, давшиеклассическоеописание клиникицеребральногопаралича указывалина роль неблагоприятнойнаследственностив их развитии.Сюда относятся:психическаяотягощенностьродителей, ихалкоголизм,различныетяжелые заболеваниянервной системы,голодание(Фрейд, 1983, Маргулиси другие).
Немаловажнуюроль в развитиизаболеванияиграет возрастматери, а такжефактор первобеременности– статистикапоказывает,что церебральнымипараличамичаще заболеваютпервенцы идети, родившиесяот матери моложе20 – 23 л. и старше30 лет (С.А. Аскушина,В.И. Константинов).
ДЦП – ненаследственноезаболевание(К.А. Семенова,1968г., Р.Н. Гершман,1978 г.) однако, следуетпомнить, чтопри ряде наследственныхзаболеванийможет иметьместо синдромДЦП (Л.Т. Журба,М.Н. Тимошина,1978 г.).
Формы церебральногопаралича
Предложеноболее двадцатиклассификацийДЦП. Они основываютсяна этнологическихпризнаках,характереклиническихпроявлений.КлассификацияД.С. Футера (1958 г.из Семеновой),базируетсяне только наклинических,но и морфологическихпризнаках. Онвыделяет пятьформ:
Спастическаядиплегия.
Тетрапарез,при которомпарез ног болееглубок, чемпарез рук. Парезверхних конечностейили же однойиз них можетбыть настольколегок, что выявляетсялишь при тщательномобследовании.Часто наблюдаетсяразличные формыдизартрий, зпр,олигофрения(болезнь Литля).
Двойнаягемиплегия.
Имеет местотетрапарез,причем степеньнарушенияфункций верхнихи нижних конечностейодинаковатяжела или жепреобладаетпаралич верхнихконечностейпри этой форменаблюдается:патологическаяактивность,псевдобульбарнаядизартрия,задержка речевогоразвития,олигофрения.
Гиперкинетическаяформа.
Гиперкинезыразличаютсяоп характеру.Наиболее частонаблюдаетсядвойной атетоз,хореическийгиперкинез.При гиперкинетическойформе наиболеетяжело поражаютсяподкорковыеузлы. В анализебилирубиноваяэнцефалопатия.Обычно обучаютсяв массовых иливспомогательныхшколах, хотяимеют нарушенияряда гностическихфункций и речевыерасстройства,чаще в форме гиперкинетическойдизартрии.
Мозжечковаяили атонически-астатическая.
Так как сложнона основаниитолько клиническогообследованиядостаточнообоснованноразграничитьпоражениямозжечка илилобных долеймозга (Бехтерев,1923, Ирнер 1962) изСеменовой Н.А.При этой форменаблюдаетсязадержка развитияинтеллектаили отклоненияв его развитии– "Лобная психика".
Гемипаретическаяформа
Парезы однойстороны тела.Как правилотяжелы парезыверхних конечностей.У детей с гемипарезаминаблюдаютсяречевые нарушения,зпр, олигофрения.
1.2. Особенностифизическогоразвития детейс ДЦП
В работе Е.М.Мастюковой,о нейроонтогенетическомподходе к структуредвигательногодефекта, отмечается,что целесообразновыделить дватипа нарушенияпри этом заболевании.Первый типсвязан с задержкойформированиятех или иныхфункций, например,отставаниефункций сидения,стояния, ходьбы,произвольногозахватывания.
Второй типотражает наличиепримитивныхформ двигательнойактивности,не характерныхдля данноговозраста ребенкаи поэтомупатологических,например, сохранностьхватательногорефлекса после6 – 7 месяцев жизни,шагательныйрефлекс после4 –6 недель жизни.
В школьномвозрасте детипредпочитаютсидеть с полусогнутыминогами, согнувспину, нескольконаклонившисьвперед, с опущеннымиразогнутымируками.
При гиперкинетическойформе влияниераспространяетсяна разгибаниемышц голеней,разгибаниеммышц шеи и спины.Дети передвигаютсявперед на прямыхногах, опираясьна передниеотделы несколькоповернутыхвовнутрь стоп.Равновесиепри ходьбеподдерживаетсябоковыми качаниямитуловища инекоординированнымивзмахами рук.
Данный вопрососвещен вметодическомпособии подредакциейШматко. Онауказывает нато, что основнымпроявлениемдвигательныхнарушенийбывает неустойчиваяходьба, неумениесамостоятельноспускатьсяи подниматьсяпо лестницебез помощивзрослого детизатрудняютсяодеться, раздеться,зашнуроватьботинки, завязатьбантик, застегнутьпуговицу имолнию.
У даннойкатегории детей(с ДЦП) можетбыть пораженаправая илилевая рука, онине могут совершатьдействия больнойрукой. Отмечаетсянарушениекоординациидвижения: ходятна широкорасставленныхногах, походкаих крайненеустойчива,а при испугеили волнениимогут упасть.Навыки самообслуживанияу них чаще всегонедостаточносформированы,предметно-практическаядеятельностькрайне ограничена,не готовы ковладениюнавыками рисования,письма. Иногдау детей отмечаетсяповышенноеслюноотделение.Поэтому привитиенавыков личнойгигиены такжедолжно решатьсяи на урокахфизическойкультуры. Авторуказывает нато, что эти детибыстро устают,особенно вовремя активныхдействий, ипоэтому нуждаютсяв физкультурнойпаузе.
В началешкольногообучения удетей при удержаниикарандаша, рукинаблюдаетсявялость пальцевили, наоборот,чрезмерноенапряжение малая подвижность.
Кроме вышеперечисленныхнарушений детииспытываюттрудности приовладенииписьмом. Преждевсего это связанос несформированностьюили нарушениемхватательнойфункции кисти.Сам акт письма,требующийплавного движениякисти, нарушенза счет слабостимышц, расстройствмышечноготонуса в кисти,насильственныхдвижений. Такжеучащиеся держатручку неправильно,часто в кулаке,письмо выполняетсяза счет движенийкисти, а иногдаи всей руки.Пальцы резконапряжены,неподвижны,плотно сжимаютручку.
Неравномерностьписьма особенновыражена уучащихся сгиперкинезом,так как насильственныедвижения мешаютработе пальцевв момент письма.
Дефектымоторики рукобнаруживаютсяв процессеформированиятрудовых ибытовых навыков.На уроках трудатакие дети безспециальнойкоррекциизатрудняютсяработать спластилином:не могут егораскатать,разделить начасти. Несформированностьфункций дифференциациязахвата и удержанияпредмета,насильственныедвижения иневозможностьсоразмеритьмышечные усилияс двигательнойзадачей мешаютвыполнениютрудовых операций.
Особенностидвигательныхнарушений уучащихся сцеребральнымпараличомпроявляетсяна уроках физическойкультуры. Выполнениеупражненийна уроках физическойкультуры затрудненоза счет того,что учащиесяне могут воспроизвестиправильноисходные положения,сохранитьустойчивостьв статическойпозе, выполнитьупражненияс нужной амплитудой,осуществитьдвижения слитнои в нужном темпе,согласоватьдвижения рук,туловища и ног.
У учащихсяс ДЦП отмечаютсятрудности приупражнениис различнымипредметами:затруднензахват и удержаниепредметовразличнойформы. Нередкопри выполненииупражненийу детей появляетсянарушениедыхания: оностановитсяповерхностным,аритмичным.
1.3. Возможностикоррекциидвигательныхнарушений приДЦП
После обследованияребенка МПКдаются рекомендациипо ортопедическомурежиму. Дальнейшаяработа осуществляетсясовместно сметодистамиЛФК, учителями,воспитателями,логопедами.Такая комплекснаяработа помогаетдостичь наиболееположительногорезультата.Основныминаправлениямиработы по коррекциидвигательныхнарушенийявляются формированиенавыков самообследования,развитие практическойдеятельностии подготовкаруки к письму.При этом важнопомнить, чтоовладениедвигательныминавыками происходитпоэтапно итребует большоговремени.
Воспитаниедвигательныхнавыков у детейс ДЦП целесообразнопроводить входе интересныхи понятных дляних игр.
Важной задачейявляется обучениеребенка самостоятельномуприему пищи,различныедействия вовремя одевания,развитию движенийруки. Об этомподробно изложеноу Шматко.
Как указываетК.А. Семенова,в своей работе,задачей ЛФКпри лечениибольного ДЦПявляется воспитаниенеобходимогодвигательногостереотипа.Целью такихупражненийявляется коррекция вертикальнойпозы, обучениеходьбы в новыхусловиях.
Для воспитаниячувства равновесияи координациидвижений больногонамереннопытаются вывестииз положенияравновесияс помощью различныхмячей. Мяч кидаютна разную высотуи в разныхнаправленияхтак, чтобы онловил его справа,слева, на уровнегруди или отставилногу в сторону.Ходьбе обучаютпостепенно.Сначала, когдабольной ходитс опорой находилку, следятза положениемтуловища. Больнойне должен наклонятьсявперед, в сторону,подтаскиватьноги.
При ДЦП необходимодлительное,планомерноеи последовательноелечение: в клиниках, санаториях,курортах, интернатах.Решению этойзадачи способствуетразличные формыорганизациизанятий физическимиупражнениями.
С помощьюразнообразныхсредств физическоговоспитанияу учащихсяформируетсята основаестественныхвидов двигательныхдействий, котораязатем помогаетсвободно управлятьдвигательнымиактами, входящимив учебные итрудовые операции.Общеразвивающие и коррегирующиеупражнениясистематизированыпо характеруосновноговоздействияна организм:дыхательныеупражнения,упражненияпо коррекциипозо-тоническихреакций. Позотоническиереакции проявляютсяв закономерномизменениитонуса мышц,туловища иконечностейв зависимостиот общей позы.
О возможностяхвосстановительноголечения ДЦПизложено Т.Г.Шамариным иТ.И. Беловой. Влитературеприводятсяданные по исправлениюдвигательныхнарушений удетей с ДЦП(Шамарин, Белова,Шматко, Беляева).
Авторы рекомендуютвоспитаниеспособностисамостоятельносидеть следуетпроводить с5-6 месяцев жизниребенка (тоесть придерживаясьпоследовательногоразвития функциейво временномизмерении).
Приведемнекоторый наборупражнений:
Ребенок лежитна мяче. Головаи туловищевыдвигаютсявперед за счетперекатываниямяча. Рукамиактивно илиактивно-пассивноразогнутымив локтевыхсуставах ребенокдолжен ладонямиопереться опол.
Положение"сидя". Туловищефиксированов разгибательнойпозиции, головавыпрямлена.Левой рукойребенок держитсяза перекладину,правой – активноили активно-пассивнодотягиваетсядо нагрузки,находящейсяспереди, сбокуили сверху отребенка, берети подносит клицу.
Положение"сидя". Головаи туловищевыпрямлены.Левой рукойребенок держитсяза канат, правойактивно илиактивно-пассивнодотягиваетсядо игрушки,находящейсяспереди, сбоку,вверху от ребенка,берет ее и подноситк лицу.
Авторамиприводитсяеще ряд упражнений.
Для обученияписьму большоезначение имеетсгибание кистии пальцев. Укладкав положениисидя, плечосвободно свисаетвдоль туловища,предплечьесогнуто подуглом 900 , кистьфиксированав сгибательнойпозиции, пальцысжаты в кулак.После 2 – 3 минутукладки производятодновременноесгибание кистии пальцев допервых признаковповышениямышечноготонуса в общемразгибательпальцев.
Изучив литературупо данной проблеме,приходим квыводу, чтосистематическиезанятия ЛФКпозволяютдобиться хорошихрезультатов.Дети с гемипорезами,парапарезамив неосложненнойформе путемсистематическихупражненийдают заметныеулучшениядвигательныхнавыков.
ГлаваII.Методы и методикиисследования
2.1. Описаниеметодов проведенияисследования
Для проведенияисследованиянами были отобраныследующие видыработы:
Организованные
Сравнительныйметод
Нам необходимобыло сравнитьданные, полученныев период констатирующегоэтапа экспериментас даннымиконтрольногоэтапа, полученныепосле формирующегоэкспериментав группе младшихшкольниковс ДЦП, которыеподвергалисьапробациисистемы коррекционныхметодик с группойшкольников,которые непроходилиэкспериментальноеобучение.
Таким образом,необходимобыло проследитьдинамикукоррекционноговоздействияна формированиедвигательныхнавыков.
Основныеметоды:
Изучениедокументации
Нами былиизучены следующиенеобходимыедля дальнейшейработы документы:
а) личныедела
б) медицинскиекарты
в) журналнаблюденийс характеристикойна каждогоребенка.
- Наблюдение– один из методическихприемов обследования.Для описанияхарактерныхособенностейдвигательныхнарушений ушкольниковс ДЦП возникланеобходимостьпронаблюдатьза детьми впроцессе учебнойи игровойдеятельности,что позволяетсудить обинтеллектуальныхи физическихвозможностяхдетей.
- Эксперимент
Для проведенияэксперимента,основной цельюкоторого являетсяпрослеживаниединамики развитиядвигательныхнавыков, необходимосоставитьсистему методовкоррекции иметодик позволяющиеиспользоватьих в обучающемэксперименте.
Вспомогательныеметоды:
Беседа сучителем,воспитателем.
Целью беседс учителем ивоспитателембыла необходимостьузнать о характере,поведении ипсихоэмоциональномнастроенииучащихся.
Посещениеуроков физкультурыи занятий ЛФК.
Основнойзадачей посещенияуроков физкультурыбыло ознакомлениес проведениемурока, его структуройи особенностями.
2.2. Методикаобследованияфизическогосостояния детейс ДЦП
В составэкспериментальнойгруппы вошлодвенадцатьчеловек из нихдве девочкии один мальчикиз 1 класса, двамальчика и однадевочка из 3класса, дведевочки и четыремальчика из2 класса специальной(коррекционной)школы – интернатдля детей снарушениемопорно-двигательногоаппарата № 20г. Иркутска.Возрастнаягруппа пятьмальчиков 1992г.р., три девочкии один мальчик1993 г.р., две девочки1992 г.р., и один мальчик1991 г.р.
На основеполученныхданных приизучении медицинскойдокументациинами составленатаблица.
| Ученики | Диагноз | |
| Невропатолог | Психиатр | |
| 1- й | ДЦП.Нижний парапарез,плоскостопие,ММД. | Интеллектв норме. |
| 2 –й | Нижнийпарапарез.Заикание. | Мышленияпродуктивное,причинно-следственныесвязи устанавливает. |
| 3 –й | ДЦПправостороннийгемипарез,контрактураголеностопногосустава. Расходящиесясодружественноекосоглазие.Энурез. | Мышлениеконкретноепродуктивное. |
| 4 –й | Спастическаядиплегия. | Мнестико-интелектуальноеснижение. |
| 5 –й | 2-хстороннийподвывих бедрапясно-вальгуснаядеформациястоп. | Смешанныеспецифическиерасстройствапсихическогоразвития. |
| 6 - й | Атонически-астатическаяформа, мозжечковаянедостаточность,дизартрия,ОНР III,ММД. | Грубаязадержкапсихоречевогоразвития. |
| 7 –й | ДЦП.Левостороннийгемипарез,укорочениелевой нижнейконечности. | Легкаяумственнаяотсталость. |
| 8 –й | ДЦП.Спастическийквадрипарезс преимущественнымпоражениемнижней конечности.Энурез. | ЗПР.Синдром расторможенногоповедения. |
| 9 –й | ДЦП.Спастическийпарапарез.Энурез. | Интеллектв норме. |
| 10 –й | ДЦП.Левостороннийгемипарез. | ЗПР/ последствияперенесенногогнойногомененгоэнцефалита. |
| 11 –й | ДЦП.Спастическийпарапарез.Дизартрия. | Интеллектыв норме. |
| 12 –й | ДЦПправостороннийгемипарез. | Умственнаяотсталостьлегкой степени. |
Как видноиз таблицы, вэкспериментальнуюгруппу вошлидети с различнымиформами ДЦП(парапарезнижний (2), гемипарез(4), спастическаядиплегия (2),атонически-астатическаяформа (1), подвывихбедра (1) и различнойстепенью тяжести.
Кроме перечисленныхвыше нарушенийу обследуемыхдетей отмечалисьрасстройстванервной системы(дневной и ночнойэнурез у трехчеловек), расстройствотемпо-ритмическойстороны речи(заикание) уодного, дизартрияу двух человек.В двух случаяхотмечаласьминимальнаямозговая дисфункция.В состав группывошли учащиесяс ЗПР, легкойумственнойотсталостью.
Для проведенияэкспериментавоспользовалисьупражнениямииз книги И.С. Лопухиной"Логопедия– ритм, речь,движение". Вданную методикувошли следующиезадания: 1) накоординациюдвижения
"По тропинке"– по доске шириной20 см нужно пройти,перешагиваячерез различныепредметы (камушки,игрушки, палочкии т.д.).
"Мишка набревне" – подоске 20 см необходимопройти начетверенькахтуда и обратно.
"Акробат"– на полу шнур(2 скакалки)вытянутые попрямой линии.Ребенок идетпо шнуру (скакалке),приставляяпятку к носку.Руки - в стороны.
"Прыжки"– нужно взятьребенка заруки, помочьему подпрыгнуть,мягко приземлиться.Затем несколькоослабляйтеподдержку.
"Ручеек"– ребенок долженперепрыгнутьна двух ногахчерез лентуили шнур, лежащийна полу.
2) на движениерук предлагалисьзанимательныеупражнений:
"Петрушка"– слегка наклонившись.Прямые повисшиеруки раскачиваютсяв стороны, затемперекрещиваются.
"Маятник"– слегка наклонившись.Руки – вниз,перед собой;раскачиваютсяпараллельновправо – влево.
"Балерина"– стоя. Широкийвзмах руками,разведеннымив стороны. Поднятьсяна носки. Взмахкистями рук.
"Дерево наветру" - рукиподняты. Раскачиваютсяпараллельновправо – влево.
3) Игры с воображаемымипредметами:
"Шофер" –вращая рукамивоображаемыйруль, передвигатьсяпо условнымдорожкам,поворачиваято вправо, товлево. Хорошо,на если "шофер"сумеет правильнореагироватьна зеленый,красный, желтыйсвет (Цветныекружки).
"Дворник"– А. Руки – однанаверху, другаявнизу – обхватываютрукояткувоображаемойметлы. Широкимивзмахами иподметаемтротуар.
Б. Руки "обхватываютчеренок лопаты"."Сгребаем снег".
"Дровосеки"– А. Встать другпротив друга.Левая ногавыдвинутавперед. Правойрукой двигатьвоображаемуюпилу к себе иот себя.
Б. Рубим дрова.Расставитьноги на ширинуплеч. Руки сосцепленнымипальцами – надголовой. Наклоняясь,широким взмахомопускать рукивниз.
Обследованиедвижений рук.
При обследованииданной категориидвижений предлагалисьпростые упражнения:
Руки в стороны.Руки поднятыдо уровня плечи составляютс ними однулинию.
Руки вперед.Руки поднятыдо уровня плечи параллельныодна другой.
Руки наверх.Руки поднятывертикальнои приблизительнопараллельныодна другой.
Встать, слегканаклонившись.Руки в стороны.Затем уронитьруки "как веревочки".
Обследованиемелкой моторики.
Для обследованиямелкой моторикибыли такиевзяты упражненияиз И.С. Лопухиной"Логопедия– речь – ритм- движение".
В даннойметодике предлагалосьдетям выполнитьследующиеупражнения:
"Гармошка"– сначала пальцыраздвигаются,затем сдвигаются,имитация игрына гармошке.
"Кружок"– проведениеданного упражненияв приложении.
"Паучок"– проведениеданного упражненияв приложении.
"Волшебныймешочек" –развиваетсязрительноевнимание, памятьи свою способностьузнавать предметына ощупь. Набормелких игрушекнужно поместитьв мешочек, игрушкииз такого женабора по однойпоказываютсяребенку. Ондолжен на ощупьвыбрать измешочка такуюже.
Деревянныематрешки.
Мозаика,конструктор.
ГлаваIII.Содержаниекоррекционногоподхода к устранениюдвигательныхнарушений
3.1. Выявлениедвигательныхнарушений удетей с различнымиформами ДЦП
В констатирующемэкспериментеиспользовалисьобщепринятыеметодики дляработы придвигательныхнарушенияху детей с ДЦП,а также применялисьво II главе:
"По тропинке"
"Мишка набревне"
"Акробат"
"Ручеек"
"Петрушка"
"Маятник"
"Шофер" идругие упражнения.
Приведемдля примераплан- конспектурока физкультуры.
Тема: Развитиедвигательныхнавыков назанятиях физическойкультуры удетей с ДЦП.
Цели: 1. Расслаблениенижних конечностей.
2. Выработкаправильногодыхания, укреплениемышечной системы,развитиевестибулярногоаппарата, координациидвижений, правильнойходьбы.
Ход занятия.
Сообщениетемы, определениевидов упражнений.
Групповыезадания
● общеукрепляющиеупражнения
Общеразвивающиеупражненияс мячом:
● Подброситьмяч одной рукой,поймать двумяруками.
● Руки внизус мячом, на разподнимаемсяна носки, рукиподнять вверхчерез стороны,мяч передатьиз одной рукив другую опуститьсяна всю ступню.
● "Маятник"в руках мяч.
● Сесть напол, вытянувноги, в однойруке мяч, приподнятьодну ногу отпола переложитьмяч из однойруки в другуюпод ногой, опуститьногу.
● Лечь наживот, руки смячом вытянутьвперед, приподнятьмяч, опустить.
I Спастическаяформа
"Пружина,переход черезмост", бассейн(с мячом), ходьба"по тропинке","Акробат","Ручеек", "Змейка",вис на шведскойстенке.
II Гемипаретическаяформа
для кистирук, "круг здоровья","четки".
"Фитбол",ношение предметовна голове, беговаядорожка.
Выполнениеупражненийдетьми оценивалосьпо трехбалльнойшкале.
1 балл – ребенкутребуетсяпостояннаяпомощь учителя.Движения неточные, некоординированные.Тяжело переключаетсяс одного движенияна другое. Активностьребенка низкая.
2 балла – ребенкутребуетсяпомощь учителяв исключительныхслучаях. Движенияболее точные,более координированы.Движения ребенкаактивнее, чемв группе один.
З балла –ребенку нетребуетсяпомощь учителя.Движения точные,координированы.Переключаемостьдвижений высокая.Ребенок активен.
В зависимостиот полученныхрезультатовдети были разделенына три группы.В первую группувошли дети,получившиетри балла – этовысокий уровеньдвигательныхнавыков, вовторую былиотнесены дети,получившиедва балла –средний уровеньдвигательныхнавыков, и наконецтретья группа,в нее вошлидети, получившиеодин балл – этонизкий уровеньсформированностидвигательныхнавыков. Данныеполученныепри обследованиивнесены в таблицу.
Таблица 2
Уровеньсформированностидвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (общаямоторика)
| Ученики | Количествобаллов полученныхво время констатирующегоэксперимента |
| 1 – й | 2 |
| 2 – й | 2 |
| 3 – й | 1 |
| 4 – й | 1 |
| 5 – й | 2 |
| 6 – й | 2 |
| 7 – й | 1 |
| 8 – й | 2 |
| 9 – й | 2 |
| 10 – й | 2 |
| 11 – й | 2 |
| 12 – й | 2 |
Из таблицывидно, что убольшинствадетей (75%) среднийуровень сформированностидвигательныхнавыков общеймоторики.
У 25 % низкийуровень сформированностидвигательныхнавыков. Высокийуровень не былпоставлен ниодному испытываемому.Во время экспериментавызвало затруднениезадание напрохождениепо зигзагообразновыложеннойленте, перешагиваниечерез предметы,ходьба начетвереньках,прыжки на двухногах. Это связанов первую очередьс особенностямидефекта. Такимдетям труднокоординироватьсвои движенияи удерживатьравновесие.
Кроме изученияобщей моторикинами велисьнаблюденияза сформированностьюдвигательныхнавыков мелкоймоторики. Полученныево время исследованияданные такжевнесены в таблицу3.
Таблица 3
Уровеньсформированностидвигательныхнавыков младшихшкольниковс ДЦП (мелкаямоторика)
| Ученики | Количествобаллов полученныхво время констатирующегоэксперимента |
| 1 – й | 2 |
| 2 – й | 1 |
| 3 – й | 1 |
| 4 – й | 2 |
| 5 – й | 2 |
| 6 – й | 1 |
| 7 – й | 1 |
| 8 – й | 2 |
| 9 – й | 1 |
| 10 – й | 2 |
| 11 – й | 2 |
| 12 – й | 2 |
Данные таблицыпоказывают,что у исследуемойкатегории детейнарушениямелкой моторикивыражены также как и общеймоторики.
Оценкасформированноститонких движенийпроводиласьпо тем же параметрам,что и общих.Двигательныенарушенияпальцев рукбыли выраженыу 42 % детей и ониотнесены кпервой группедетей с низкимуровнем развитиядвигательныхнавыков, 58 % отнесеныко второй группесо среднимуровнем развитиядвигательныхнавыков. Детейтретьей группы,с высоким уровнемразвития, также как и в первомслучае выявленоне было.
В моментобследованияу детей экспериментальнойгруппы былоотмечено затруднениеотведенияпальцев рук(упражнение"Гармошка"),движения пальцевскованы, неточные.
3.2. Системамероприятий,направленнаяна ослаблениенедостатковдвигательнойсферы детейс различнымиформами ДЦП
Обучающийэкспериментпроводилсяна базе специальной(коррекционной)школы – интернат№ 20 г. Иркутскадля детей снарушениемопорно-двигательногоаппарата.
Развитиядвигательныхнавыков младшихшкольниковосновывалосьна игровойдеятельности.Это позволяетболее полнореализоватьзадачи воспитательногои образовательногохарактера.
Все учащиесянуждаются вповышенноминдивидуальномвнимании.Индивидуальныйподход к детямс данным дефектом(ДЦП) осуществляетсяв зависимостиот тяжестидефекта и формзаболевания.
Целью обучающегоэкспериментабыло коррекциядвигательныхнавыков мелкоймоторики иобщей у детейс ДЦП.
Для решенияпоставленнойцели нами былиподобранызадания, игры,упражнения,направленныена развитиедвигательныхнавыков.
Данные игрыможно использоватьна уроках русскогоязыка, математикии других уроках,а также вовнеурочноевремя.
Работа проводиласьна уроках физкультуры,в качествефизминутокна уроках русскогоязыка, чтения.При подбореупражнений,заданий учитывалсявозраст детей,форма заболеваниястепень тяжестизаболевания.
Дети с ДЦПнуждаются встрогом выполнениитребованийгигиены, организацииучебных занятийи отдыха (постоянноеснижение илиповышениенагрузки ит.д.).
На занятияхс использованиемфизминутокв занимательнойформе отмечалосьповышениеположительногоэмоциональногонастроения,интерес, активностьдетей при выполнениипредложенныхупражнений.
На всем протяжениизанятий проводиливоспитательнуюработу. Припроведениизанятий использовалиосновные принципыобучения:последовательность,постепенность,переход отпростого ксложному,индивидуальныйподход.
Заключение
Физическоевоспитаниедетей с ДЦПотличаетсясвоеобразием.Оно ставитперед собойте же цели изадачи ,чтофизическоевоспитаниездоровых детей.Однако специфическиеособенностиразвития моторикидетей с двигательныминарушениямитребуют разработкиособых методови приемов ихфизическоговоспитания.
Специальноорганизованныезанятия пофизическомувоспитаниюдля детей снарушениемопорно-двигательногоаппарата имеетважное значениев развитиидвигательныхумений и навыков.
Наше исследованиедает основаниенаметить некоторыепути совершенствованиязанятий физическойкультуры;использованныенами упражненияв игровой форме,апробированныев исследованииупражненияна развитиемелкой моторики,игры с воображаемымипредметамиприменялисьне только назанятиях физическойкультуры, нои предметныхуроках, вовнеклассныхзанятиях.
Анализ проведеннойработы показал:
что специальноорганизованныезанятия физическойкультурыспособствуютразвитиюдвигательных,положительновлияют на личностьв целом;
помимо коррекциидвижений упражненияразвиваютпамять, внимание,интерес к занятиям;
в процессеколлективныхзанятий у детейразвиваетсячувство товарищества,взаимопомощи.
В заключениихотелось бытакже отметить,что при обучениидвижениям детейс церебральнымпараличом,решающую рольиграет индивидуальныйподход, учетособенностейдвигательныхнарушений.Кроме спецификидвигательныхнарушений важенучет психологическихособенностейребенка. Однидети активныи самостоятельны,другие напротив,вялы, малоподвижны.
В качестверекомендаций:в школе длядетей с нарушениемопорно-двигательногоаппарата хотелосьбы увеличитьчисло игровыхспортивныхмероприятий,число посещенийбассейна.
В целом, проведенноеисследованиепоказало, чтоулучшениедвигательныхфункций приДЦП могут наступитьпри проведениикратковременных,но частых упражнений,обучение навыкамисамообслуживания.
Литература
АстраханД.Х., ПоляковаС.Г. Клинико-психологическийанализ готовностик школьномуобучению детей,страдающихцеребральнымипараличами/ Вопросы диагностикии коррекцииразвития детейс ограниченнымивозможностями:сб. науч. тр. –Иркутск: ИГПУ,1997
АстраханД.Х. раздел 7.1.Трудностиразвития детей:виды, характеристика,.Коррекционныеподходы: учебноепос. – Иркутск2001
Бадалян Л.О.Детская невралгия– М.: Медицина,1984
Беляева Т.С.Коррекционнаяработа на урокахтруда в начальныхклассах школыдля детей сДЦП // Дефектология№ 6, 1988
Беляева Т.С.Коррекционныеупражнения,используемыево время физкультурнойпаузы на занятияхсо школьникамибольными ДЦП// Дефектология№ 2, 1990
БортфельдС.А., РогачеваЕ.И. ЛФК и массажпри ДЦП, - М.; Медицина,1986
Гуровец Г.В.Реабилитацияпсихомоторныхнарушений назанятиях ЛФК// Дефектология№ 1, 1999
Дети с отклонениямив развитиимет. пос. дляпедагогов,воспитателей/ сост. ШматкоН.Д. – М.: Аквариум,1997
ЛопухинаИ.С. Логопедия– речь, ритм,движение: пособиедля логопедови родителей– Сп.б.; Дельта,1997
МастюковаЕ.М. Физическоевоспитаниедетей с церебральнымпараличом –М.: Медицина,1991
МастюковаЕ.М., ПевзнерМ.С., ПермяковаВ.А. Дети с нарушениемумственногоразвития: учебноепособие вып.1 – Иркутск 1992
Найдин В.А.Лечебная физическаякультура вклинике нервныхболезней: Справочникпод редакциейЕпифанова –М.: Медицина,1987
Организацияи содержаниевоспитательнойработы в школах– интернатахдля детей споследствиямиполиомиелитаи церебральногопаралича. / сб.прг. Власов,Имполитова– М.: 1981
СамсоноваЛ.Н. Особенностикомплекснойкоррекциинарушеннойфункции руку учащихся сДЦП // Дефектология№ 4, 1984
СеменоваК.А. ДЦП – М.:; Медицина,1968
СеменоваК.А., МастюковаЕ.М., СмуглинКлиника иреабилитационнаятерапия ДЦП– М.; Медицина,1972
СеменоваК.А., МахмудоваН.М. Медицинскаяреабилитацияи социальнаяадаптациябольных ДЦП– Ташкент, Медицина,1979
Тингей –Михаэлис К.Дети с недостаткамиразвития: книгав помощь родителям:пер. с англ. / подред. Д.В. Конова– М.; Педагогика,1988
Фролов В.Г.Физическиезанятия с детьмидошкольноговозраста. М.1983
Ходос Х.Г.Нервные болезни– М.; Медицина,2001
Шамарин Т.Г.,Белова Г.И.Возможностивосстановительноголечения ДЦП,Элиста, АПП.Джонгар, 1999
Оглавление
Введение | 3 |
| Глава I.Коррекциядвигательныхнарушений умладших школьников,страдающихцеребральнымпараличом науроках физкультуры(обзор литературы) 1.1.Медицинскийаспект изученияДЦП | 5 |
| 1.2.Особенностифизическогоразвития детейс ДЦП | 9 |
| 1.3.Возможностикоррекциидвигательныхнарушенийпри ДЦП | 13 |
| Глава II.Методы и методикиисследования 2.1.Описание методовпроведенияисследования | 17 |
| 2.2.Методикаобследованияфизическогосостояниядетей с ДЦП | 19 |
| Глава III.Содержаниекоррекционногоподхода кустранениюдвигательныхнарушений 3.1.Выявлениедвигательныхнарушений удетей с различнымиформами ДЦП | 25 |
| 3.2.Система мероприятий,направленнаяна ослаблениенедостатковдвигательнойсферы детейс различнымиформами ДЦП | 31 |
| 3.3.Оценка эффективностикоррекционнойработы | 33 |
| 3.4.Анализ динамикиразвитиядвигательныхнавыков у детейс различнымиформами ДЦП | 37 |
Заключение | 41 |
Литература | 43 |
Приложение | 45 |