По данным на 30 января 2005 года заявки на перечисление субвенций поступили из территориальных фондов обязательного медицинского страхования 88 субъектов Российской Федерации и территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сформирован Федеральный регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, который включает 66981 врачей и 75086 медицинских сестер.
По состоянию на 30 января 2006 г. субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования в 88 субъектов Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Байконура для осуществления выплат за январь перечислены в полном объеме и составляют 1301052,7 тыс. рублей.
Сумма заявок субъектов РФ складывается из объема средств на оплату дополнительной медицинской помощи (из расчета 10 тыс. рублей в месяц участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и 5 тыс. рублей медсестрам), а также налоговых начислений и страховых взносов, в т.ч. включая единый социальный налог.
В ряде регионов выплаты врачам первичного звена начались уже с 1 февраля.
Конкурсные торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования
Федеральным агентством здравоохранения и социального здравоохранение были проведены конкурсные торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования. В 2006 году Росздраву предусматривается выделение 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи. Приобретение диагностического оборудования и машин скорой помощи будет осуществляться централизовано. В этих целях Росздрав провел открытые конкурсы на право заключения государственных контрактов на поставку медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, лекарственных и диагностических средств и организует поставку их в конкретные медицинские учреждения.
17 января 2006 года Федеральное агентство здравоохранения и социального здравоохранения провело процедуру публичного открытия конвертов с заявками на участие в предварительном отборе участников конкурса. По информации на 2 марта 2006 года более 55% заказов по всем конкурсам, проводимым Росздравом в рамках приоритетного проекта в сфере здравоохранения, выиграли российские поставщики.
Иммунизация населения
Также были решены вопросы иммунизации населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа.
Одним из основных направлений реализации национального проекта в сфере здравоохранения является проведение массовой иммунизации населения.
Приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.06 № 27 «О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» утвержден порядок организации закупок вакцин и определены группы населения, подлежащие вакцинации. В 2006 году на приобретение вакцин выделены дополнительные ассигнования из федерального бюджета в объеме 4,2 млрд. рублей. Из них около 1 млрд. рублей планируется потратить на централизованную закупку противогриппозной вакцины. Это позволит дополнительно охватить вакцинацией против гриппа 22 млн. человек, включая детей дошкольного и младшего школьного возраста и лиц в возрасте старше 60 лет. Ранее закупка вакцины против гриппа не обеспечивалась из средств федерального бюджета, вакцинация осуществлялась за счет личных средств граждан, а также средств страховых компаний, организаций, бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
В рамках национального приоритетного проекта планируется дополнительно привить против гепатита В 10 млн. человек и 5 млн. человек против краснухи (в 2007 году - 15 и 10 млн. человек соответственно). Вследствие увеличения охвата населения прививками прогнозируется снижение показателей заболеваемости гепатитом В до 3 случаев на 100 тыс. населения, краснухой - до 10 случаев на 100 тыс. населения. Для уменьшения риска развития поствакцинальных осложнений предусмотрена закупка инактивированной полиомиелитной вакцины в количестве 450 тыс. доз для вакцинации 150 тыс. детей.
Для каждого субъекта Российской Федерации будет выделено определенное количество доз вакцин в соответствии с потребностью региона. Прививки будут, как и обычно, осуществляться медицинскими работниками в лечебно-профилактических учреждениях.
Помимо этого, были предприняты меры по финансовому обеспечению расходов, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.
Родовые сертификаты
Во исполнение Постановления Правительства РФ № 852 от 30 декабря 2005 года «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» на сегодняшний день все государственные и муниципальные учреждения, имеющие лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности «акушерство и гинекология», обеспечены бланками родовых сертификатов.
Введение с 1 января 2006 года во всех регионах Российской Федерации родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи, что существенно повлияет на отношение к будущей матери.
Родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой вновь обратившейся женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение придут дополнительные денежные средства.
Подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров
С целью выполнения основных мероприятий сетевого графика по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, педиатров участковых» Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения, ректорами
подведомственных образовательных учреждений проведена серьезная организационно-методическая работа:
- каждый субъект Российской Федерации закреплен за образовательным учреждением высшего или дополнительного профессионального образования;
- разработаны и утверждены планы-графики проведения циклов тематического усовершенствования на 2006 год (всего 1150 циклов, в том числе выездных - 350);
- определены объемы потребностей субъектов в повышении квалификации и переподготовке врачей-специалистов на 2006 год;
- определено количество молодых специалистов, заканчивающих в 2006 году клиническую ординатуру по специальностям «терапия» (662), «педиатрия» (405), «общая врачебная практика» (167) и интернатуру по терапии (1717) и педиатрии (1265), а также проведена агитационная работа по привлечению их на работу в учреждения первичного звена здравоохранения;
- сформированы рабочие группы, с включением в их состав сотрудников органов управления здравоохранением, образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов с целью организации и контроля за кадровым обеспечением приоритетного национального проекта «Здоровье»;
- определены ответственные лица за дополнительное образование участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики в органах управления здравоохранением субъектов РФ;
- организована работа по разъяснению основных положений реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения среди руководителей и работников лечебно-профилактических учреждений.
В настоящее время разработана конкурсная документация и объявлен открытый конкурс среди 44 аккредитованных образовательных учреждений высшего и 7 образовательных учреждений дополнительного профессионального образования Росздрава на размещение государственного задания на 2006 год на подготовку 6318 врачей, в том числе: 4818 - по специальностям «Терапия», «Педиатрия» и 1500 - по «Общей врачебной практике» (семейной медицине).
3.2. Приоритетный национальный проект «Образование»
На реализацию национального проекта в области здравоохранения в 2006 году было выделено 25 миллиардов рублей (25,28 с учетом расходов на организационное сопровождение). Распределение средств на разные мероприятия в рамках проекта в 2006 году представлено ниже.
30 декабря 2005 г. Правительством Российской Федерации подписаны постановления N 850 и N 854 о выплате вознаграждения за выполнение функций классного руководителя.
В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 854 Минобрнауки России разработаны и проходят внутриведомственное согласование проекты:
1) методических рекомендаций об осуществлении функций классного руководителя педагогическими работниками общеобразовательных учреждений.
В рекомендациях:
- сформулированы цели и задачи деятельности классного руководителя, описаны его функции и должностные обязанности,