Для оценки различия путей развития и исходов заболевания у группы пациентов, имеющий одинаковый выходной диагноз разработан специальный алгоритм. В сумме с информацией об оказываемой медицинской помощи данная информация является весьма полезной при оценке эффективности того или иного метода лечения.
Управление конфигурацией. Функционирующая в ГЛУП Областная клиническая больница 1 МИС позволяет управлять структурой карты пациента, определяя заранее два типа карт – амбулаторную и стационарную. Был разработан механизм создания необходимого врачу ИО, определяющего тот или иной медицинский документ. Посредством кнопок управления врач выбирает необходимый шаблон медицинской записи, которая автоматически создается и связывается в БД с конкретной картой пациента. [3 – стр.32].
Ещё одной функцией управления конфигурацией является наглядное отражение хода выполнения плана лечения. Врач на своем мониторе видит, выполнено ли то или иное назначенное обследование, а также может оперативно вносит изменения в план лечения, основываясь на результатах предыдущих шагов.
Естественно, что за время функционирования системы структура документов может меняться, появляются новые типы ИО. Поддержкой изменения конфигурации занимаются системные администраторы МИС в связи с тем, что данные действия зачастую требуют внесения изменений в программный код МИС. [3 – стр.32].
Управление потоком работ. Информационная интеграция ЖЦ ИБ возможна только при переходе от автоматизаций отдельных функций к автоматизации процесса лечения. Для этого МИС изначально позволяет создавать последовательность шагов, определять необходимые ресурсы и назначать ответственных лиц, а также контролировать ход лечения – загрузку кабинетов, сроки выполнения заданий, правильность задания последовательности обследований, расход лекарственных ресурсов и т.п.
Пример распределения пациента на обследование, иллюстрирующий процесс управления потоком работ, представлен на рисунке 4.
Рис. 4. Управление потоком работ на примере распределения пациента на обследования.
Пользователь с необходимым уровнем доступа может просматривать журналы назначения, контролировать степень использования ресурсов ЛПУ, включая врачей (Рисунок 5), а также сроки выполнения назначенных работ.
Рис. 5. Управление потоком работ на примере контроля загрузки врачей.
Анализ и реинжиниринг бизнес-процессов. Данный принцип в основном относится к этапу внедрения и доработке МИС. Следует отметить, что система каждый раз дорабатывается в той или иной степени в зависимости от конкретных требований ЛПУ, однако принципы построения системы, описанные выше, остаются неизменными. [3 – стр.33].
Управление изменениями структур. Данный принцип был реализован двумя различными способами. Те изменения, которые не являются критичными с точки зрения сохранения целостности данных, возможно проводить с помощью редактирования справочников, в которых содержится нужная информация. Например, список отделений, кабинетов, перечень диагностического оборудования с его кратким описанием, длительность и стоимость процедур, справочник работников ЛПУ – вся эта информация может редактироваться администратором системы без изменения программного кода модулей МИС. Пример формы редактирования справочника врачей представлен на рисунке 6.
Рис. 6. Справочник врачей.
Изменения другого типа, которые влекут за собой редактирование форм документов, модернизацию процесса лечения или какой-либо другой бизнес-логики, могут вноситься лишь специальной службой поддержки системы т.к в подавляющем большинстве случаев это напрямую связано с редактирование или созданием нового программного кода.
Таким образом, реализация инвариантных принципов CALS-технологий при создании МИС позволила существенно повысить функциональность системы и обеспечить высокую экономическую эффективность от её внедрения и использования в ЛПУ.
2.2 Использование CALS-технологий в авиатехнической промышленности
Жизненный цикл (ЖЦ) авиационной техники включает в себя следующие основные этапы:
– фундаментальные и поисковые исследования;
– маркетинг и внешнее проектирование;
– рабочее проектирование;
– изготовление опытных образцов, испытания и доводку;
– технологическую подготовку производства (ТПП);
– серийное производство;
– эксплуатацию и послепродажное обслуживание;
– утилизацию. [13 – стр.7].
Эти этапы могут частично перекрываться. Также ЖЦ одного поколения изделий может переходить в ЖЦ следующего поколения, и т.д. ЖЦ авиатехники характеризуется большой протяженностью отдельных этапов.
CALS-технологии и проблемы их внедрения в российской
авиационной промышленности
В последние десятилетия в наукоемких и высокотехнологичных отраслях промышленности развитых стран активно внедряется концепция непрерывной информационной поддержки жизненного цикла изделий – CALS. Технологии CALS позволяют всем участникам жизненного цикла изделий:
– исследователям и разработчикам;
– серийным производителям;
– исполнителям технического обслуживания и ремонта (ТОиР);
– эксплуатирующим организациям, и т.д.
– обладать и обмениваться актуальной информацией:
– о конструкции изделия;
– о технологиях его производства и послепродажного обслуживания;
– о конфигурации каждого экземпляра изделия данного типа (т.е., о том, какие номерные агрегаты установлены на данном экземпляре) и о предыстории изменения конфигурации;
– о техническом состоянии каждого экземпляра изделия данного типа (т.е., о текущей исправности и остатке ресурса основных деталей и узлов).
Обмен информацией, представленной в едином электронном формате, происходит в рамках единого информационного пространства (ЕИП). [13 – стр.7].
Ряд исследователей подчеркивает, что для поддержания целостности данных необходимо, чтобы ЕИП являлось для каждого участника ЖЦИ единственным источником информации об изделии.
Генеральная цель разработки и внедрения CALS-технологий – оптимизация управления бизнес-процессами на протяжении всего жизненного цикла изделий. Участники ЖЦИ получают возможность оперативно взаимодействовать друг с другом в целях совместного создания ценности. [13 – стр.8].
Разумеется, процессы сбора, обработки, хранения и представления информации должны быть автоматизированы ввиду большого объема этой информации и необходимости ее анализа и использования в реальном времени. Поэтому, несмотря на то, что идеи интегрированного управления бизнес-процессами на протяжении всего ЖЦИ, сходные с концепцией CALS, высказывались учеными и организаторами производства, практическое внедрение CALS-технологий стало возможным лишь в эпоху массовой информатизации и компьютеризации производства.
Для реализации принципов CALS необходимо решить ряд научных и технологических задач [13 – стр.9]:
– разработать формальные информационно-логические и математические модели конструкции и конфигурации изделий, а также процессов разработки изделий, их серийного производства и эксплуатации;
– разработать единые стандарты математического описания изделий и процессов на всех этапах жизненного цикла;
– создать программно-аппаратные средства сбора, обработки, хранения и передачи информации заинтересованным участникам жизненного цикла изделий.
Информационные системы, применяемые на разных стадиях ЖЦ авиатехники Этап ЖЦИ | Международное название класса информационных систем | Отечественный термин |
Маркетинг | CRM, Customer Relationship Management | Системы управления взаимоотношениями с клиентами |
НИОКР, ТПП | Project Management Systems | АСУ НИОКР, автоматизированные системы управления процессом НИОКР |
CAD/CAM/CAE, Computer Aided Design / Manufacturing / Engineering | САПР-К / Т, системы автоматизированного проектирования, конструкторские / технологические; АСУ ТПП, автоматизированные системы управления технологической подготовкой производства | |
Серийное производство | MRP / MRP II / ERP, Material Requirements Planning / Manufacturing Resource Planning / Enterprise Resource Planning | АСУП / АСУТП, автоматизированные системы управления предприятиями / технологическими процессами |
SCM, Supply Chain Management | Системы управления цепочкой поставок | |
Эксплуатация и послепродажное обслуживание | Эксплуатация и послепродажное обслуживание | |
ILS, Integrated Logistics Sup-port | ИЛП, интегрированная логистическая поддержка | |
IETP, Interactive Electronic Technical Publication; ETD, Electronic Technical Documen-tation | ИЭТР, интерактивные электронные технические руководства |
Реализация процессов сбора и обработки информации на различных этапах ЖЦИ обеспечивается с помощью различных информационных систем и основанных на них технологий, перечисленных в табл. 1.2. перечисление.
Жизненный цикл авиатехники характеризуется следующими особенностями [13 – стр.29]:
– большая длительность отдельных этапов;